简介:纵观Cochrane协作网防治流感的所有系统评价,最有效的办法当首推减少流感病毒传播。其中一篇Cochrane系统评价调查了防治流感的各种方法,并在播客中具体介绍其研究证据。点击www.cochrane.org(网址)可见这篇文章的英文全文。
简介:目的循证评价全球肿瘤介入治疗的发展趋势、优势病种及其临床效果,为介入技术的规范准入提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、WebofScience、TheCochraneLibrary、CBM、CNKI和VIP等数据库,全面收集肿瘤介入治疗的临床或基础研究,检索时限均为建库至2012年9月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,再用SPSS13.0和Excel2003软件进行描述性分析。结果共纳入4544个研究,其中临床研究4136个(91.0%),基础研究408个(9.0%)。4136个临床研究中包括155个系统评价/Meta分析(SR/Meta分析),338个随机对照试验(RCT),1191个临床对照试验(CCT),2451个病例系列/病例报告(CS/CR)。临床肿瘤介入技术以肝动脉插管化疗栓塞(TACE,32.6%)和射频消融术(RFA,17.1%)居多;优势病种为肝细胞癌(HCC)[包括99篇(57.6%)SR/Meta分析、198篇(58.6%)RCT,824篇(69.1%)CCT,1191篇(48.6%)CS/CR],其次是结直肠癌肝转移(CLM)。与经皮乙醇注射(PEI)相比,分别有12个和10个SR/Meta分析结果显示RFA治疗HCC的3年生存率更高和复发率更低。与肝切除术(HR)相比,分别有11个和9个SR/Meta分析结果显示RFA的3年和5年生存率更低,但17个SR/Meta分析结果显示两组在1年生存率方面无差异。分别有6个和3个SR/Meta分析结果表明,肝切除术或肝移植术前行TACE并不能提高中晚期HCC患者的生存期,但术后行TACE能提高患者1年和3年生存率。TACE联合其他介入技术(RFA、PEI)亦能显著提高HCC患者的生存时间。对子宫肌瘤治疗,有证据显示:与手术相比,子宫动脉栓塞(UAE)的住院或手术时间更短,但再干预率更高,且目前缺乏长期临床结局的证据。结论肿瘤介入治疗是一种可供肿瘤患者选择和临床应用前景广泛的治疗手段。但临床使用时需全方位考虑当前�
简介:健康是老百姓的基本需求,健康问题是全面健康小康社会迫切需要解决的问题,在重大疾病方面,中国面临着巨大的挑战。精准医学是应用现代遗传技术,分子影像技术,生物信息技术结合患者生活环境和临床数据实现精准的治疗与诊断,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案。在医学科技领域成为全球领导者是所有国家梦寐以求的目标之一,对于中国开展精准医疗计划,具有诸多优势的同时,又面临者多重挑战,本文论述精准医疗在实施过程中的原则;精准医学的总体目标和阶段目标;精准医学与转化医学、循证医学的关系。抓住机遇、引领全球精准医学发展,中国医学科技创新的脚步从未停止,终将令那些希望看到中国计划落空的人们震惊;中国医学科技创新的成果,将会推动健康中国2030建设,终将造福中国人民和世界人民。
简介:摘要:胃癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁全球健康。 尽管医疗技术、筛查方法和公众意识不断进步,胃癌仍然是全世界发病和死亡的一个重要原因。 早期胃癌通常不表现出特征性症状,而晚期胃癌的特点是预后不佳。 因此,胃癌的早期筛查非常重要。 近年来,全球范围内早期胃癌筛查的临床和基础研究均取得了一定进展。 目前早期胃癌的主要筛查方法包括影像学筛查、内镜筛查和血清生物标志物筛查。 其中影像学筛查包括上消化道钡餐检查、多维螺旋计算机断层扫描(MDCT)、磁共振成像(MRI)和超声检查。每种筛选方法都有其优点和局限性。 本文系统总结了一些国内外早期胃癌影像学筛查方法的进展及未来发展,为全球胃癌早期诊断和治疗进展提供新的视角和方法。
简介:目的系统分析目前我国膳食营养素参考摄入量(dietaryreferenceintakes,DRIs)制定的现况及我国与全球DRIs制定的异同,为规范我国DRIs的制定提供合理的参考建议。方法计算机检索PubMed、ISIWebofKnowledge、TheCochraneLibrary、CBM、WanFangData、CNKI、VIP等数据库,检索时限均为建库至2013年5月31日。按照纳入与排除标准选择文献和提取数据,采用描述性分析方法系统评价文献的基本信息、不同营养素DRIs的制定及不同年龄段的分布情况。结果初检获得文献588篇,最终纳入42篇,包括14篇指南、12篇系统评价及16篇原始研究文献。结果显示,WHO指南及全球系统评价研究主要关注的营养素是铁及脂溶性维生素(维生素A、D);我国除关注铁及维生素A外,还关注蛋白质、钙、锌、硒。纳入指南关注的人群主要是3~18岁及孕妇,而系统评价除关注此两类人群外,还关注〉18岁的成年人。我国对各类人群均有研究,但主要关注18~45岁成年人和6~12岁学龄儿童。纳入的16个原始研究中,4个关注男性,2个关注女性。结论我国DRIs的制定及研究目前尚处于急需更新补充的状态。作为最大的发展中国家,我国的疾病负担、消费水平、膳食模式、膳食营养素的提供内容及保障水平均有别于发达国家和其他发展中国家。制定我国DRIs时宜在循证评价全球现有DRIs的基础上,借鉴当前可得的最佳DRIs标准、方法和证据,并结合我国实际国情、疾病负担及专家意见,循证制定既能满足我国人民健康需要又适合我国国情的DRIs。
简介:摘要:新型冠状病毒感染病例以“指数的力量”让人类的视线重新回到公共卫生上来,不尽人意的全球防疫合作实践暴露出全球公共卫生防疫合作制度的缺陷性,一些国家拒绝与世界卫生组织合作,多边抗疫实践不尽人意。各国需要积极支持世界卫生组织在全球防疫合作中的核心地位,完善本国的公共卫生体系,继续深化国际合作以破除全球防疫合作阻力。
简介:摘要:临床医学领域,麻醉性镇痛药的应用十分广泛,因为疼痛是诸多疾病共同症状,给患者身心造成严重伤害,长期忍受疼痛,对患者来说是身心的双重折磨。随着我国科学技术的发展,医学研究更加深入,已经能够采取多种方式控制、缓解疼痛,治疗中药物治疗时最常见,也是非常有效的方式,各类镇痛药得以研发和生产,流入医疗市场中,其中以麻醉性镇痛药为主。但是,麻醉性镇痛药物应用、管理十分严格,任何人不得随意开具,通过实践调查与相关资料研究了解到,部分患者对这类药物存在依赖性,所以要同时严格控制用量,本文将分析我国常用麻醉性镇痛药应用范围、特点,并且将其与全球现状相对比。