简介：摘要目的探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在治疗股骨粗隆下骨折中的疗效。方法收集我院自2013年1月-2016年1月使用加长型PFNA治疗股骨粗隆下骨折的病例，共21例，记录手术时间、出血量、切口情况、住院时间、内固定有无松动、骨折愈合时间、出院随访情况，观察治疗效果。结果对这21位患者都完成了随访，在随访中未出现螺旋刀片退出或者切割出股骨颈，未出现断钉、股骨干骨折及内固定失败的现象。采用Harris评分标准，优13例，良6例，可2例，优良率90.5%。结论加长型PFNA治疗股骨粗隆下骨折并发症少，临床疗效满意。

简介：

简介：摘要目的比较在尺桡骨双骨折手术中行臂丛肌间沟径路联合尺神经阻滞与单纯臂丛肌间沟径路阻滞的效果。方法实行尺、桡骨双骨折手术（切开复位+钢板内固定）的患者40位，年龄18～75岁，ASA1～2级。随机分为两组。臂丛肌间沟径路阻滞组（A组），臂丛肌间沟径路联合尺神经阻滞组（B组），每组20例。结果A组病人术中情况与T0比较，HR、MAP差异有统计学意义（P＜0.05）。B组病人术中情况与T0比较，HR、MAP差异无统计学意义（P>0.05）。两组病人分别比较HR、MAP，在T1、T2、T3、T4时，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组病人SPO2在组间、组内比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。术中追加静脉麻醉药。结论尺桡骨双骨折病人手术行臂丛麻醉时，选用肌间沟径路联合尺神经阻滞效果确切，不良反应少，达到了和全身麻醉一样的效果，值得基层医院推广。

简介：摘要目的回顾总结微创手术治疗尺、桡骨骨折的经验体会。方法选自2008年6月至2010年5月，于我院治疗的以保守疗法固定无效的85例尺、桡骨骨折伤患，采用微创手术复位再以尺桡骨髓内钉内固定治疗，术后随访6-24mo。结果该组85例伤患的患肢愈合时间8-12周，平均9±0.5周；依据Dienst功能评估标准，本组优67例，良11例，可7例；术后肘关节伸屈活动功能受限约10-30°，平均18°；前臂旋前功能受限约15-45°，平均25°，前臂旋后功能丧失10-35°，平均28.5°，拆除固定钉后患肢恢复良好。结论本研究探讨的微创髓内钉固定法对于保守疗法无法固定的尺桡骨骨折是个良好的选择，值得借鉴学习。

简介：摘要目的评价采用交锁髓内钉固定技术治疗前臂双骨折的临床疗效。方法我院自2006年2月～2009年10月，采用Foresight带锁髓内针固定术治疗尺桡骨双骨折15例，随访11～35个月，应用Berton评定标准评价临床疗效。结果根据Berton评定标准优10例，良3例，中1例，差1例，优良率达86.7％。结论正确应用交锁髓内钉治疗前臂双骨折是一种微创、操作简单的手术方法。

简介：摘要目的探讨口腔助理在柔性管理中的体会。方法对口腔助理管理过程中存在的问题进行分析，采取口腔助理人员管理机制、人本管理和激励机制等措施，改变管理方法。结果柔性管理可以使口腔助理工作压力减轻、管理有效性提高和患者满意度提高。

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简介：摘要目的探讨并分析中医保守治疗在尺桡骨骨折临床治疗中的应用方法及临床效果。方法对2009年11月至2010年10月间于我院就诊的70例尺桡骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。本组的70例患者中，45例为男性患者，25例为女性患者，年龄为9-72岁，平均年龄为33.2岁。70例尺桡骨骨折患者，21例患者为陈旧骨折，49例患者为新鲜骨折。根据患者骨折的时间及类型采取不同方式进行中医保守治疗。结果经中医保守治疗后，本组70例患者的骨折全部愈合，治疗效果显著。结论中医保守治疗能够对尺桡骨骨折患者起到很好的临床疗效，值得在临床上进行进一步的研究和应用。

