简介：摘要目的探讨早期后路手术对胸腰椎爆裂性骨折的治疗价值,以达到最大的椎管后凸骨块的复位，恢复脊椎序列，减少椎管狭窄,增加脊椎的稳定性。方法采用后路间接椎管扩大、短节段椎弓根螺钉固定技术,对48例（无神经症状36例，有神经症状12例）胸腰椎爆裂性骨折进行手术治疗的患者进行回顾分析,依据术中c臂观察椎管内骨块复位情况，决定是否后路椎板减压。非减压组40例，减压组8例，减压后行横突间植骨/+单侧椎板后植骨。有神经损伤12例,无神经伤36例。结果48例中无神经损伤36例均未行椎管减压,椎管侵入(37.16±15.15)%;合并神经损伤12例，椎管侵入(48.59±16.89)%,，4例未行椎管减压,8例行椎管减压，两组差异显著(P<0.05)。非减压组（40例）和减压组（8例）术前侵入椎管比例分别为(41.97±12.90)%、(43.52±16.15)%(P>0.05)。治疗后非减压组和减压组侵入椎管比例分别为(20.69±15.93)%、(27.37±12.89)%,非减压组椎管矢状径平均改善23.28%,减压组为14.15%(P<0.05)，神经损伤症状均有明显改善。结论胸腰椎爆裂性骨折引起的椎管狭窄程度与神经损伤密切相关,术中根据c臂观察椎管内骨块后凸复位情况决定是否行椎管减压，早期后路手术能大部分改善胸腰椎爆裂性骨折椎管狭窄程度，多数不需要后路减压,减少对脊椎后柱的破坏。

简介：摘要目的探讨胸腰椎爆裂性骨折的治疗方法选择。方法对26例胸腰椎爆裂性骨折患者临床资料进行分析。结果随访2～36个月,平均18个月,前或后入路完全融合,神经恢复均有1～3级提高。结论前或后入路是治疗胸腰椎爆裂性骨折的优秀方法,应注意根据骨折的分型决定手术方式选择。

简介：摘要目的对风险管理在腰椎爆裂性骨折患者围手术护理中的应用效果进行分析。方法选取2012年2月至2015年2月期间，我院接收的84例腰椎爆裂性骨折患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者42例，对照组患者实施常规护理，实验组患者在常规护理的基础上进行风险管理，比较两组患者的风险发生情况。结果实验组患者的风险发生率远远低于对照组，两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。结论风险管理在腰椎爆裂性骨折患者围手术期护理中应用，效果显著，值得在临床上进行推广

简介：摘要目的分析研究眼眶壁爆裂性骨折手术治疗方法及临床效果。方法选择2017年1月-2018年1月间入院接受治疗的眼眶壁爆裂性骨折患者41例，所有患者均接受高密度多孔聚乙烯种植体修复手术治疗，对其临床诊疗资料进行分析，对疗效进行评估。结果患者治疗总有效率为97.6%。与治疗前相比，患者最佳矫正视力、眼球内陷均显著改善（P＜0.05）。比较治疗前后患者眼球运动功能改善显著（P＜0.05）。结论使用高密度多孔聚乙烯种植体修复手术治疗眼眶壁爆裂性骨折可达良好效果，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨直接减压与间接减压对胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法收集2012年1月—2014年8月我院诊断为胸腰椎爆裂性骨折的患者60例，分为30例直接减压组和30例间接减压组。对比分析直接减压组和间接减压组手术前后椎体高度比、后弓角、椎管占位率以及手术后并发症。结果两组手术后椎体高度比、后弓角、椎管占位率结果比较无差异（P>0.05）。直接减压组和间接减压组手术后并发症（腰背痛、迟发性下肢根性神经痛、下肢麻木无力）发生率结果比较有差异（P<0.05）。结论本次研究认为直接减压与间接减压对胸腰椎爆裂性骨折的疗效相近，但是后者术后不良反应发生率少，手术创伤小。

简介：摘要本文通过探讨前路减压治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。得出结论前路减压手术治疗胸腰椎爆裂骨折具有减压彻底、植骨良好及固定牢靠等优点,是目前治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。

