简介：摘要目的分析双胎或三胎选择性减胎术术后妊娠结局及总结护理要点。方法本次研究选择的时间在2016年8月—2017年12月期间，实施选择性减胎术患者一共为40例，对上述患者均实施选择性减胎术治疗。结果40例患者共减灭胚胎54个胚胎，术后采用B超下确诊为胚胎无胎心搏动，所有的患者手术均一次性成功，手术后患者的生命体征平稳，无并发症发生。患者的平均分娩周为（37.21±2.75）周，新生儿的出生体重为（2.45±0.51）kg。结论现如今阴道超声引导下负压抽吸的方式为处理该情况的主要方案，可以有效的保证胎儿和孕妇的健康，但是在手术过程中有效的护理干预，也对提高手术成功率起到中重要的辅助作用。

简介：

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简介：摘要医改的主要目的不仅要控费，而且医改政策也不能直接作用或者指向控费，目前在全民医保的大背景下，我国要实现分级诊疗，需要满足一定的基础和条件，确定分级诊疗内涵核心，实现分级诊疗三大路径有动力路径、组织路径以及信心路径。在医疗费用不断增长的同时，医改又受到巨大拷问，目前人们生活水平一直在提高，且物价不断上涨，在经济、科技、社会、环境多方面的因素作用下，医疗费用增加为客观必然的，但是很多人没有看到这种增长的客观性，也看不到费用结构优化良好的改变。

简介：摘要新的医学模式要求医生在临床实践中对患者和疾病有更全面和深刻的认识和思考，因此对医学生进行哲学思维教育和培养非常重要。医学生辩证思维的培养和引导要从两个方面入手，首先要使马克思主义哲学教学向具体化转变，其次要在教学中做到将专业内容与马克思主义辩证唯物理论结合起来进行阐述和解读。

简介：摘要生理学较抽象，逻辑性强，容易让学生丧失学习兴趣，“互联网+”背景下，数字资源呈爆炸式的增长，合理利用数字资源可教学生动、直观、有趣，激发学生的学习兴趣。

简介：摘要目前，我国人口老龄化形势明显且严峻，健康老龄化已是应对人口老龄化的重要战略，老年教育是健康老龄化的重要组成部分。目前笔者认为，老年教育存在四方面的问题第一，老年教育认识不足，政策落实不到位；第二，资金来源有限，老年教育发展受限；第三，老年教育不能形成社区—乡镇的教育网络；第四，课程设置尚不能满足老年人需求，师资力量薄弱。笔者建议，树立正确的老年教育观念，贯彻落实政策；各渠道筹集资金；以老年大学为中心，以社区为依托，建立城乡老年教育网络；课程设置符合实际需求，加大师资力量投入。

简介：（钦州市第一人民医院耳鼻咽喉科广西钦州535000）摘要目的探讨内镜下双径路手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2010年3月经治的43例非侵袭性真菌性上颌窦炎，采用内镜下双径路手术（上颌窦前壁开窗及上颌窦自然口开放至直径达1.0cm以上），彻底清除病灶，术中、术后用真菌液（氟康唑溶液）反复冲洗。结果随访6个月至2年，全部病例均治愈，无一例复发。术前症状如鼻塞、血涕、鼻腔有异味及头痛等症状消失，术腔黏膜恢复良好，上颌窦口通畅。结论内镜下双径路手术是全方位彻底治疗上颌窦非侵袭性真菌性病变的主要途径，术后辅佐抗真菌液冲洗术腔，更具有疗效好、副作用小的特点。

简介：摘要家庭健康档案是由家族基本情况、家族病史、既往病史、疾病诊治情况以及家庭健康状况等内容组成的，为社区基层医疗机构工作者提供了一个较为全面的居民健康状况相关信息，也为辖区内筛选辖区内疾病的预防、监控以及预测提供客观而真实的依据。在大数据时代，加快家庭健康档案建立、管理以及维护过程中的电子化和信息化，从而更高效地提升社区卫生管理质量变得尤为重要。本文认为,在大数据背景下，应该加快统一信息平台的建设，实现家庭健康档案电子化和信息化。同时，完善统一信息平台网络功能，开发更多自助智能家庭健康档案系统及服务，便于多方交互式对话。

简介：摘要目的探讨CT、MRI检查在肝硬化背景下对肝癌的诊断价值。方法158例肝硬化患者分别于2周内行肝脏CT及MRI扫描，将扫描结果与最终诊断结果进行对比分析，探讨两种方法对肝硬化背景下肝癌的诊断价值。结果本组158例患者中，最终诊断为肝癌129例，良性29例。其中CT诊断敏感度为72.9%（94/129），特异度为41.4%（12/29）；MRI诊断敏感度为86.0%（111/129），特异度为79.3%（23/29），MRI对肝硬化背景下肝癌诊断的敏感度及特异度均显著高于CT（P＜0.01）。结论MRI对于肝硬化背景下肝癌诊断价值优于CT，但在实际临床工作中仍应结合多种影像学表现及临床表现、实验室检查结果等多方面资料综合分析，以提高肝硬化背景下肝癌的诊断准确性。

