简介：

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简介：目的介绍应用食指近节指动脉背侧支皮瓣修复中远节软组织缺损。方法自2006年11月-2008年7月应用以食指近节指动脉背侧支为血管蒂的皮支皮瓣修复中远节软组织缺损11例。结果术后11例皮瓣10例顺利存活，1例术后皮瓣瘀紫，行远端放血，肝素棉球湿敷后好转，3周后皮瓣中远部脱痂愈合。术后随访3～6月，皮瓣修复的肢体外观、色泽、质地满意，虎口开大功能良好。结论食指近节指动脉背侧支皮瓣以在切取皮瓣时蒂部明确带入了皮支及其伴行静脉，并以伴行静脉为主要回流，可减少无效筋膜组织的携带量，对于改善外观、减轻术后对血管蒂的压迫都有明确的优点。

简介：摘要：目的 探讨改良闭合复位经皮纵向穿针髓内固定治疗掌骨中远段骨折的手术方法及临床疗效。方法自2020年，应

简介：目的探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(atypicalpolypoidadenomyoma,APA)宫腔镜病灶切除后孕激素治疗的远期疗效及妊娠结局。方法回顾性分析2005年6月~2017年6月我院宫腔镜联合孕激素治疗33例APA的临床资料。年龄22~52岁,平均36.0岁。20例无妊娠史,12例合并不孕症。宫腔镜下病灶切除术后病理诊断APA,其中23例(69.7%)合并子宫内膜病变,包括内膜增生21例,癌变2例。术后均辅助孕激素治疗,包括口服醋酸甲羟孕酮18例(54.5%),口服炔诺酮7例(21.2%),口服地屈孕酮或黄体酮7例(21.2%),宫腔放置左炔诺孕酮宫内缓释系统1例(3.0%)。结果术后随访12~119个月,(58.3±26.7)月。1例因原发宫颈的神经内分泌癌晚期多脏器衰竭死亡。APA复发3例(9.1%),无一例发展为癌。妊娠12例次(包括5例辅助生殖助孕),有生育要求者中妊娠率61.1%(11/18),其中7例为不孕症患者。结论APA经宫腔镜完整切除病灶后,孕激素长期治疗是年轻APA患者保留生育功能的可行方案。辅助生殖技术的应用有利于改善妊娠结局。

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简介：目的探讨StanfordB型主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)后中远期严重并发症的治疗及预防经验。方法分析2008年6月至2014年3月本院治疗的44例StanfordB型主动脉夹层TEVAR术后发生严重并发症患者的资料。结果主要并发症包括内漏、支架远端内膜撕裂、逆行夹层、脑梗死、支架移位、支架植入假腔、下肢缺血以及支架断裂。治疗方法为再次TEVAR治疗或开放手术治疗。34例患者痊愈,10例患者未愈。术后30天死亡率为2.3%(1/44)。随访时间2~45个月,平均23.5个月,并发症的总死亡率为6.8%(3/44)。死亡原因为脑梗死及主动脉瘤破裂。结论TEVAR治疗StanfordB型主动脉夹层导致的并发症有不同的后续治疗问题。严格的术前评估,合适的支架选择及专业化的腔内手术技术能够减少这些并发症的发生。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松椎体脆性骨折(OVCFs)术后邻近椎体骨折的相关危险因素。方法回顾性分析行PVP治疗的OVCFs患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、术前腰椎骨密度、术前视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨代谢指标、手术入路、麻醉方式、骨水泥注射量、骨水泥渗漏情况及术后抗骨质疏松治疗等情况。将上述指标作为可能相关因素纳入Lo-gistic回归分析研究得出术后邻近椎体骨折的相关危险因素。结果150例老年OVCFs患者中术后发生相邻椎体骨折30例。单因素分析结果显示术后发生相邻椎体骨折与吸烟史、术中骨水泥使用剂量、椎间盘骨水泥渗漏、术后未行抗骨质疏松治疗显著相关(p<0.05))，而与年龄、性别、病程、手术入路、麻醉方式等无相关性(p>0.05)。结论老年OCVFs患者PVP术后发生邻近椎体骨折的独立危险因素包括吸烟史，骨水泥使用量，骨水泥渗漏及抗骨质疏松治疗史。

简介：[摘要]目的：探讨人工全髋关节置换术治疗髖白骨折术后创伤性关节炎患者的中远期临床疗效。方法：本次实验数据均是在2019年3月-2020年3月期间截取的，以我院收治的60例髋白骨折术后创伤性关节炎患者为例作为本次实验数据的提供对象，根据患者临床资料对其展开回顾性分析，均进行人工全髋关节置换术治疗，分析治疗前后髋关节功能情况。结果：治疗后，患者的Harris功能评分对比治疗前更高，p＜0.05；术后，60例患者中切口愈合情况均属于一期愈合，术后无下肢静脉血栓或感染等并发症发生。结论：人工全髋关节置换术对髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎患者治疗的效果显著，有利于改善患者髋关节功能，值得推广。

简介：【摘要】目的 观察已行髋臼骨折术后确诊创伤性关节炎的患者行人工全髋关节置换术的中远期疗效。方法 从我院已行髋臼骨折术并确诊创伤性关节炎的患者中选取97例纳入研究（时间：2019.6-2020.6），按随机数字表法各分48、49例，为对比组和研究组。其中对比组和研究组各行保守治疗、人工全髋关节置换术进行治疗，对比两组患者的中远期疗效。结果 两组患者治疗前Haris评分并无明显差别（P＞0.05），而研究组患者的Haris评分治疗后明显高于对比组，差异在统计学上有意义（