简介：摘要目的评价经伤椎椎弓根椎体内植骨在治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法通过对15例手术患者的临床疗效进行分析，所有患者均采用经后路短节段内固定联合伤椎椎弓根椎体内植骨的方法，其中2例同时行椎板开窗减压。结果术后平均随访18个月，根据术前及术后的影像学检查显示，术后椎体高度、取出内固定术后伤椎椎体高度及骨折愈合情况良好。结论经伤椎椎弓根椎体内植骨，可有效填充椎体内的骨缺损，恢复椎体高度，重建脊柱前、中柱的稳定性、促进骨折愈合防止内固定取后椎体高度的再次丢失。

简介：摘要目的探讨钉棒系统治疗胸腰椎爆裂性骨折围手术期护理。方法对32例胸腰椎爆裂性骨折患者行钉棒系统内固定手术前后的护理效果进行研究。结果所有病例在精心的护理下伤口均I期愈合,临床症状消失,无术后并发症发生。3例完全截瘫患者脊髓损伤分级由B级恢复到E级。结论有效术前宣教,术后病情观察与护理,术后康复指导和训练对保证手术疗效及功能恢复有重要的意义。

简介：摘要目的分析胸腰椎爆裂性骨折患者经AF系统治疗过程中的手术配合体会。方法采用回顾性调查分析的方法，总结我院在2011年1月至2013年1月期间经AF系统手术治疗的15例胸腰椎爆裂性骨折患者在治疗过程中的相关细节和治疗体会。结果AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术配合中，充分的术前准备及严格的无菌操作是手术顺利进行及成功的关键，在治疗过程中还应密切观察患者的生命体征及病情变化。结论AF系统手术的操作较繁琐，因此完美的手术配合在AF系统手术治疗过程中具有重要作用，充分的手术准备及细致的护理配合可提高腰椎爆裂性骨折疾病手术的成功率。

简介：摘要目的探讨椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效与适应症。方法选取2008年1月～2010年10月期间，在我科住院治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者36例，予以椎弓根内固定系统治疗。术前、术后行正侧位X线与CT检查，观察骨愈合情况，评价神经功能恢复情况。结果全部患者均一期愈合，未发生感染、神经副损伤、内固定松动折断，无畸形愈合等；椎体高度及胸腰椎生理曲度恢复满意，ASIA分类均有2～3级的脊髓神经功能改善。结论椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折具有三维复位和短节段固定等优点，早期手术予以矫治，可以重建并稳定脊柱序列，增进神经功能的恢复，从而提高胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。

简介：摘要目的进一步探究胸腰椎爆裂性骨折应用前后路手术治疗的临床效果。方法收集了2009年5月-2011年5月我院收治的64例胸腰椎爆裂性骨折患者临床资料进行详细研究，30例前路组患者接受前路切开治疗，34例后路组患者接受后路切开复位治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、Cobb氏角变化以及恢复椎体高度。结果后路组患者平均手术时间（1.8±0.3h）、平均出血量（220.5±35.7ml）显著低于前路组，前路组患者Cobb氏角变化（16.2±3.6°）、伤椎高度变化（22.0±2.4）均显著优于后路组，p＜0.05，具有差异统计学意义。结论前后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折各有特点，前路手术对于纠正患者Cobb氏角以及恢复椎体高度方面有更佳的治疗效果。

简介：摘要目的调查胸腰椎爆裂性骨折患者围术期护理效果的影响因素及护理对策。方法调查分析胸腰椎爆裂性骨折患者的护理影响因素，制定优质护理对策，探究其实施的临床效果。结果优质护理需求、责任意识、心理护理、护理技能不强、病症认知缺乏等对患者护理满意度具有显著的影响（P<0.05）；实验组患者的满意度、术后恢复情况显著高于对照组（P<0.02）。结论针对患者护理的影响因素实施护理对策效果更佳。