简介：华尔街金融海啸，已波及大学生就业市场。对于就业压力日益严峻的中国人才市场来说，作为一个特殊群体，大学生的就业将遭遇多方面的挑战和压力。本文采用问卷调查的方法，从调查结果可以看出：①被调查学生对就业形势认识客观、积极，同时也有部分毕业生对现在的形势表示迷茫和焦虑。毕业生中女生表现出更大的就业压力。②被调查学生对自身就业价值认知偏低，自信心不足，但对专业前景较为看好。③在预期求职认知和取向上，大部分学生能够清楚地认识到将来就业的要求，求职取向多样化。④女生对内部自我技能的知觉感的关注程度相对较高，而男生对就业环境的关注程度高。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下碎石术后留置双J管的临床观察与护理对策。方法对2016年1月至2017年10月进入我院治疗的136例输尿管结石患者随机分成2组，每组68例。所有患者均行镜下钳夹碎石、镜下钬激光碎石，对照组患者给予术后常规健康指导，观察组患者在术后常规健康指导的基础上给予术前、术中和术后的护理干预。记录比对两组患者双J管异常位置改变、膀胱刺激征及发热、血尿以及患者术后疼痛情况。结果两组患者双J管异常位置改变情况对比差异无显著性，P＞0.05；观察组患者膀胱刺激征及发热、血尿情况的发生率均明显低于对照组患者，P均＜0.05；观察组患者Ⅱ级和Ⅲ级疼痛发生情况明显低于对照组患者，P＜0.05。结论对输尿管镜下碎石术后留置双J管患者加强术前、术中和术后护理干预，能够有效缓解患者术后疼痛程度，减轻患者的不适症状，对于患者的术后康复有积极意义。

简介：摘要目的探讨经双钳道胃镜内镜粘膜下剥离术（ESD）治疗上消化道粘膜下肿瘤（SMT）的疗效及安全性。方法30例诊断为上消化道粘膜下肿瘤的患者经双钳道电子胃镜行ESD治疗，术后定期随访，观察其疗效及安全性。结果30例病例均完整剥离病灶，病灶平均直径为1.5±0.5cm，手术平均时间为70±35min。术中出现1例穿孔，穿孔率为3.33%，术后出血2例，出血率6.66%，术后随访，随访时间3月～12月，手术创面均完整愈合，未见病灶残留及复发。结论经双钳道电子胃镜操作可降低操作难度，缩短手术时间，降低术后并发症发生率，有推广价值。

简介：摘要目的探讨护士分层级多途径联合培训的实践效果。方法选取我院2014年1月—2014年12月参与考核的305名护士（联合培训前）与2015年1月—2015年12月参与考核的310名护士（联合培训后）作为研究对象，针对依据护理工作性质分为护理管理岗、医技护理岗、教学岗及临床护理岗；依据岗位与各级护士的具体情况展开分层级多途径联合培训，逐层考核，实施1年后评价培训效果。结果接受了联合培训后的305名护士其考核合格率98.71%；明显高于接受联合培训前92.13%的考核合格率，且对比差异明显有统计学意义（P＜0.05）。同时在联合护理前后各项护理质量与患者满意度方面，参与联合培训后的效果均更优于联合培训前，且对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论医院可通过对护士开展以岗位胜任力为核心的护士分层级多途径联合培训，来提升护士的专业技能，满足于不同层级的岗位工作需求，有助于提升培训效果与护理质量，并提高患者的满意度。

简介：如何培养与激发高校学生在网络环境下学习的兴趣，是提高高校学生的学习效率、培养时代所需要的具有创造能力人才的关键，应引起高度重视，并把它作为当今高校教育工作的重点与热点。

简介：摘要记录本院手术室初开展乳腔镜手术其中一例的手术配合，通过掌握乳腔镜相关设备、器械功能，术前与患者有效沟通、术中与手术者密切配合，以保证手术的顺利完成。配合该手术，需要巡回护士和洗手护士完整地准备用物，熟知病人信息，熟练配合麻醉医生及手术医生。

简介：摘要在经济文化不断进步的现代社会中，国家综合国力日益提升，社会各行业均得到显著的发展，医院作为救死扶伤的重要机构，逐渐得到社会各界的广泛关注。本文展开对新医改背景下，推广乡镇卫生院优质护理服务的研究，其主要目的是为了能够了解当前优质护理服务的发展显著和水平，以便为日后提升乡镇卫生院的优质护理服务水平奠定坚实的基础。近年来，在人民物质生活水平日益提高的基础上，人们逐渐提升对医院护理服务的要求。本篇文章主要对优质护理服务相关内容展开分析，同时着重研究新医改下推广乡镇卫生院优质护理服务的措施。

简介：摘要宣传工作历来是医院管理中及其重要的组成部分。在医改的大背景下，医院的管理层要有加强对宣传工作的重视、做好医改宣传的各项工作；对外宣传工作要营造良好的舆论氛围、突出亮点特色、树立医院的良好形象；同时要创新宣传方式、加强与媒体的合作、贴近群众。

简介：当前,我国正处于社会转型期,经济结构加速调整,利益分配渐趋多元化,社会竞争日益激烈,贫富差距逐步拉大,改革带来诸多变化,紧张而快节奏的现代生活,给人们带来前所未有的压力,引发心理困扰。社区是社会的基层单位,社区的和谐稳定是社会和谐稳定的基础,社区居民的心理和谐程度折射出社会大众的心理和谐状况。因此,开展社区心理健康服务是维护群众心理健康、推进心理和谐之必需,也是构建和谐社会之必需。

简介：摘要人文关怀是医院服务的灵魂，医务社工是临床人文关怀的主要组织者和完成者，在构建现代医学人文关怀体系发挥着不可替代的作用。本文以长宁区程家桥社区卫生服务中心医务社工服务为例，分别对医务社工标准化建设、医疗卫生服务需求评估、介入模式、优先介入对象、医学人文背景下的医务社工服务基本路径、服务成效等方面进行具体阐述，为全市范围内推广社区卫生医务社工规范化服务提供一定参考价值。