简介：摘要耐多药结核病是结核控制工作的重点与难点，具有难治愈、死亡率高的特点。近年来，耐多药结核病的发病率出现了逐年增长的发展趋势，对人们的身心健康构成了严重威胁。早期诊断并及时治疗，是提高疗效、改善预后的基本前提。现就近几年耐多药结核病诊疗研究进展作如下综述。

简介：挫折对个体心理的影响具有两重性。面对日趋激烈的社会竞争，如何培养职业学校学生的耐挫折能力，正日益成为职校学生心理健康教育中一个具有现实意义的重大课题．笔者通过对职业学校学生耐挫力现状的抽样调查，分析了当前职校生的第一挫折源和挫折反应状况，并提出了职校生耐挫力的培养对策。

简介：摘要目的分析左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2014年12月-2016年4月60例耐多药肺结核患者，随机分组，2组均采用常规疗法进行治疗，观察组患者在此基础上给予左氧氟沙星，对比2组患者临床治疗效果。结果观察组临床总有效率（96.67%）高于对照组（76.67%）；观察组痰菌转阴率为96.67%，对照组痰菌转阴率为66.67%，2组差异明显（P＜0.05）；观察组用药不良反应发生率（6.67%）低于对照组（23.33%），组间存在显著的差异性（P＜0.05）。结论左氧氟沙星辅助治疗耐多药肺结核，效果显著，能够明显改善临床症状，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨耐多药肺结核患者发现和纳入治疗的情况,探讨耐多药肺结核发现和治疗的策略。方法选取2015年1月—2016年12月期间耐多药肺结核可疑者进行药敏试验，评价耐多药标准化治疗方法。结果登记的耐多药肺结核可疑者3705例，培养分枝杆菌3705例，其中痰培养阳性者1829例，阳性率为49.37%；阴性1835例，阴性率为49.36%；污染41例，污染率为1.1%。痰培养阳性中进行药敏试验1829例，MDR-TB者810例（44.29%），XDR者16例（0.87%），非耐药和其他耐药1003例（54.84%）；结论对高危人群进行筛查，制定标准化治疗方案，提高患者治疗依从性，从而达到降低耐多药肺结核病疫情。

简介：摘要目的探讨耐多药肺结核的临床特点。方法对2012年1月～2014年12月于贵州医科大学附属白云医院及贵州航天医院诊治的31例耐多药肺结核及广泛耐药肺结核患者进行问卷调查，收集整理其临床资料。结果病变范围达3个及以上肺野占61.3%，伴病灶空洞形成占64.5%，伴合并症者占77.4%，其中以慢性阻塞性肺疾病比例最高；伴药物不良反应者占64.5%，其中以肝功异常比例最高。结论对有耐多药高危因素的肺结核患者应提高警惕，尽早行药敏监测，防止耐多药及广泛耐药的产生。

简介：摘要目的讨论耐多药肺结核形成原因分析以及预防对策。方法现选取我县2016年1月—2018年5月30日管理耐多药肺结核患者共27例，探讨导致患者发生耐多药的原因，并制定合理的对策。方法观察患者首诊情况、首次抗痨治疗状况以及治疗情况，并分析耐多药肺结核形成原因。结果耐多药肺结核形成的主要原因为乱用治疗药物以及其他个人因素。结论耐多药肺结核形成的主要原因为乱用治疗药物以及其他个人因素，实施有效的防止措施，可降低耐多药肺结核发生率。

简介：摘要目的探究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药机制。方法收集我院分离的肠杆菌科细菌3600株。应用PCR法对其耐药基因IMP、NDM、KPC、VIM、OXA的耐药性检测，同时进行测序，分析基因型别。结果耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌检出16株，检出率0.44%，细菌对妥布霉素的耐药性为25.67，对阿米卡星的耐药率为3.87，对其他常用的抗菌类药物均呈现出较高耐药性。16株细菌中KPC阳性8株，占50%，IMP阳性8株，占50%，VIM阳性4株，约占25%，OXA阳性1株，约占6.25%。结论产碳青霉烯酶在细菌分离中，发挥重要的作用，KPC、IMP是主要的基因型，因此，加强对产碳青霉烯酶的监测具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨耐多药肺结核病患者临床联合用药治疗方法效果。方法选取2015年1月-2016年6月耐多药肺结核患者30例联合用药治疗方法资料进行分析。结果30例耐多药肺结核患者经治疗，痰菌阴转情况，12个月观察痰菌阴转率100%，病灶吸收率86.66%，不良反应胃肠道反应4例，肝肾功能损害5例，不良反应发生率30%。结论对耐多药肺结核患者采用联合用药治疗临床效果显著，副作用较少，抗耐药性较强，值得临床不断推广和探讨。

