简介：摘要腓浅神经来源于腓总神经，腓总神经沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行，至腓骨头后方并绕过腓骨颈，向前穿腓骨长肌起始部，即分为腓浅神经及腓深神经两终支。我院创伤外科从2010年2月-2014年3月，采用带腓浅神经营养血管皮瓣转移修复踝部、跟部、及小腿中下段软组织缺损13例，取得了良好的临床效果。

简介：摘要目的探讨逆行腓肠神经营养血管皮瓣临床应用的特点。方法2005年5月—2012年12月采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段10例，踝部6例，足背部2例，皮瓣切取面积5cxm6.5cm—10cmx12cm。结果18例皮瓣全部成活，经2—18个月随访，皮瓣均外观满意。结论逆行腓肠神经血管皮瓣是修复小腿中下部、足踝及足背部皮肤软组织深度缺损的理想办法。足踝部皮肤与骨骼之间缺少肌肉组织保护，损伤后皮肤软组织缺损常伴有肌腱、骨、关节外露，治疗难度较大，自1992年法国Masquelet等1报道腓肠神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用后，该皮瓣已广泛用于修复小腿中下段、足踝及足背部皮肤缺损2报道。我们于2005年5月至2012年12月应用腓肠神经营养血管皮瓣修复此类损伤10例，效果良好。

简介：

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简介：摘要目的总结腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用体会，研究修复踝关节周围软组织缺损的方法。方法对24例运用该皮瓣修复踝关节周围骨折后骨外露并感染，骨不连，踝关节开放性骨折脱位，肌腱外露足跟部皮肤缺损，跟腱断裂，踝关节及胫腓骨下段皮肤溃疡等病例进行分析。结果除2例远端皮缘少许坏死，其余皮瓣全部成活。骨折愈合，外观功能恢复良好。结论该皮瓣不损伤重要血管，血供丰富，是修复踝关节周围皮肤软组织缺损的理想方法，术后带感觉神经可恢复皮瓣的感觉，有助于踝关节功能的重建及恢复。

简介：摘要目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣移植修复小腿下段及足部软组织缺损的观察与护理。方法对18例腓肠腓肠神经营养血管皮瓣移植修复小腿下段及足部软组织缺损的临床观察资料进行分析，总结出该病护理要点。结果护理要点包括术前准备、体位的要求、皮瓣的观察、血管危象的观察与护理、疼痛的护理。结论腓肠神经营养血管皮瓣转移修复术手术成功率高，加强对皮瓣的观察与护理是该手术护理重点。

简介：摘要目的探讨分析在进行足踝部损伤修复时，采取带小隐静脉腓肠神经皮瓣逆行修复的方式，预后效果能否令人满意。方法回顾分析2011年4月-2013年12月间，于我院进行足踝部损伤修复，并采取带小隐静脉腓肠神经皮瓣逆行修复方式进行治疗的47例患者治疗资料，重点探究其预后效果。结果47例患者中仅2例皮瓣未1期成活，其余预后效果良好，伤处外观与生理功能恢复良好，该2例患者经过再次手术后，预后效果也达到了预期目标。结论在进行足踝部损伤修复时，采取带小隐静脉腓肠神经皮瓣逆行修复的方式，预后效果良好，极具推广价值。

简介：摘要目的对使用腓肠神经营养血管皮瓣法修复足踝部软组织缺损的操作方法及疗效进行研究；方法以我院2009年3月—2011年3月治疗的16例足踝部软组织缺损的患者为研究对象，患者均使用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复术进行治疗，根据患者蒂部的损伤情况采取相应的治疗措施。并对患者的临床治疗疗效进行分析；结果经治疗16例研究对象中，皮瓣全部成活，3例患者术后皮瓣远端出现坏死，经处理后康复；结论腓肠神经营养血管皮瓣在修复足踝软组织缺损的治疗中具有显著的疗效和优势，在临床治疗中具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨当小隐静脉被阻断时腓肠神经营养血管皮瓣修复软组织缺损时的临床效果。方法选取本科20例小腿中下部及足踝部软组织缺损患者，均行腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗，将其中13例对小隐静脉结扎，剩余7例不予任何处理。结果阻断小隐静脉病例皮瓣成活良好，部分感觉恢复。未行小隐静脉处理病例中有2例远端坏死，经换药愈合，3例色素沉着。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复术中阻断小隐静脉，能显著改善静脉回流，减少相关并发症发生率，提高皮瓣成活率。

简介：摘要目的研究下胫腓关节融合术在陈旧性下胫腓韧带损伤治疗中的应用疗效。方法8例陈旧性单纯下胫腓韧带损伤患者中6例通过摄踝关节正侧位X线片确诊，2例在行踝关节CT检查重建后确诊。所有患者均在硬膜外麻醉下行切开复位腓骨远端接骨板联合螺钉融合下胫腓关节。结果随访6～24个月，优6例，良1例，可1例。结论下胫腓关节融合术在陈旧性下胫腓韧带损伤治疗中的应用效果肯定。

简介：摘要目的探讨足踝部皮肤软组织缺损的手术修复方法。方法筛选从2008年5月至2013年8月期间在我院住院治疗的28例足踝部皮肤软组织缺损患者行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复。结果28例中全部成活25例，3例部分坏死，其中2例经换药愈合，1例经植皮后愈合。经半年随访，皮瓣无萎缩、破溃，无色素沉着，与受区交界处恢复部分感觉，功能、外观均满意。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣具有质地良好，解剖恒定，血供可靠、无需吻合血管，成活率高，是修复足踝部皮肤软组织缺损理想的方法。