简介：【摘要】目的：观察冠脉支架内再狭窄患者介入治疗中联合棘突球囊与药物球囊对远期预后的影响。方法：选择2016年3月～2020年3月在本院行冠脉造影中出现冠脉支架内再狭窄的患者64例，随机分为研究组和对照组，各32例，研究组应用棘突球囊、药物球囊联合介入治疗，对照组采用高压后扩球囊介入治疗，观察介入治疗后管腔残余狭窄率，随访1年，对比两组患者冠脉支架内再狭窄率、MACE事件发生率。结果：行介入治疗后，研究组出现管腔残余狭窄占比低于对照组，随访1年，研究组出现冠脉支架内再狭窄、MACE事件占比低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠脉支架内再狭窄患者介入治疗中使用棘突球囊与药物球囊联合介入治疗，可显著改善冠脉管腔面积，减少冠脉支架内再狭窄发生率，减少心脏不良事件，改善患者预后，提升介入治疗效果。

简介：摘要目的探讨益气养阴活血法综合方案对糖尿病肾病的治疗效果。方法选取我院126例糖尿病肾病患者为研究对象，将其随机分成两组，每组63例，观察组在控制饮食、降血糖、运动治疗等综合方案的基础上配合益气养阴活血治疗，对照组予以常规综合治疗方案，比较两组尿微量蛋白排泄率和中远期疗效。结果两组治疗后尿微量白蛋白排泄均减少，观察组治疗后尿微量白蛋白（65.8±21.8）ug/min，明显低于对照组，观察组治疗后2个月、6个月总有效率60.3%、57.1%，中远期疗效稳定，明显好于对照组。结论益气养阴活血法综合方案治疗糖尿病肾病的中远期疗效稳定，值得推广应用。

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简介：目的探讨患侧旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接健侧游离股前外侧皮瓣修复小腿中远端创面的效果.方法回顾性分析2012年1月至2013年1月采用患肢旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接对侧游离股前外侧皮瓣修复的9例小腿中远端创面患者资料,男6例,女3例;年龄为20～43岁,平均33.2岁.受伤至手术时间为5～12个月,平均6.3个月.皮肤软组织缺损范围为13cm×6cm～33cm×11cm.术中切取股前外侧皮瓣面积为15cm×7cm～35cm×13cm.术中采取患侧旋股外侧动脉降支为小腿受区血管蒂,其伴行静脉作为皮瓣的回流静脉,并桥接健侧股前外侧皮瓣血管蒂进行修复.皮瓣供区直接缝合或取中厚皮片游离植皮.结果本组患者治疗过程中均未出现血管危象,皮瓣全部成活.9例患者术后获6～15个月（平均10.2个月）随访.末次随访时皮瓣外形、质地、色泽及厚度恢复满意,未见明显色素沉着和瘢痕挛缩,供区大腿活动及肌肉力量正常.皮瓣两点辨别觉为12～25mm,平均17.3mm.所有患者均恢复保护性感觉.末次随访时按照张浩等制定的疗效满意度评分标准评定修复效果：得分为7～10分,平均8.9分;患者对术后治疗效果均表示满意.结论旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接健侧游离股前外侧皮瓣是修复小腿中远端严重皮肤软组织缺损创面的有效方法.

简介：【摘要】目的 总结加长的中远端稳定的生物型股骨柄假体人工半髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法 选择本院于2019年12月-2020年12月纳入的84例高龄股骨转子间骨折患者作为研究对象并分为参照组和观察组，分别实行骨水泥型和加长生物型假体人工半髋关节置换，对比应用成效。结果 观察组手术时间、术中出血量较参照组明显降低；两组并发症发生率分别为28.57%、4.76%（P

简介：目的比较生物型双极人工股骨头置换与全髋置换术治疗老年FicatⅢ期股骨头缺血性坏死患者的中远期疗效。方法对获得随访的61例（64髋）FicatⅢ期股骨头缺血性坏死患者,其中23例（24髋）行生物型双极人工股骨头置换、38例（40髋）行全髋关节置换术对其行回顾分析比较,观察手术前后Harris评分和术后髋部疼痛、影像学变化等情况。结果术后随访5～13年（平均8年）,末次随访Harris评分全髋置换组（88.5±8.9）分,较股骨头置换组（73.5±8.3）分高,差异有统计学意义（t=6.69,P〈0.05）。在疼痛发生率及翻修率上股骨头置换组分别为37.5%（9/24）、29.2%（7/24）,均较全髋置换组10%（4/40）、7.5%（2/40）高,差异有统计学意义（2=5.41、2=5.39,P均〈0.05）。随访X线检查假体位置,股骨头置换组9例出现髋臼磨损,发生率为37.5%;全髋置换组髋臼松动率为2.5%（1/40）,假体柄松动率为5%（2/40）;股骨头置换组5例出现股骨柄松动,发生率为20.8%（5/24）,两组在股骨柄松动发生率上差异无统计学意义（2=2.41,P〉0.05）;在股骨侧骨溶解发生率上股骨头置换组20.8%（5/24）与全髋关节置换组22.5%（9/40）间的差异无统计学意义（2=2.44,P〉0.05）。结论治疗老年FicatⅢ期股骨头缺血性坏死选择双极股骨头置换术应慎重,对于大多数患者,应积极选用生物型全髋置换术。