简介：摘要Sanders跟骨Ⅳ型骨折临床常见，常需手术开放复位内固定，但治疗不当容易出现皮肤坏死和切口感染等并发症，手术时机手术指证不易控制。自2009年1月至20010年3月，我们应用闭合撬拨复位治疗跟骨Ⅳ型骨折40例44足，收到满意疗效，现总结报告如下。

简介：

简介：摘要目的探讨切开复位与撬拔复位在不同分型跟骨骨折中应用效果。方法将132例（166足）跟骨骨折患者分为观察组75例（94足）和对照组57例（72足），观察组给予切开复位治疗，对照组给予撬拔复位治疗，观察两种治疗方法对不同分型跟骨骨折的治疗效果。结果两种方法治疗II型跟骨骨折的临床疗效比较无显著差异（P＞0.05）；观察组治疗III型、IV型跟骨骨折的优良率为94.12%和88.89%，明显高于对照组的59.52%和33.33%（P＜0.05）；两组患者术后并发症发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论切开复位与撬拨复位治疗II型跟骨骨折疗效相当，切开复位在治疗III型或IV型跟骨骨折方面优于撬拨复位。

简介：摘要目的探讨撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨小头骨折的临床治疗效果。方法选取自2013年1月至2016年12月在我院治疗的儿童桡骨小头骨折患者32例，随机分为观察组与对照组，每组16例，对照组患者行采取切开复位交叉克氏针内固定治疗，观察组患者行撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗，比较两组患者的临床疗效，观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者疼痛显著小于对照组，活动能力恢复情况明显优于对照组，并发症较少，两组结果对比差异具有统计学意义。结论撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨小头骨折临床效果较好，患者痛苦较少，骨折复位效果良好，术后并发症的发生率较低，术后恢复较佳，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的探究撬拔复位与切开复位内固定治疗跟骨SandersⅡ～Ⅳ骨折的临床疗效。方法入选2014年7月至2015年7月在我院治疗的跟骨SandersⅡ～Ⅳ骨折患者76例，按照随机的分配原则将76例患者分成两组，各38例，其中一组患者在治疗中应用撬拔复位内固定治疗为撬拔组，另一组患者在治疗中应用切开复位内固定治疗为切开组，两组患者在治疗后的临床疗效和不良反应情况进行比较。临床疗效评分采用Maryland评分，对患者的跟骨结节角（Bohler角）和跟骨交叉角（Gissanes角）进行测量。结果两组患者在治疗后Bohler角与Gissane’s角较治疗前均有明显的改善，治疗后的两组的Bohler角与Gissane’s角的差异没有统计学的意义（P>0.05）。SandersⅣ骨折的切开组Maryland评分明显高于撬拔组，差异有统计学的意义（P<0.05）。切开组的SandersⅡ-Ⅳ患者治疗的并发症的发生率高于撬拔组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在跟骨SandersⅡ-Ⅳ骨折治疗中应用撬拔复位与切开复位内固定术治疗均可获得良好的效果，在临床中均可应用，在跟骨SandersⅣ骨折中采用切开复位的治疗较好。

简介：摘要目的探究撬拨复位与切开复位内固定术治疗跟骨SandersⅡ～Ⅳ骨折的临床疗效。方法入选2012年6月至2014年6月我院跟骨SandersⅡ～Ⅳ骨折患者106例，采用两种不同的治疗方式，54例患者采用撬拔复位内固定术治疗，另外54例患者应用切开复位内固定术治疗，根据治疗方式分成撬拔组与切开组。患者在治疗结束后，不同时间进行复查，比较两组患者的跟骨Bohler’s角和Gissane’s角，足部功能恢复情况，手术后并发症的发生率。结果两组患者在恢复期内切开组与撬拔组的患者Bohler’s角和Gissane’s角的恢复情况无显著性的差异，P>0.05。1年足部功能评价发现SandersⅢ撬拔组患者的评分明显优于切开组（P<0.05），SandersⅡ、Ⅳ切开组患者的评分高于撬拔组（P<0.05）。结论临床中跟骨SandersⅡ～Ⅳ骨折的治疗采用撬拨复位与切开复位内固定术的临床疗效均较好，是应用较为成熟的技术，但是根据跟骨骨折的类型不同需选用合适的内固定术，以便获得较好预后效果。

