简介：摘要在医学史上，有许多的不可能都已经被现代医学变为可能。传统的医学观点认为，在胰体尾切除保留脾脏及其血运功能是不可能的事情。但是随着现代医学的不断向前发展，随着解剖学研究的日益深入，人们发现，脾脏原来竟然存在着双重的血液循环系统。其中一重是脾动静脉系统；另一重是连接于脾门及胃网膜左血管侧的胃短血管侧枝血液循环系统，这个侧枝血液循环系统在脾脏静脉结扎以后仍然能够为脾脏维持正常的供血，以保证脾脏功能的正常。正是这一神奇的发现，导致了自上个世纪40年代以来，保脾胰体尾切除术的出现。现在，我国的许多医院都已经能够通过腹腔镜施保脾胰体尾切除术。医学的发展给更多的患者们带来了福音。

简介：摘要目的探讨超声对胰尾癌的漏误诊原因和防范措施。方法对我院超声漏误诊8例胰尾癌的资料进行回顾分析。结果本组胰尾癌患者表现为上腹部疼痛不适6例，腰背部疼痛2例，轻微恶心伴呕吐2例。合并高血压2例，糖尿病5例。本组误诊时间2天—3月。超声显示为胰尾部低回声/中低回声团块共6例，囊性包块1例，胰腺未见明显异常1例，后经进CT和或MRI及手术病理明确诊断，分别为肿块型慢性胰腺炎2例，单纯胰尾肿大1例，胰尾结核2例，胃恶性间质瘤胰腺及周围淋巴结转移1例。胰尾囊腺癌1例，胰尾癌漏诊1例。结论胰尾癌容易发生误诊及漏诊，对疾病认识不全面加之肠道准备不充分，是造成超声诊断的定位及定性错误的原因，提高胰尾的显示率，掌握胰尾癌的特点并动态观察，可以减少超声检查的漏误诊。

简介：摘要目的探讨骶尾窦切口改良缝合方法的可行性。方法自2012年以来对诊断明确的19例患者采用改良缝合法缝合切口，观察切口愈合情况。结果切口全部1期愈合。结论该缝合方法操作相对简单，切口美观，效果确切。

简介：摘要人体科技馆011号骶骨标本观测，发现L5椎体有明显压缩性唇状骨质增生，右侧有结节壮骨桥骨化连结，椎间隙狭窄，S1和Co1自然融合；X—影像显示L5椎体阴影异常，右前与S1间阴影吸收增强，影纹紊乱；测量除骶弓明显增加（mm）130.00（男114.50；女107.88）以外，其他未发现明显异常。综合分析，011号骶骨标本为一压缩性退行性骨质增生引起的腰骶移行畸形，伴尾骶移行变异。

简介：摘要目的通过对脾破裂与胰尾损伤在临床上的诊断和治疗，深入的研究出对这种疾病最好的治疗方法。方法选择50例脾破裂合并胰尾损伤的患者，对他们的病情进行细致的分析，其中男性36例，女性14例。结果其中几例患者采用胰尾切除保留脾脏的手术方法进行治疗，有的脾破裂患者也是采用手术的方式进行治疗，手术之后都没有出现死亡的情况。结论对于脾破裂的治疗应该首先了解患者的身体情况，根据患者不同的体制以及脾破裂的不同类型而确定治疗方法，当胰尾遭到损伤时，切除胰尾保留脾脏是一种比较安全比较可靠的治疗方法。

简介：摘要目的探讨经骶尾入路局部切除治疗早期低位直肠癌的适应证及疗效。方法回顾分析17例早期低位直肠癌行经骶局部切除术的临床资料。结果本组17例无围手术期死亡，未出现吻合口漏或继发感染。术后肛门括约肌功能恢复满意，无排便失禁。术后病理检查切缘检查均为阴性。术后随访1～7年仅1例出现复发。结论在严格掌握适应证的前提下，经骶行局部切除术治疗早期直肠癌可获得理想效果。

简介：摘要目的设计多功能清洗架在轴节器械清洗效果方面的研究应用。方法将使用后的轴节器械786件，随机分成两组，分别使用U型架（对照组）和多功能清洗架（实验组）在超声波清洗机中清洗后，观察轴节器械的清洗效果。结果多功能清洗架与U型架清洗后器械经过目测合格率98.49%、93.04%、放大镜检测合格率97.23%、90.72%，统计学检验有显著性差异(P＜0.05)。结论多功能清洗架适用于各种规格轴节器械的清洗，提高轴节器械的清洗质量，保护轴节器械，减少器械损坏并且缩短成套清洗器械包装时间，提高工作效率。

