简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：本刊已实行国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定。为此，请作者书写统计学符号时注意以下规格：①样本的算术平均数用英文小写^-x表示，不用大写^-X，也不用Mean或M(中位数仍用M)。②标准差用英文小写s，不用SD。③标准误用英文小写s^-x不用SE，也不用SEM。④t检验用英文小写t。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：【摘要】 目的：分析护理文件在书写中所存在的一些问题以及解决方案。方法：选取 2017年 4月到 11月 期间，随机性抽取270份病例进行研究和分析，找出存在问题的原因并且制定出相应的解决策略。结果：在 2018年 4月到 11月 期间，之前随机抽取的文件全部合格。从其中发现的问题有5项，与 2017年度相比减少了 5项。结论：只要能坚持采用合理的解决方案，就可以保证医疗安全、提高护理治疗以及减少不必要的医患纠纷。 【关键词】护理文件；书写问题；解决方法

简介：摘要：目的：观察疾病编码应用病案书写质量管理重要性。方法：抽取2020年1月到6月未实行病案书写质量管理16056个案例作为对照组，抽取2021年1月到6月实行病案书写质量管理17906个病案作为观察组，观察两组病案书写问题。结果：观察组病案辅助检查报告未放或错放入病历中、根本死亡原因选择错误、主要手术选择错误、手术记录不全面或缺失、病程记录书写完整性不足、主要诊断选择错误、手术及操作名称书写不规范或漏填、诊断名称书写不规范或漏填占比均低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：通过应用病案书写质量管理，可有效提升疾病编码准确性，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：探究护理记录书写质量提升中，急诊护理文书表格化存在的影响。方法：从2019年1月至2019年12月（急诊护理文书表格化前）急诊患者的护理文书中选取200份纳入对照组，从2020年1月至2020年12月（急诊护理文书表格化后）急诊患者的护理文书中选取200份纳入观察组。由护理记录书写质量控制人员对其进行检查，统计护理文书缺陷发生情况并利用自制护理记录书写质量评量表进行质量评价。结果：观察组共发生28处护理文书缺陷，低于对照组的141处，书写整体质量、病情观察与记录、护理信息记录、药品记录、护理实施记录各项缺陷发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05），各类缺陷表现中，观察组病情描述不准确、记录不及时、记录不吻合、记录错误、单位名称错误、用法用量记录不规范、方案实施后无记录、缺乏实施效果评价等发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组护理记录书写质量评价中各维度评分以及总评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：急诊护理文书表格化的科学运用，利于护理文书缺陷发生率降低，利于急诊记录书写质量提高，可给予重视推广。

简介：摘要：目的 ： 分析持续终末质量控制对提高护理记录书写质量的影响。方法 ： 我院质控科于 2019 年开始实施持续终末质量控制管理，与 2018 年 3 月前实施的常规质量控制管理进行对比，比较两组护理记录书写质量的差异。结果 ： 两组管理前后对比的各项护理记录指标评分存在显著差异（ P<0.05 ），统计学有意义。结论 ： 在质控科护理记录书写质量管理过程中，实施持续终末质量控制管理的管理效果显著，能有效提高护理记录的书写质量。