简介:摘要目的分析对冲性重型颅脑损伤手术治疗的临床效果。方法回顾分析2012年1月—2016年1月我院收治的75例对冲性重型颅脑损伤患者的临床资料,患者均接受手术治疗,研究将行单侧外伤大骨瓣减压窗手术的37例患者作为对照组,将38例行双侧去骨瓣减压开颅手术的患者作为观察组,对比两组临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为94.7%(36/38),切口疝发生率为15.8%,急性脑膨出发生率为7.9%,对照组分别为75.7%、54.1%、45.9%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对冲性重型颅脑损伤患者行双侧去骨瓣减压开颅手术疗效显著,并发症少。
简介:摘要目的探讨分析外伤性颅内对冲部位迟发血肿的临床特点、发病机制、治诊断及疗方法。方法选取我院30例迟发性颅内血肿患者作为研究对象,通过影像学诊断确诊,所有患者均进行综合性治疗,所有患者中保守治疗4例,手术清除血肿26例,合并内外减压术7例。结果所有患者经治疗后,预后良好共计19例,轻残3例,中残3例,重残2例,死亡3例,死亡率10%。结论外伤性迟发性颅内血肿通常在原发颅脑损伤或清除其他颅内血肿后72h内发生,发病高峰期在原发颅脑损伤或清除其他颅内血肿后24h内,因此对于发生颅内损伤的患者应当对病情变化及生命体征等进行密切观察;另外,躁动不安,进行性意识障碍,昏迷,生命体征不稳定及呕吐等均为迟发性颅内血肿的临床表现,在诊治过程中应高度重视。实时的CT检查,早期诊断和适宜的治疗方法是提高迟发性颅内血肿患者预后的关键。
简介:摘要目的分析重症对冲性颅脑损伤手术方式的选择,对比不同手术方式的治疗效果。方法选取2015年8月—2017年8月,到我院进行手术治疗的66例重症对冲性颅脑损伤患者。采取随机数字表法,将患者分为A、B、C三组,每组22例,分别采取三种不同的手术方式。结果A组与C组治疗后1d、3d、7dGlasgow评分无明显差异(P>0.05);与B组对比,A组与C组治疗后不同时间的Glasgow评分均明显高于B组,差异明显(P<0.05);A组与B组的中线位移程度及对侧血肿等指标均高于C组,差异显著(P<0.05)。结论重症对冲性颅脑损伤应及时采取恰当的手术方式处理,并优先处理硬膜外血肿。
简介:摘要目的探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重症对冲性颅脑损伤临床效果。方法术后两组重症对冲性颅脑损伤患者颅内压均较之前显著降低,而GCS评分则较之前显著提高,研究组颅内压、GCS评分改善效果优于对照组(P<0.05);研究组重症对冲性颅脑损伤患者切口疝(4.17%)、脑膨出(0.00%)等不良反应发生率均显著低于对照组(分别为29.17%、20.83%)(P<0.05)。结论应用双侧去骨瓣减压术可获得更为理想的重症对冲性颅脑损伤治疗有效性及安全性。
简介:摘要目的了解标准外伤大骨瓣开颅减压疗法应用于对冲性颅脑损伤患者中的价值。方法抽选92例因对冲性颅脑损伤、于2013年1月-2016年6月入院的患者,以手术疗法的差异展开分组行常规疗法的45例作甲组,展开标准外伤大骨瓣开颅减压疗法的47例作乙组,统计两组手术效果及其并发症,再作比较。结果45例甲组有效率53.33%(24/45),47例乙组70.21%(33/47),(P<0.05);甲组有22例(48.89%)出现并发症,而乙组有7例(14.89%),(P<0.05)。结论患上对冲性颅脑损伤后,患者病情状况危急,展开标准外伤大骨瓣开颅减压疗法可规避并发症,推荐临床应用。