简介:摘要目的皮质类固醇注射治疗手部腱鞘炎可引起罕见且严重的并发症——肌腱自发断裂。此研究旨在评估患者出现该并发症后行肌腱修复治疗的临床疗效,并总结相关治疗经验。方法回顾观察在2011年7月至2015年12月在浙江省附属第一医院就诊的13名患者(8名女性和5名男性),他们均因皮质类固醇封闭治疗引发自发性肌腱断裂,患者均进行了肌腱修复治疗。患者平均年龄为52.31±15.38岁;平均注射次数为2.54±1.66次;肌腱平均断裂时间(最后一次注射后)为10.92±9.50周。9名患者采用肌腱直接缝合(69%的病例),4名患者采用肌腱移植术(31%的病例)。结果在此项研究中,肌腱断裂部位(13名患者共15例肌腱)包括6例拇长伸肌腱(40%),4例小指固有伸肌腱和小指伸肌腱(27%),3例环指总伸肌腱(20%),2例中指伸肌腱(13%)。术后两名患者出现肌腱粘连(15%的病例),予以肌腱松解后改善。术后一名患者出现肌腱再次断裂(8%),予以肌腱移植二次手术治疗。通过不短于两年的电话及门诊随访,所有患者(包括首次术后出现并发症的3例患者)均无感染,血管神经损伤、肌腱粘连、再次断裂等并发症发生。结论肌腱自发性断裂是皮质类固醇封闭治疗腱鞘炎后的一种严重并发症,因而亟需规范皮质类固醇的注射治疗标准。此外,此研究中核磁共振成像技术,在术前评估肌腱缺损程度、炎症程度以及术后随访期间监测肌腱愈合质量中都起到重要作用,帮助减少治疗失误,促进优化治疗。
简介:摘要目的观察探析手术治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法2016年5月至2018年7月期间,选择我院门诊收治的83例拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为这次研究的对象,所有患者均行手术治疗,观察分析临床治疗效果。结果本次研究的83例患者中,63例痊愈(75.91%),20例有效(24.09%),0例无效,总有效率达100%。结论拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎予以手术治疗,效果满意,建议推广使用。
简介:摘要目的探索不同联合阻滞方法治疗拇指再造术的临床应用效果,以期为拇指再造提供参考。方法选取我院于2014年4月至2015年4月间收治的60例接受足趾移植再造拇指术的患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组30例,给予对照组患者臂丛神经阻滞联合硬膜外麻醉治疗,给予观察组患者臂丛神经阻滞联合CSEA治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经统计发现,观察组与对照组患者在肌肉沟臂丛神经阻滞麻醉效果以及麻醉用药量方面并无统计学意义。观察组患者的改良Bromage评分、椎管内局麻药用量、感觉和运动阻滞起效时间均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。两组患者未出现呼吸障碍,在辅助用药和不良反应发生率方面,不具有统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉后6min血压下降达到峰值,患者心率加快,同对照组患者的血流动力学指标一样,不具有统计学意义(P>0.05)。结论臂丛神经阻滞联合CSEA在临床应用过程中,能够降低足趾移植再造拇指术的麻醉用药量、麻醉时间以及提高麻醉效果和放松肌肉等作用,同时手术不受时间的限制,有助于降低临床并发症的发生,值得在临床实践中推广应用。
简介:摘要目的本次研究针对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者采取针刀与中药熏洗相结合的方式进行患者病症治疗,记录临床治疗信息,并进行治疗效果的观察和比对。方法针对本次研究进行患者资料收集,在本院收集94例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者资料,将以上患者进行随机的分组,其中对照组采取常规的治疗方式进行病症干预,实验组采取针刀配合中药熏洗的方式进行治疗。针对两组患者采取为期14天、28天、56天,以及84天的治疗,针对两组患者的治疗信息进行记录,并观察两组患者接受治疗6个月时间内的随访情况信息。结果通过不同方式的治疗干预发现,两组患者的治疗均呈现出良好的效果。根据两组患者临床治疗的信息比对能够发现,对照组患者在接受治疗的总有效率为63.8%(30/47),实验组患者接受治疗后的总有效率为89.4%(42/47),说明实验组临床疗效明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。两组患者随访后的病症复发几率比较存在统计学差异,P<0.05。结论针对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎采取的传统治疗方式在临床中能够得到比较良好的效果,但是采取针刀配合中药熏洗的方式能够科学、有效的提升治疗的有效几率,并且能够降低患者病症复发的可能性,对于患者关节出现的疼痛现象具有良好的恢复作用,能够有效的提升患者的生活质量。针刀配合中药熏洗的方式进行患者桡骨茎突狭窄性腱鞘炎病症的治疗,在临床的操作上更加渐变,而且治疗的安全性得到了良好的提升,对于患者造成的创伤面积降低了,还保证了患者的心理安抚需求,本次研究说明这种治疗方式值得在临床中推广。
简介:摘要目的探讨葡萄膜炎患者的临床护理方法,提高治疗效果。方法对医院眼科在2013年3月~2015年1月收治的86例葡萄膜炎患者,随机分为常规护理组(对照组)40例及护理干预组(观察组)46例,观察组在积极配合治疗的同时,给予进行综合护理干预,观察其临床效果。结果在常规护理的基础上给予护理干预,与对照组相比,干预组患者眼压、药物副作用、并发症的控制均显著改善,差异均有统计学意义,P<0.05,且视力提高程度也有明显改善。结论对葡萄膜炎患者在积极配合医生给予规范治疗的同时,进行仔细的观察及护理,有利于患者积极、主动配合治疗,明显提高患者视功能,减少药物副作用,有利于患者病情的好转,生活质量得到提高。
简介:摘要目的研究白塞病色素膜炎并发白内障及玻璃体疾病的手术治疗效果。方法分析总结从2012年1月—2015年12月间8例患者的临床治疗资料来进行分析,白内障采用超声乳化治疗,玻璃体切除采用23G微创玻璃体手术方法。随访时间为6月~2年,平均20.8月,随访患者的视力及并发症的情况。结果所有患者术后视力均有提高,最多可提高至0.6(logMAR0.22),术后眼压仅一例明显升高,术后一周为33.8毫米汞柱,给予局部降眼压药物治疗后降为正常,其余患者术后均眼压稳定。术后炎症反应仅为轻度前房细胞,角膜内皮皱褶,仅有一例出现明显瞳孔后粘连。术后一月大部分患者均可观察到黄斑水肿,术后半年,基本都消退。结论手术对于白塞病色素膜炎并发症的治疗效果好,明显提高患者的视力,手术难度较大,注意提高手术的安全性,更有利于手术的成功率。
简介:摘要目的探讨结核性胸膜炎的病因、临床特点及治疗方法。方法对36例结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果结核性胸膜炎的病因与机体细胞性免疫有密切关系。应用肾上腺皮质激素及抽吸胸液治疗可改善病人症状、减少胸液渗出、防止胸膜粘连。结论结核性胸膜炎病因治疗十分重要,应用肾上腺皮质激素及早期抽吸胸液治疗可缩短病程,提高治愈率。