简介：摘要目的通过经皮克氏针撬拨方法复位方法纠正嵌插并向前成角的股骨颈骨折，并用空心钉固定，观察其复位效果及临床疗效。方法回顾性研究2012年1月至2015年9月在我院治疗的外伤性股骨颈骨折，对有完整随访记录的15例嵌插并向前成角的股骨颈骨折患者通过经皮克氏针撬拨方法复位方法纠正成角并用空心钉固定，观察其复位效果及临床疗效。本组15例，男性5例，女性10例；年龄44～72岁，平均60.06岁。左侧7例，右侧8例。受伤方式行走11例，高处坠落1例，车祸4例。均为闭合性新鲜股骨颈骨折，按Garden分型均为Ⅲ型。其中2例为隐匿性股骨颈骨折。手术时间2～11天。术前行胫骨结节骨钉牵引，牵引重量为体重的1/7～1/10。术后通过正侧位X线片评价向前成角变化、短缩距离以及观察股骨颈骨折临床疗效。短缩测量方法患者骨盆平片双侧坐骨结节下缘作一直线，测量每侧小粗隆顶部或底部与坐骨线间的距离。两侧距离存在差别，小粗隆上移的距离差为短缩距离。结果15例嵌插向前成角的股骨颈骨折随访6个月3.0年。所有患者经过骨牵引并抬高远端远端不能消除骨折端成角，利用克氏针撬拨复位方法纠正骨折端向前成角，侧位成角全部纠正；正位片短缩并有不同程度外翻。测量短缩1～5mm，平均2.73±1.37mm。随访结果，股骨颈骨折全部愈合，只有1例发生股骨头坏死。优良13例，可1例，差1例（1例患者因为腰椎间盘突出术后伴有马尾神经综合征，对略退出螺钉敏感，屈伸活动后疼痛明显，髋关节功能差，取出螺钉后症状改善）。结论用克氏针撬拨复位嵌插向前成角的股骨颈骨折避免了切开复位，方法简单，可操作性强，获得了优良的复位和临床疗效，值得推广。

简介：摘要目的价运用撬拔复位结合空心钉内固定治疗跟骨骨折SendersⅡ型、SendersⅢ型的疗效。方法60例SendersⅡ型、SendersⅢ型的跟骨骨折患者分为两组，采用空心钉内固定为观察组，采用接骨板内固定为对照组，比较两组间的手术时间、出血量、Bolher角矫正情况、骨折愈合时间，随访感染率、皮肤坏死情况。结果访1～2年，平均1.6年，两组组间在Bolher角矫正情况、骨折愈合时间无统计学差异（P>0.05），在手术时间和术中出血量观察组少于对照组。采用美国足踝协会后足评分（AOFAS）进行功能评定,两组组间无统计学差异，但对照组出现皮缘坏死4例，感染1例。结论用撬拔复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折，较切开复位内固定能有效的达到良好复位及可靠固定，并且能缩短手术时间、减少术中出血量及降低术后早期并发症。

简介：摘要目的报告力臂反弹撬拉外固定架治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的效果。方法按照《中医病证诊断疗效标准》反粗隆间型24例、粗隆下型11例。固定材料有4.0mm斯氏针、锁钉器、螺旋杆。入院48小时内行力臂反弹撬拉外固定架外固定治疗。结论力臂反弹撬拉外固定架使用具有无切口创伤小，操作简单，并发症少，有效防止髋内翻发生，有利于骨折的愈合是治疗股骨粗隆间不稳定性骨折一个好的方法。