简介：摘要目的总结介绍小腿、足部深度创面致局部肌腱、骨外露合并糖尿病的治疗方法。方法术前控制血糖，术中利用同侧腓肠神经营养皮瓣转移修复，术后继续监测血糖、局部抗炎、换药、制动等对症处置。结果10例患者其中7例术后皮瓣成活良好，2例出现皮瓣静脉回流障碍经处理正常愈合，1例出现远端皮瓣边缘坏死，经多次换药延期愈合。

简介：摘要目的分析采用Endobutton带袢钢板治疗下胫腓联合损伤的临床疗效。方法对16例下胫腓联合损伤患者完成骨折切开复位内固定后，检查下胫腓联合复位情况满意后钻孔，选用袢长度合适的Endobutton纽扣钢板固定下胫腓联合。结果本组16例均获随访，平均随访时间22个月。术后患者主观评价优11例、良3例、一般2例，优良率87.5％。美国足踝骨科学会（ＡＯＦＡＳ）评分优7例、良6例、一般3例，优良率81.25％。结论Endobutton带袢钢板治疗下胫腓联合损伤符合下胫腓联合的生物力学，复位固定可靠，允许早期负重，不需常规取出。

简介：摘要目的探讨下胫腓联合分离的诊断及手术方法。方法自2005年7月～2011年7月共收治102例下胫腓联合分离损伤,其中,单纯损伤24例,合并踝部骨折和距骨骨折78例。保守治疗14例,手术治疗88例(单纯下胫腓联合分离6例，并踝部骨折和距骨骨折82例)。手术采用螺钉固定79例,手术治疗骨折复位后下胫腓联合稳定者未用螺钉固定共9例。6～8周去除外固定逐渐功能锻炼和负重。结果术后随访2～21个月,平均12个月,优51例,良30例,可5例,差2例(优良率92%),金属螺钉断裂2例。2例差者为合并严重踝关节骨折和距骨骨折发生创伤性踝关节炎。结论根据损伤和稳定情况采取手术治疗下胫腓联合分离效果良好。

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简介：摘要目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣+Bosworth法跟腱翻转延长+自体植骨修复足跟后区软组织及跟骨跟腱附着部分缺损的足功能恢复。方法2004年2月～2010年9月行腓肠神经营养血管皮瓣+Bosworth法跟腱翻转延长+自体植骨修复足跟后区皮肤软组织及跟腱附着部分跟骨缺损8例，皮瓣面积8cm×4cm～10cm×15cm。于患者髂骨取自体骨，固定修补跟骨缺损部分。Bosworth法翻转延长腱膜并固定跟腱膜于再植骨。结果本组8例皮瓣、跟腱、植骨全部存活，经术后随访，皮瓣均生长较满意，再植骨成活，跟建功能存在。行走功能可。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟后区创面具有成功率高,与创面皮肤形态，功能相近的优点，覆盖跟腱及再植骨后令受创组织有良好生长环境。Bosworth法翻转延长跟腱于再植骨手术方法简单，跟腱功能存在，良好地保存了足部的行走功能。

简介：摘要目的探究腓动脉穿支接力皮瓣修复手足部创面的疗效。方法以2016年5月—2018年5月期间在我院接受诊治的58例因外伤造成手足部皮肤软组织缺损患者为本次研究对象。结果经过术后随访，所有患者中只有1例患者出现静脉淤血，部位是足踝部，由于回流不够顺畅使皮瓣远端坏死，通过换药处理，进行二次清创后植皮成活，一期皮瓣成活率为98.28%（57/58）。皮瓣弹性较好且柔软，但肤色稍深。手术完成后，有5例患者由于皮瓣出现臃肿，接受削薄手术处理。痊愈后，手足功能恢复良好。结论腓动脉穿支接力皮瓣在手足皮肤软组织缺损的修复中有着较好的效果。修复完成后，外观、耐磨性较好，对感觉功能有一定的恢复能力。

简介：摘要目的分析锁定钢板联合拉力螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓分离效果观察及安全性。方法选取本院收治的100例踝关节骨折合并下胫腓分离患者，所有患者的收取时间（2015年2月1日—2016年5月1日），电脑随机分为观察组(50例)、对照组(50例)，分别实施锁定钢板联合拉力螺钉内固定治疗以及常规治疗。结果观察组并发症发生率、手术时间、住院时间、骨折愈合时间与对照组具有差异（P＜0.05）。结论通过对踝关节骨折合并下胫腓分离患者实施锁定钢板联合拉力螺钉内固定治疗后，取得显著效果。

简介：摘要目的研究手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤的临床效果。方法选择我院2017年12月—2018年12月收治的40例下胫腓联合分离踝关节损伤患者，按照数字随机分方式将其分为实验组与对照组，各20例。对照组接受短肌腱移位治疗，实验组接受骨膜移位治疗，对比两组患者临床治疗效果、手术时间、愈合时间。结果经比较，实验组临床治疗总有效率高于对照组，手术时间、愈合时间均比对照组短，临床对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论临床治疗下胫腓联合分离踝关节损伤过程中，采用骨膜移位治疗方法，能够有效提高治疗效果，缩短手术时间与愈合时间，值得应用。

简介：摘要目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离的诊断与治疗。方法对22例患者均采用手术切开复位，骨折部位用松质骨拉力螺钉及钢板内固定的同时，以1～2枚螺钉对下胫腓联合分离做短期内固定。结果本组22例随访1～4年。根据Olerud-Molangder标准评分优15例，良5例，可2例，优良率90.9％。结论早期明确的诊断、及时合理的手术治疗是获得良好治疗效果的关键。