简介：摘要目的探讨放置有无尾丝宫内节育器与女性生殖道感染的关系。方法统计我站计划生育门诊400例自愿要求放置宫内节育器的女性发生生殖道感染的情况，根据放置宫内节育器有无尾丝分为两组有尾丝组（宫铜型节育器、活性r型宫内节育器）共200例；无尾丝组（Tcu220节育器）200例。结果放置宫内节育器术后3、6、12个月分别对400例患者进行随访，2组患者在术后3、6、12个月阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的发生率比较，差异无统计学意义，P>0.05，其中，宫颈炎、盆腔炎的发生率无尾丝组均为0；有尾丝组宫颈炎发生率为1.03%、盆腔炎发生率为0.05%。结论有无尾丝宫内节育器均不增加生殖道感染的发生率，且发生生殖道感染的几率均较低。

简介：摘要目的探讨胰腺粘液性囊腺瘤的诊断和治疗效果。方法结合我院收治1例胰体尾巨大粘液囊腺瘤患者的的资料，并复习相关国内外相关文献报道。结果该例患者行脾胰体尾联合切除术,手术顺利，术后并发胰漏、乳糜漏，经禁食、营养支持、抗炎、使用生长抑素、延迟拔出引流管等保守治疗后恢复良好出院。结论胰腺粘液性囊腺瘤为一种罕见的胰腺囊性肿瘤，病因不明，有潜在恶变倾向，一经诊断或怀疑本病者均因尽早手术治疗。

简介：

简介：摘要目的探讨U型架在轴节类器械使用中的作用。方法抽取同质污染的手术剪刀和止血钳各120把，随机分为实验组和对照组（实验组和对照组手术剪刀、止血钳均各60把）。实验组将器械轴节打开用U型架穿起来每个U型架上穿15把器械，使U型架与器械成45°角左右，每筐放两个穿好器械的U型架；对照组将器械轴节打开90°角一次平铺放于清洗筐内（同样每筐摆放30把）,然后将器械连同清洗筐一起摆放在清洗架上，置于美国STERIS多舱清洗机内进行清洗。结果实验组器械清洗合格率为99.17％，优于对照组的90.00％，差异均有统计学意义（x2=4.00，p﹤0.05）。结论U型架摆放与传统方法相比清洗质量更好,对减少器械损耗,提高工作效率方面具有优势。

简介：摘要目的比较光学相干生物测量仪(IOLMaster)测量白内障超声乳化手术前后眼轴长度及非接触眼压值的变化。方法收集白内障患者279例306眼，对手术前及手术后1月、术后6月随访时行IOLMaster进行测量。结果眼轴长度眼轴长度术后较术前缩短，差异有统计学差异；非接触式眼压值术后较术前减低，差异有统计学意义。结论IOLMaster测量严格按照人工晶状体测算后的术后眼轴变短及眼压降低是影响术后视力的主要原因之一。

简介：摘要目的动态分析青少年近视角膜塑形术后眼轴变化情况。方法选择2016年3月—2017年3月期间我院接收并行近视角膜塑形术的青少年患者56例，共89眼；观察配戴后1周、1、6、12、24个月患者眼轴变化情况；并根据年龄、近视的程度进行分组，共分为低近视组(球镜≤-3.00D)、中近视组(-3.25～-6.00D)，低年龄组(8～10岁)与高年龄组(11～14岁)。结果戴镜6个月后患者眼轴增长，且与配戴前对比，P＜0.05；1月后低近视组、中近视组眼轴增长，且差异显著，P＜0.05；中近视组的眼轴增长慢，而低年龄组与高年龄组的眼轴增长差异不明显，P＞0.05。结论中近视(-3.25～-6.00D)青少年患者配戴角膜塑形镜后，控制近视效果更佳，但年龄不会对控制近视的效果造成影响。

简介：

简介：摘要目的本文主要研究眼压以及眼轴长和患有视网膜静脉的阻塞存在的相关性。方法选取我院2010年1月至2012年1月期间接收治疗的３0例发生视网膜的静脉阻塞患者资料进行回顾性分析，作为研究组，选取同期进行摘除白内障手术的30例患者进行资料的分析，作为对照组，然后测量患者眼压和眼轴长，并进行分析对比，探讨相关性。结果研究组中视网膜静脉发生阻塞（ＲＶＯ）的患者病眼的眼压明显低于对侧眼，同时显著的比对照组的相应眼的眼压较低；研究组中视网膜静脉发生阻塞（ＲＶＯ）的患者病眼的眼轴长和对照组的相应眼相比差异同样具有统计学意义。结论通过研究分析表明，眼轴短是导致患者的视网膜发生中央静脉阻塞危险因素之一，同时视网膜的中央静脉发生阻塞导致阻塞眼的眼压降低；而眼轴短并不影响视网膜的分支静脉是否发生阻塞，同时视网膜的分支静脉发生阻塞也不影响患者的眼压。

