简介:摘要目的探讨痛风性关节炎的MRI表现,提高诊断准确率及对临床的应用价值。方法就24例痛风性关节炎患者作为研究对象,通过回顾性分析对痛风性关节炎的MRI表现进行总结。结果本次研究中的24例通风性关节炎患者中,共有19例为单关节受累,5例为2个以上关节受累,共累及关节30个;19个关节表现出关节周围偏侧性软组织肿胀,7个关节出现了广泛性软组织肿胀;23个关节滑膜组织出现不同程度水肿增厚;18个伴有关节腔及滑膜囊积液;24个关节软骨及临近骨质出现不同程度的侵蚀与破坏,临近骨髓水肿;15个关节滑膜或关节腔内显示结节、条块状痛风结节。上述与病理学检查结果基本保持一致。结论痛风性关节炎影像学表现多样,MRI有利于显示痛风结节、早期软组织及软骨、骨质改变。对痛风性关节炎具有重要的诊断价值,从而为临床后期的治疗奠定一个良好的基础。
简介:摘要目的对痛风性关节炎的临床特征予以分析和探讨,进一步加深对痛风性关节炎的认识。方法对2014年2月—2015变12月期间于我院进行治疗的56例痛风性关节炎患者进行回顾性分析,对其发作特点、诱发原因以及伴发症等临床资料进行观察和记录。结果男性患者的发病率明显高于女性患者,且P<0.05,差异具有统计学意义。46.4%的患者是因为高嘌呤饮食所导致的,39.3%的患者是因为饮酒所导致的,14.3%的患者是因为其它原因导致的。其首发症状为第一跖趾的有33/56(58.9%),首发症状为其首发症状为第一跖趾的有58.9%,首发症状为膝关节炎的有10.7%,踝关节炎的有7.1%,跗骨关节炎的有12.5%。所有患者在痛风性关节炎中伴发有肥胖或超重的有69.6%,伴发有高脂血症的患者有55.4%,伴发有高血压的患者有48.2%,伴发有糖尿病的患者有35.7%。结论痛风性关节炎男性的发病率明显高于女性,大多见于第1跖趾关节,对该病的发作特点、诱发原因以及伴发症等临床资料进行了解,有助于我们更好的认识痛风性关节炎防止误诊漏诊的情况发生。
简介:摘要目的分析痛风患者既往受累关节和急性发作期的超声表现。方法选取于2017年1月-2018年6月来我院就诊的痛风患者128例,其中42例为首次发作。对患者受累关节给予超声检查,总结了不同阶段关节炎在超声下骨侵蚀、痛风石、双轨征、滑膜炎等病变的发病率,同时分析其临床特征与超声下病变的关联。结果痛风患者受累的关节中发生率最高的是MTPI(54例,42%),超声表现中,发生率最高的是滑膜炎(92例,74%),其余为痛风石(20例16%)、骨侵蚀(24例,19%)、双轨征(36例,28%)。检查了60例患者的既往受累关节,发生率最高的是双轨征(20例,33%),其余为滑膜炎(8例,13%)、骨侵蚀(14例,23%)、痛风石(36例,27%)。检查了46例患者的从未受累关节,发现未有上述病变。急性发作期受累关节的滑膜炎发生率为80%,显著高于既往受累关节的13%,而痛风石、双轨征在既往受累关节中的发生率分别是33%和10%,显著高于急性发作期的27%和0%,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论痛风患者急性受累关节以滑膜炎表现最为常见,部分患者在可在首次发病时出现骨侵蚀。非急性发作期的受累关节可出现亚临床滑膜炎征。痛风石和双轨征的发病率随病程升高。
简介:摘要目的探讨痛风石关节清理术后发生急性痛风性关节炎的原因、诱发因素。方法回顾分析2010年1月至2014年12月,行痛风石关节清理术的患者临床资料,326例痛风石关节清理术的患者中有50例在一周内发生发生急性痛风性关节炎,甚至其中的36例患者发生较术前更严重的急性关节炎症状。面对这种疑惑,研究者应用全科医学的思维方法,结合后期的临床观察,分析找出50例痛风石关节清理术后急性关节炎症状、体征加重的原因。结果痛风石关节清理术后,如果继续使用别嘌醇抑制尿酸生成,可能使手术部位或非手术部位组织内的尿酸盐结晶重新溶解,中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用增强;单粒细胞和中性白细胞释放PGE和白三烯增加,关节局部的红、肿、热、痛的急性期炎症反应更加明显,导致急性痛风性关节炎症状和体征,患者的关节疼痛剧烈并关节功能障碍加重。结论运用全科医学的临床思维模式,首先在诊疗方式上不仅要依靠设备和药物,而且需要综合考虑疾病发生发展过程中涉及的多种影响因素。痛风石关节清理术后,因别嘌醇使手术部位或非手术部位关节、组织内的尿酸盐结晶重新溶解,导致急性痛风性关节炎症状和体征加重,因此术后不宜使用或继续使用别嘌醇抗痛风治疗。但秋水仙碱毒性极大,有骨髓抑制、肾脏损害等毒副作用,年老体弱者应慎用,可以酌情选用促进尿酸从肾脏排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒,抑制肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸盐的排泄增加,从而降低血尿酸的浓度,减少尿酸沉积。研究者认为痛风石关节清理术后,可复查血尿酸,对于血尿酸检验值在正常范围内的术后患者,不一定要继续使用抗痛风药治疗;对于血尿酸检验值仍然高出正常参考值较多的术后患者,即使需要继续降血尿酸治疗,应考虑选用促进尿酸从肾脏排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒。
简介:摘要目的观察雷火灸配合西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法采用随机分组、对照的方法。将60例急性痛风性关节炎患者随机分两组,对照组30例给予秋水仙碱片、洛索洛芬钠片治疗,治疗组30例给在对照组基础上予雷火灸配合治疗。观察治疗前后血沉、C反应蛋白、血尿酸、关节疼痛的变化。两组均以7d为1个疗程,治疗1个疗程后进行临床疗效判定。结果治疗组总有效率89.66%,对照组总有效率68.97%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后血沉、C反应蛋白、血尿酸、关节疼痛均有显著改善(P<0.01)。结论雷火灸配合西药治疗急性痛风性关节炎有较好疗效,能明显缓解患者的临床症状。
简介:摘要目的观察乌蔹霉外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法随机将发生急性痛风性关节炎的30例病人分为治疗组和对照组。对照组14例仅采用口服别嘌醇片,治疗组16例在对照组药物基础上给予乌蔹霉外敷患处,两组均在治疗5天后观察临床疗效。结果两组的总有效率治疗组为100%;对照组为78.57%,经t检验,P<0.05,表明两组病人的总有效率的差别有显著性差异。结论应用乌蔹霉软膏外敷治疗急性痛风性关节炎疗效较好。