简介:摘要目的对乳腺实性乳头状癌(solidpapillarycarcinoma,SPC)的临床病理特征和免疫表型特点进行探讨。方法收集伴或不伴有浸润癌的SPC共11例,对其临床资料、大体和组织学特征及免疫表型进行分析。结果本病好发于老年女性。临床表现主要为乳腺肿块和乳头溢液。镜下见到实性乳头状病变,肿瘤细胞呈多边形、卵圆形、梭形或浆细胞样,其中1例伴发微小浸润癌,1伴发神经内分泌癌。11例SPC中肿瘤细胞均表达ER、PR,且多呈高表达。10例(91%)SPC均表达Syn、CgA。仅局灶残留的肌上皮CK5/6、P63、CD10及SMA表达阳性。Ki-67表达率为1%~10%。仅1例表达C-erbB-2(1+)。结论乳腺SPC是一种低度恶性的肿瘤,具有独特的组织形态及免疫表型,虽然淋巴结转移率低,预后良好,但因其可伴有浸润癌成分,因此其诊断及鉴别诊断尤为重要。
简介:摘要目的探讨超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值。方法随机选择96例乳腺实性结节患者为研究对象,经乳腺超声诊断仪检查证实120个实性结节。分别采用常规超声、超声弹性成像评分、常规超声联合弹性成像评分方法对乳腺实性结节良恶性质进行评价。结果常规超声诊断方法的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于超声弹性成像评分诊断方法,经比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论常规超声、超声弹性成像评分、常规超声联合弹性成像评分对乳腺实性结节良恶性质的鉴别均有一定诊断价值,常规超声联合弹性成像评分的诊断效果最佳,超声弹性成像技术是对常规超声诊断的一种有益补充。
简介:摘要目的探讨分析胰腺实性假乳头状瘤的临床发病特点及CT表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的6例胰腺实性假乳头状瘤的临床特点及CT特征。结果6例中有5例为女性,1例为男性,发病年龄最小的是12岁,最大的是46岁,肿块大小位于30mm*32mm至96mm*100mm之间,病灶位于胰体尾部5例,位于颈部1例,病灶均呈囊实性膨胀性生长,均有包膜,病灶均突出胰实质外,增强病灶实性部分呈渐进性强化,囊性部分未见强化,包膜强化,其中一例有腹膜后淋巴结肿大及脾动脉受侵。结论胰腺实性假乳头状瘤的具有独特的发病性别及发病年龄,CT具有明显的特征,结合临床的发病特点及CT特征能作出准确的诊断。
简介:摘要目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤的声像图特点及鉴别诊断方法。方法回顾性分析经手术和病理证实的5例(女4例,男1例;平均年龄25.6岁)胰腺实性-假乳头状瘤,对其大小、位置、声像图和临床表现进行研究。结果肿瘤平均直径65mm(范围40-125mm),超声表现为实性或并有囊性的肿块,边界清,有包膜,1例内部钙化。结论胰腺实性-假乳头状肿瘤声像图表现具有一定的特征,超声检查再结合其临床特点对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。
简介:摘要目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(SPT)临床病理学特佂,对其诊断和鉴别诊断进行讨论。方法收集24例SPT标本,利用光镜观察其形态学特征并依据免疫组织化学结果,结合文献资料,对该病的临床表现、病理学特点、CT表现及鉴别诊断进行探讨。结果24例SPT患者,均为女性,平均年龄14岁(11~19岁)。患者临床首发症状表现为重度贫血伴黄疸2例,腹部肿块破裂并出血2例,腹部肿块伴隐痛不适20例;肿瘤位于胰头部6例,其中2例伴黄疸,胰体尾部4例,胰尾部14例;肿瘤18例为囊实性,6例为囊性。病理特征为形态一致的瘤细胞形成实性及假乳头状结构,尤其是以纤细的纤维血管为轴心形成特征性的分支状乳头结构是诊断SPT的重要标志。PAS特殊染色肿瘤细胞内或细胞外可见到大小不等的淀粉酶消化后PAS阳性的嗜酸性小球。免疫组织化学vimentin、AAT、NSE、CD10、PR、在SPT肿瘤中弥漫阳性表达,Syn弥漫阳性或局灶阳性表达,CK局灶弱阳性表达,而CgA全部阴性表达。5例肿瘤浸润胰腺组织、十二指肠壁及周围脂肪组织,并见神经周围浸润、血管浸润及显著的渐进性坏死灶,均显示恶性生物学行为,最后病理诊断为实性-假乳头状癌。结论胰腺实性假乳头状肿瘤是一类少见的胰腺肿瘤,具有独特的病理形态学特点及生物学行为,结合发病年龄、性别、CT表现,并与其它胰腺肿瘤相鉴别,可以获得胰腺实性假乳头状肿瘤的正确诊断。
简介:摘要目的探讨甲状腺良性实性结节应用超声引导下射频消融治疗的效果。方法抽取90例2017年2月—2018年3月甲状腺良性实性结节患者病例根据患者治疗意愿分组。对照组进行常规的切除手术,观察组进行超声引导下射频消融手术。比较两组甲状腺良性实性结节疗效;手术中的平均出血量、手术耗时、VAS水平;手术前后患者甲状腺功能指标;声嘶等并发症率。结果观察组甲状腺良性实性结节疗效高于对照组,P<0.05;观察组手术中的平均出血量、手术耗时、VAS水平优于对照组,P<0.05;手术前两组甲状腺功能指标无明显差异,P>0.05;手术后观察组甲状腺功能指标优于对照组,P<0.05。观察组声嘶等并发症率低于对照组,P<0.05。结论甲状腺良性实性结节患者行超声引导下射频消融手术疗效非常理想,可减少并发症,缩短治疗时间,改善甲状腺功能,减轻创伤。
简介:摘要目的通多对核磁、实行标本的骨纤维管横纵径的测量对比,为临床操作提供参考依据。方法取由新疆医科大学人体解剖教研室提供经防腐处理的脊柱实性标本20套和乌鲁木齐市友谊医院75例腰椎间盘突出症患者核磁片,分别测量骨纤维管横纵径,进行比较。结果通过发现实性标本测量脊神经后支骨纤维管L1~L5其长度分别为6.15±0.75mm、6.48±0.89mm、7.32±1.03mm、7.65±1.12mm、8.21±1.23mm;MRI测量脊神经后支骨纤维管L1~L5的长度分别为6.03±1.05mm、6.52±0.83mm、7.49±1.2mm、7.63±0.82mm、8.37±1.34mm;实性标本测量与MRI测量脊神经后支骨纤维管长度的结果差异无统计学意义(P>0.05);核磁中观察到脊神经后支走形、直径,对临床治疗定位参考有意义。结论实性标本测量骨纤维管结果较与核磁测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。