简介：摘要目的研究结核分枝杆菌痰培养与耐利福平药敏试验的结果。方法选择2016年1月—2017年10月临夏地区结核病定点医院接诊的痰涂片阳性病患200例，对所有病患都施以痰培养和耐利福平试验，并对其痰培养和药敏试验的结果进行综合分析。结果本组200例病患当中，有195例痰培养提示阳性，占总比例的97.5%；有1例为涂阳培阴，占总比例的0.5%；有4例污染，占总比例的2.0%。患者耐利福平药敏试验的结果提示，新患者的耐利福平率为10.63%，复治者的耐利福平率为22.86%，初治失败者的耐利福平率为40.0%。结论严格按照相关的标准和流程进行结核分枝杆菌培养与药敏试验，复治者与初治失败者明显比新患者多。

简介：摘要目的了解本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率和耐药性，以便及时准确地控制在院内和社会上感染传播。方法收集2008年6月～2011年6月，均来自我院住院及门诊不同患者标本包括脓液、伤口分泌物、尿、血液及胸腹腔积液等共273株，用法国梅里埃公司生产的全自动细菌鉴定仪，药敏纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司，采用30ug头孢西丁（cefoxitin）纸片扩散法，并同时进行药敏试验。结果在274株金黄色葡萄球菌中，有163株为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），检出率为59.5%，甲氧西林敏感株（MSSA111株)，检出率为40.5%，检出率最高的科室为ICU，占21.5%，检出率最低的为小儿科占7.4%，耐药率最高的是青霉素类及β-内酰胺类抗生素，敏感率最高的为万古霉素（100%），结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药性较为严重，而且存在多重耐药性，通过本地区临床标本分离及药敏分析情况来看，建议临床医生在患者使用抗生素抗感染前，应做细菌鉴定分离和药敏试验，有助于控制耐药菌株的流行，防止抗生素的滥用，更好地为患者进行有效治疗，降低院内感染。

简介：摘要目的对耐多药肺结核患者实施心理护理的临床效果进行探索。方法选取2018年1月至2018年5月在我科住院的20例耐多药肺结核患者，随机分为观察组和对照组，每组10例患者。对照组患者实施常规的治疗与护理措施，观察组患者在给予常规护理的同时实施心理护理。最后观察两组的临床效果及内心焦虑情绪的改善情况。结果观察组患者的治疗护理有效率为89％，明显高于对照组的52％（P＜0.05）。同时，实施护理前，两组患者SAS评分无明显差异（P＞0.05），实施护理后，焦虑评分以及抑郁评分均得到显著改善，患者负性的不良情绪得到有效改善。结论对耐多药肺结核患者进行心理护理，取得了较为理想的临床效果，使患者切实树立了战胜疾病的信心，在往后的生活中大大地提高了患者的生存质量，达到了较好的临床预期效果。

简介：摘要目的探讨骨科病房耐甲氧西林金葡菌感染的原因及控制措施。方法对2014年骨科病房属于院内感染耐甲氧西林金葡菌(methicillin-resistantstaphylococcusaureus，MRSA)的11例手术患者进行流行病学调查，监测骨科病房环境及医护人员中MRSA携带情况，同时对病房的医护与工勤人员进行MRSA认知调查。结果骨科术后MRSA感染多见于年龄大于50岁、女性、手术时间1小时以上、开放性创伤及使用三代头孢的患者。检测发现，骨科病房多处出现细菌超标，其中于患者床头柜分离出MRSA1例，移动查房车及医护工作牌各分离出MRSA1例，医护人员手鼻分离出MRSA3例。在对MRSA相关知识的认知调查上，在病区工作的医生、护士及工勤人员均普遍偏低。结论骨科病房环境及医护人员均存在携带MRSA的情况，且医护人员对MRSA认知较低，对工作人员组织培训、加强院内感染的管理和做好环境卫生是至关重要的。

简介：摘要目的探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病效果。方法选取2011年1月到2013年7月于我院就诊的胃食管反流病患者136例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各68例，对照组患者入院之后仅仅给予患者埃索美拉唑进行治疗；观察组患者采用埃索美拉唑联合莫沙必利进行治疗，两组患者在接受为期2周的治疗后,比较胃食管反流病评分量表(gastroesophagealrefluxdisease-Q,GERD-Q)，幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)感染率以及临床疗效评分变化情况。结果临床上在治疗胃食管反流病时，可以采用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果,值得大力推广。