简介：摘要目的探究在跟骨骨折的临床治疗中经皮撬拔复位固定联合小切口植骨治疗的临床应用效果。方法2014年9月至2015年12月期间，我院骨科接受诊治的跟骨骨折患者104例作为研究对象，患者均进行撬拔复位后结合空心螺钉进行内固定，然后进行小切口植骨治疗，观察患者的临床治疗效果以及相关的临床治疗指标。结果患者均顺利完成手术，其手术时长在40～90min，平均为53.6min，患者的术中出血时间在25～135ml，平均为58.0ml，患者均未见严重的并发症，同时患者术后随访9个月结合其Maryland足部功能评分进行恢复评估，显示其优良率87.5％。结论在跟骨骨折患者的临床治疗中应用经皮撬拔复位和内固定以及小切口植骨治疗能够显著改善患者的临床治疗相关指征，优化临床转归，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的通过对跟骨骨折患者应用闭合撬拨加手法复位骨圆针内固定治疗，探讨该治疗方法的临床效果。方法对我院2010年1月至2013年5月收治的患者进行抽样，选取39例患者对比观察，采用闭合撬拨加手法复位骨圆针内固定治疗跟骨骨折，治疗后做好随访。结果随访结果显示，39例患者的跟骨骨折全部愈合，愈合时间在6-8周之间，平均时间为7周。结论闭合撬拨加手法复位骨圆针内固定的方法具有较高的可行性，其治疗风险性低、软组织风险小，骨折愈合好，有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨两种不同手术方法即撬拔复位空心螺钉内固定术与切开复位内固定术在SandersⅡ型跟骨骨折治疗中的疗效分析对比；方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院创伤骨科2015年1月—2016年9月中收治的符合纳入标准的SandersⅡ型跟骨骨折100例，根据手术方法分为A,B两组，A组为撬拔复位内固定术，B组为切开复位内固定术，两组患者在年龄、性别、侧别、体重、受伤方式等一般资料并无明显差别（P>0.005），具有可比性；比较两组患者手术时间，术后出血量，术后疼痛程度，术后并发症，足踝功能评分（美国足踝功能协会AOFAS评分），Bohler角，及Gissane角结果；结果A组在手术时间，术后出血量，术后疼痛，术后并发症指标上明显优于B组，具有明显差异性（P<0.005）,在术后六个月足踝功能评分中，两组之间无明显差异性（P>0.005），术后Böhler角Gissane角均较术前明显改善，两组间无统计学差异（P>0.005）；结论相比较而言两种手术方案在SandersⅡ型跟骨骨折中均能获得满意的骨折复位及临床疗效，但撬拔复位具有手术切口小，并发症少，患者术后疼痛小等优势，值得在临床工作中予以推广

简介：摘要目的对撬拨和切开复位后植入物内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折临床效果进行对比分析。方法选取2010年1月～2015年1月在我院进行治疗的SandersⅡ型跟骨骨折患者25例，随机分组，撬拨组患者12例，进行撬拨复位后植入物内固定治疗；切开组患者13例，进行手术切开复位后植入物内固定治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果撬拨组患者复位操作时间、出血量、术后手术切口感染比例、术后住院治疗时间均显著优越于切开组患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。对比两组患者术后恢复效果，无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）。患者均没有因手术操作导致严重不良后果发生。结论对于SandersⅡ型跟骨骨折患者撬开复位内固定植入物内固定临床治疗效果佳，手术操作简单、术中出血少、术后恢复时间短、术后发生感染比例低，安全性较高，适宜临床应用开展。

简介：摘要目的回顾总结应用微创肩袖撬拨复位结合肱骨近端锁钉板内固定治疗肱骨头颈部粉碎性骨折的经验。方法2010年1月至2017年8月间，应用微创肩袖撬拨复位结合肱骨近端锁钉板内固定治疗肱骨头下粉碎性骨折36例。术中取肩关节前侧入路，切开显露肩袖，对肩袖做微创切开，撬拨复位满意后用肱骨近端锁钉板固定骨折断端，对损伤严重的肩袖做功能重建。术后3周开始指导功能锻炼，每2～3月拍片复查。末次随访按neer评分标准评定疗效。结果36例均获得随访，术后所有切口均一期愈合，无感染。骨折患者均于6月内正常愈合，无内固定失败，未发生肩关节僵硬。本组病例优30例，良4例，可2例。总优良率94%.结论微创肩袖撬拨复位结合肱骨近端锁钉板内固定治疗肱骨头颈部粉碎性骨折，具有创伤小、保护血供，骨折愈合率高，骨折稳定性好，术后可早期功能锻炼，功能恢复佳等优点。术中操作技术难度不高，技巧性佳，疗效好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评估股骨粗隆下骨折闭合复位髓内钉固定术中，使用斯氏针撬拨辅助钉道控制的效果。方法对2008年6月-2013年06月的11例股骨粗隆下骨折，术中用斯氏针置入股骨大粗隆后部协助复位，闭合复位后股骨近端髓内钉固定。结果11例患者手术时间45～55min，平均49min，出血量60～150ml，平均85ml。术中透视、术后X线复查骨折对位对线优良，骨折全部获得愈合，无严重并发症。结论在髓内钉治疗股骨粗粗下骨折时，股骨近端置入斯氏针撬拨辅助钉道控制能很好纠正股骨粗粗下骨折近端骨折块的移位。