简介：摘要目的探讨经伤椎与跨伤椎万向钉置钉固定胸腰椎椎体爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的84例进行经伤椎置钉固定和跨伤椎置钉固定治疗脊柱骨折的患者的临床资料。结果观察组患者的疼痛视觉模拟（VAS）评分、椎体高度压缩率及伤椎Cobb，s角比较在术前和术后2周与对照组无差异（P﹥0.05），在术后3个月和6个月均明显优于对照组(P<0.0l)。结论经伤椎置钉固定治疗脊柱骨折与跨伤椎置钉固定治疗脊柱骨折相比，远期疗效更好。

简介：摘要目的探讨腰椎爆裂性骨折前后路两种术式及预后比较分析。方法任意选取我科治疗中45例经前路减压植骨、K-PLATE内固定，48例经后路减压植骨、钉棒系统内固定．共计93例患者术中创伤程度、出血量、手术时间、术后前期恢复时间及预后比较。结果93例患者均获得0．5—4年（平均2.5年）随访．在创伤程度、出血量、手术时间、术后前期恢复时间上有明显差异，但在腰椎融合度、腰椎稳定性、圆锥及马尾神经损伤后神经症状改善上无明显差异。结论腰椎爆裂骨折绝大多数病例采用后路手术进行治疗是安全和有效的．

简介：摘要目的探讨分析经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法随机抽取2010年1月-2011年1月我院收治的60例胸腰椎爆裂骨折患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用伤椎内植骨联合椎弓根内固定方法治疗，对照组采用单纯后路融合椎弓根内固定方法治疗，对比两组患者术后椎体前后缘高度、Cobb角、腰背痛及内固定失败卒率。结果观察组患者在术后椎体前缘及后缘高度、Cobb角、腰背痛及内固定失败卒率与对照组相比差异显著，(P>0.05)，具有统计学意义。结论经伤椎内植骨联合椎弓根内固定，重建了椎体高度，有效建立椎体前中柱稳定性，是治疗胸腰椎爆裂骨折的良好方法，值得在临床推广。

简介：摘要目的分析前路微创小切口手术治疗胸腰椎爆裂骨折的正确方法。方法术前护理人员应指导患者行侧卧位，对所有患者进行双腔气管插管全身麻醉，之后进行前路微创小切口手术治疗胸腰椎爆裂骨折患者，对患者治疗前后ASIA评级进行比较分析，得出结论。结果12例胸腰椎爆裂骨折患者应用前路微小切口手术治疗后均I期愈合出院，且治疗后患者ASIA评级明显好于治疗前ASIA评级，P<0.05，差异具有统计学意义。结论胸腰椎爆裂骨折患者应用前路微小切口手术治疗具有手术伤口小、安全性高、并发症少、治疗效果好、恢复快等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要随着CT使用的日益普及，目前CT在诊断胸腰段脊椎爆裂骨折已占首选地位。笔者整理本工作单位2007-2009年间55例胸腰段脊柱爆裂骨折病例，结合临床进行回顾性分析，旨在进一步提高广大骨科、放射科医师对胸腰段脊椎爆裂骨折CT诊断及临床意义的认识。

简介：摘要目的探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法104例腰椎爆裂骨折患者均经具有专业知识及丰富经验的临床医生完成后路椎弓根螺钉内固定手术治疗，记录其手术前后Cobb角恢复情况及随访Cobb角丢失情况，经统计学分析后获得结论。结果104例腰椎爆裂骨折患者术后Cobb角均较之前显著缩小，比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。经1年有效随访后可知Cobb角丢失度仅为（0.83±0.24）0。结论应用后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折，效果令人满意，加伤椎固定的直观形态更好，很接近正常形态，患者神经功能恢复良好，并发症发生率低，无断钉发生，是较为理想的一种治疗方法，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的了解单节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的方法，探讨单节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对60例胸腰椎爆裂骨折的患者的临床治疗资料进行回顾性分析，统计分析使用单节段固定（组）治疗和短节段固定（组）治疗的手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI等疗效。结果治疗后两组患者在手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI等相比没有显著统计差异，P＞0.05；而两组患者治疗后一周和末次随访与治疗前在VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI上相比具有显著统计差异，P＜0.05；但两组患者治疗后一周和末次随访在VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI相比却没有显著的统计差异，P＞0.05。结论单节段和短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折都是比较安全和有效的，二者在手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI方面是没有太大差异的，都是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。