简介：摘要目的对既往治疗情况对耐多药肺结核患者治疗效果的影响进行研究。方法选取2013年7月-2015年7月，到我院治疗的76例耐多药肺结核患者。所有患者均进行痰抗酸杆菌涂片检查、菌种鉴定、药敏试验，采取抗结核药物治疗。对比不同既往治疗情况患者的转归情况。结果累计治疗次数≤2次、累计治疗时间≤12个月、无二线药物治疗史、接受规律治疗的患者，阴转率更高，差异明显（P<0.05）。结论既往治疗情况是影响耐多药肺结核患者治疗效果的重要因素，应加强药物治疗管理，规范早期治疗。

简介：摘要目的探讨分析护理干预对煤工尘肺合并耐多药肺结核患者的影响，提高治疗效果。方法对2011年—2014年收治的80例煤工尘肺合并耐多药肺结核患者，随机分为观察组和对照组各40例。给予对照组患者进行常规护理，观察组在此基础上给予全面统一的护理干预方案，比较两组患者心理变化、服药的依从性、住院时间及家庭支持率。结果观察组的服用药物依从率和胸部X片好转率及家庭支持率明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论通过护理措施的积极干预，提高患者的治疗依从性，建立患者的信心，从而提高了耐多药结核病患者的治愈率及生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的分析耐高压双腔PICC管留置期间堵管的原因，并总结护理体会。方法回顾性分析2015年1月～10月我院发生1例置耐高压双腔PICC导管堵管患者的临床资料，分析总结发生的原因与护理体会。结果1例经过有效的护理措施后导管复通，能正常使用。结论根据堵管的发生原因，采取预见性的护理措施，可以有效地减少堵管的发生，延长导管使用的时间，减少了患者的住院费用及提高患者的满意度。

简介：摘要目的分析耐多药肺结核患者护理中临床护理路径的应用。方法选择我院2015年10月—2016年10月我院收治的60例耐多药性肺结核患者，随机将患者分为患者分为观察组和对照组，每组30例。对照组采取常规护理方式，观察组采取临床护理路径护理，比较两组患者的护理效果。结果经护理，观察组患者对疾病知识的掌握程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

简介：摘要目的观察耐信、阿莫西林与克拉霉素联合用药对幽门螺旋杆菌（Hp）的临床治疗效果。方法选取我院收治的Hp阳性消化性溃疡患者74例，随机编号并分为对照组和研究组，每组各37例，对照组使用阿莫西林、克拉霉素进行治疗。研究组在对照组用药基础上加用耐信进行治疗。两组患者均连续治疗1周。比较两组患者临床治疗效果、Hp根除情况以及药物不良反应发生情况。结果研究组总有效率94.59%显著高于对照组70.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组Hp根除率89.13%明显高于对照组63.04%，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组不良反应总发生率为16.22%，对照组为18.92%，两组相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论耐信与阿莫西林、克拉霉素联合治疗Hp能显著提高总有效率及Hp根除率，安全有效，有利于预后，可作为临床用药参考。

简介：摘要目的心理支持如情绪疏导，关怀与理解能够显著增强耐多药肺结核病人的求医行为，依从性，心身健康，以及提高住院期间的日常生活质量。方法我们针对达到标准并纳入全球基金项目组的28个耐多药肺结核患者陈述的疾病相关的心理困扰，如疾病在他们生活，人际社交，工作，以及心理及身体带来的困惑和烦恼方面通过开展团队活动给予心理支持。结果通过团队支持性的互动，疾病带来的负面情绪，如恐惧、愤怒、无助和孤独感得到显著缓解，患者治疗的积极性与治疗期间日常生活的质量得到显著提高。结论团体心理支持能明显改善耐多药肺结核患者治疗期间的生活质量，同时增加了治疗依从性。

简介：摘要目的探究耐多药肺结核患者既往治疗情况对治疗效果的影响。方法以我院106例耐多药肺结核患者作为观察对象，106例患者均接受既往治疗（治疗时间为6个月），对其临床资料进行回顾性分析，结合6个月痰菌阴转情况将其分为转归组（64例）、未转归组（42例），研究对比转归组和未转归组患者的临床资料。结果男性未转归比例相比女性明显更高，且转归组患者和未转归组患者之间的既往累计治疗次数、累计治疗时间、既往治疗依从性、二线药物治疗史结果存在显著差异，P＜0.05；经Logistic回归分析可知，男性、治疗时间长、治疗次数多、存在二线药物治疗史是影响治疗效果的主要因素，P＜0.05。结论男性、治疗时间长（超过24个月）、治疗次数多（超过2次）、存在二线药物治疗史是影响耐多药肺结核患者疗效的主要因素，临床医师应结合患者的实际情况采取相关的干预措施。