简介:摘要背景面对当今世界飞速发展的现代科技,中医学理应大胆吸纳现代医学发展的成果,积极采纳、吸收、借鉴现代医学的疾病诊断方式,走中医辨证、辨病与西医诊断大融合、共发展的道路。近几十年来,诸多名医探讨研究,受西医科学的影响和助推,相继提出了“辨症论治”、“辨病论治”、“微观辨证”和“病证结合”的新理论。多年来笔者在临床实践中,也是依据西医多种微观指标,选用据有现代药理作用的中草药组成方剂,临床疗效满意,形成了“微观对症用药”的新创意。构思中西医结合经过无数年探讨研究,无论是“辨病论治”、“微观辨证论治”和现代“病证结合”,都没有脱离中医张仲景“辨证论治”这个根本大法。“辨证论治”也有它不完备的地方。比如它的理论体系非常深奥,很难掌握。一旦辨证论治稍有偏差,其辩证论治组出的方剂,治病就无效。那么无效可以反证为其中草药现代药理学作用没有对症。从治病的角度,中药、西药或是其他药,都是治病的药。我们把中草药现代药理学搞清楚了,中草药不就变成近似于西药,再按现代药理学作用应用于临床疾病治疗,应该是可行的。结论“微观对症用药”新思维。就是对患者的临床症状、体征、各种辅助科室检查和实验室阳性结果,以及包括病机病理所有指标,精选具有现代药理作用最有效的中草药组成方剂。虽然用的是中草药,但改善的不再是中医的“证”,而是治疗的西医“病”。所以“微观对症用药”可以在任何系统疾病治疗中运用。由于不用中医辨证,可使更多的中西医结合大夫,西医大夫,都能够掌握“微观对症用药”新方法,运用中草药治疗疾病,扩大了中西医结合的医师的视野,推动了中西医结合事业的发展。使中西医结合治疗疾病这种优势得到更广泛的普及。
简介:摘要目的通过调查,探讨处方合理性与合理用药之间的关系。方法选取有代表性的患者进行问卷调查,第一步进行一般化的描述分析,单因素分析主要运用于部分调查指标、调查对象的基本情况,多因素logistic分析运用于处方合理化的分析。结果200张处方中,共用药533种,每张处方费用均为88.34元。统计环境比较完善,注射剂的使用量、各种付费方式、药费水平在我院科室、门诊之间没有显著差异,P值大于0.05,而门诊各自的处方合理性、用药的种类数、抗生素各自的费用、药费都有明显的差异,P值小于0.05。结果显示,处方不合理的为13张,占6.8%,基本药物的使用率高达65.6%,抗生素使用率为35.1%,抗生素的使用费用占各大科室、门诊中的比例具有较大的统计意义(P<0.05)。多因素logistic的分析表明,抗生素的种类数量、患者年龄、抗生素药费这三个方面能具有显著统计学意义。单因素回归分析表明,抗生素价格、用药的种类数量、抗生素的种类数量、选择的门诊科室、患者年龄等因素与处方的合理性有较大关联。结论通过调查发现我院对比国际用药标准,门诊药物使用情况基本符合标准,但抗生素的使用水平仍需要加强。
简介:摘要目的探讨处方合理性与合理用药指标间的关系。方法选取入我院门诊就诊的患者80例共开处方240张。根据患者病情改善等情况分析所开处方的合理性,并对处方合理性与合理用药指标间的关系进行分析。结果240张处方中,其中96张不合理,不合理率为40.0%,用药不合理性表现在药物的用量用法、重复用药、联合用药、药物配伍以及药物拮抗等方面,其中,以药物的用量用法、联合用药占主导因素,与其他因素相比较,差别具有统计学意义(P<0.05),影响处方不合理的主要因素是用药种类和数量、药物的费用等,进而影响到用药合理性。结论处方合理性与合理用药指标间的关系密切,控制处方的不合理性,尤其是对抗生素的应用,对于合理用药意义重大。
简介:摘要目的我们通过在中山大学附属一院黄埔院区药剂科的处方及其用药情况进行深入调研,探讨了处方与合理用药指标间的特殊联系。方法我们根据流行病学的调查原理及其方式,编写了问卷调查表,抽取了调查对象的一些样本,对其进行了用药基本情况的调查,并对医生的处方进行多因素回归法分析其合理性。结果在该医院治疗的患者中,平均药品支出费为142.21元,平均用药种类数为3.09种,患者自己清楚的用药正确率为68.56%,不合理的用药处方有7.08%。结论我们的调查结果表明,中山大学附属一院黄埔院区药剂科的药物和处方使用基本合格,同时也存在医生和患者的沟通病情的时间不充足,从而引发一些患者了解正确用药的比例很低,尤其在使用抗生素类的药物时,没有照医嘱服用或者注意禁忌事项。
简介:摘要目的通过对我院的处方用药进行调查,对处方合理性与合理用药指标间的关系进行探究。方法编制相关调查表,进行现场调查表问卷调查,通过一般性描述分析,并对调查对象基本情况与调查指标采取单因素分析,同时通过多因素logestic回归分析对处方合理性进行分析。结果220张处方中,各科室在用药种类数、抗生素使用等方面P<0.05,具有显著性差异;在注射剂使用数量及药费付费方式平均水平方面P>0.05,无显著差异。基本药物使用率为60.1%,抗生素使用率41.6%,各科室与各门诊间抗生素的使用费用占总费用的比例具有显著性差异(P<0.05)。进行单因素logistic回归分析,结果显示,与处方的合理性有关的因素包括就诊科室、抗生素种数、抗生素费用、用药种数及年龄等。多因素分析结果具有统计学意义的因素有抗生素种数,年龄及药费。结论我院药物使用情况基本合理,但在使用抗生素的水平方面有待加强。