简介：摘要目的通过对配戴OK镜治疗近视的儿童进行回顾性研究，客观评价角膜塑形镜对于延缓儿童近视的治疗效果。方法收集在中山大学中山眼科中心接受OK镜治疗，连续戴镜一年以上的近视儿童，观察戴镜前后裸眼视力、屈光度、角膜曲率、眼轴的情况。结果配戴OK镜后球镜度降低、角膜前表面变平，裸眼视力提高，戴镜一天的变化最大，一个月后稳定（P<0.05）。戴镜一年后患者的眼轴平均增加0.17±0.10mm。结论配戴OK镜后角膜变平，裸眼视力提高，眼轴的增长较不戴镜者及框架眼镜配戴者缓慢。

简介：摘要目的探究下丘脑垂体肾上腺轴在脑缺血再灌注中调控情况，为缺血性脑血管疾病临床治疗工作提供实验理论依据。方法选择正常家兔28只，雌雄各半，随机分为5组，为不全脑缺血组8只、全脑缺血组8只和再灌流组8只及正常对照组4只。采用免疫组织化学等实验技术，测定各组家兔血浆ACTH及皮质醇等相关指标的变化情况。结果全脑缺血组和再灌流组家兔血浆及脑匀浆中ACTH及皮质醇含量显著增高，差异有统计学意义（P<0.05），而不全脑缺血组上述指标的变化情况无显著性，差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论在急性脑血流循环障碍、脑缺血、缺氧等特定条件下，动物机体内的神经体液等调控功能受到影响，ACTH及皮质醇指标的变化敏感，可以为临床缺血性脑血管病整体防治研究工作提供实验理论参考依据。

简介：摘要目的研究使用预折断式针尾带孔骨针张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效。方法应用预折断式针尾带孔骨针张力带钢丝内固定系统治疗髌骨骨折65例，观察内固定术后髌骨骨折愈合状况及膝关节功能恢复状况。结果65例患者均获得满意疗效，术后1月胥氏综合评分（10.83±0.32）分，术后3月（11.35±0.21)分,术后6月（11.74±0.12)分。结论预折断式针尾带孔骨针张力带钢丝内固定系统治疗髌骨骨折，符合生物力学内固定原则，骨折断端固定牢靠，手术时间短，创伤及并发症少，利于术后早期关节功能锻炼。

简介：摘要目的探讨改变64排CT探测器Z轴参数在头颅CT平扫的价值。方法选取2017年2月—2017年7月我院收治的需要进行头颅CT平扫的患者100例，随机分为两组，对照组应用Z轴宽度为20mm的探测器进行扫描，研究组应用Z轴宽度为40mm的探测器进行扫描。结果研究组的CT值、CNR以及SD与对照组的差异无统计学意义（P>0.05）。结论在利用64排CT对患者的头颅进行CT平扫的过程当中，Z轴宽度为40mm的探测器与Z轴宽度为20mm的探测器最终获得的图像在质量上无明显差异，但前者所需扫描时间更短，有利于提高射线的利用率，临床上应当进一步推广应用。

简介：摘要目的观察调神疏肝针法对慢性疼痛后抑郁患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响。方法将60例慢性疼痛后抑郁患者随机分为西药组和针刺组各30例，西药组采用口服帕氟西汀治疗，针刺组采用调神疏肝针法进行治疗。两组分别进行HAMD评分及地塞米松抑制试验。结果两组在治疗14天后，HAMD评分均明显下降，而两组间比较差异无显著性，即P＞0.05.治疗第42天时，针化刺组焦虑/躯体化数值明显低于药物组P＜0.05。血浆皮质醇和ACTH含量,两组治疗前后差异有显著性意义(P<0.05),但两组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论从HAMD评分可以观察，两种疗法的起效时间和整体疗效基本相似；在焦虑/躯体化治疗方面，针刺明显优于药物。从血浆皮质醇和ACTH含量测定可以观察，针刺对抑郁症患者HPA轴的影响也是状态依赖性的,即随着针刺疗效的出现,促使抑郁的恢复,患者的HPA轴功能也逐步恢复正常。