简介：摘要目的评估加长PFNA-Ⅱ结合钛缆环扎治疗股骨粗隆下骨折的临床效果。方法从2011年01月份至2013年10月份，应用加长PFNA-Ⅱ治疗股骨粗隆下骨折15例（男性9例，女性6例），年龄36-78岁（平均60.6岁），所有患者均获得随访。致伤原因平地摔伤4例，交通伤8例，坠落伤3例。所有患者均术后定期门诊随访，观察骨折愈合及内固定物稳定情况。应用Charnley评分系统评估患髋功能。结果手术时间80-160分钟（平均90.0±5.7分钟），出血量220-580ml（平均325±26.8ml），所有患者骨折均骨性愈合，愈合时间3-7月（平均4.2±0.9月），无一例发生感染、内固定失效、骨不连、螺旋刀片切出、髋内翻等并发症，术后功能恢复良好，优良率93.33%。结论推荐在治疗股骨粗隆下骨折时使用加长PFNA-Ⅱ结合钛缆环扎，其具有能较好的解决术中骨折复位困难问题，降低内固定物失效率，减少骨不连、髋内翻畸形等术后并发症的优点。

简介：摘要目的对应用切开复位内固定手术方式对患有尺桡骨骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有尺桡骨骨折疾病的患者40例，随机分为对照组和治疗组，平均每组20例。采用夹板外固定方式对对照组患者实施治疗；采用切开复位内固定手术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者手臂功能恢复正常时间明显短于对照组；尺桡骨骨折疾病治疗效果明显优于对照组。结论应用切开复位内固定手术方式对患有尺桡骨骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

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简介：摘要目的评价加长PFNA钉联合钢丝捆扎对股骨转子下骨折复位和转归的效果。方法回顾性分析我科2013年1月-2015年6月采用加长PFNA钉治疗股骨转子下骨折患者36例。按照骨折复位、手术方式分为闭合复位组（A组）、切开复位组（B组）、切开复位并加用钢丝捆绑组（C组），比较三种治疗方法手术出血量、术后骨折复位情况、术后并发症、再次手术发生率。结果36例均获得随访，随访时间16-36个月，平均22.3个月，所有骨折均愈合，其中A组手术出血量少于其他两组，C组骨折复位效果最满意，A组、C组没有病人再次手术，B组术后发生髋内翻，骨折延迟愈合风险较其他两组高，并出现2例病人再次手术。C组出血量和B组相当，但骨愈合时间和A组相当。结论股骨转子下骨折采用钢丝捆扎可以取得更好的解剖复位效果，解剖复位可以更好的提供骨质接触提高内固定的稳定性。虽然有些股骨转子下骨折可以通过闭合复位取得良好疗效，但是如果无法取得良好的闭合复位，切开之后如果骨折类型允许则应采用钢丝环扎固定。

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简介：摘要目的分析医院质量管理中的问题，探讨柔性管理的具体对策。方法我院于2013年12月启动医院柔性管理培训（1次/周，8周），2014年1月始实施柔性管理具体措施，至2014年12月底，整理并统计全年医疗质量管理不良事件总数，与2013进行比较，分析存在的问题，从柔性管理的角度探讨解决问题的对策。结果2013年我院发生医疗质量管理不良事件共7例，2014年仅为2例，2014年不良事件例数显著低于对照组，年份间差异显著p＜0.05；实施柔性管理后患者满意度为92.5%，实施前满意度为72.5%，实施后显著高于实施前P<0.05。结论应用柔性管理可提升医院质量柔性管理效果，应逐步完善医院质量中柔性管理体系的建设。

简介：摘要目的分析研究柔性管理在骨科护理管理中的临床应用价值；方法将柔性管理理论应用于骨科护理管理的过程中，注重营造一个以人为本的文化氛围来加强护理管理人员的素质修养水平，排班采用预约排班制度，专业组长采取定期进行轮换制度，定期进行培训学习，加强管理人员同护理人员之间的双向沟通交流，丰富激励机制，全面提高护理管理质量；结果通过将柔性管理运用于骨科护理管理中，有效改进了当前的护理管理模式，护理人员的责任感、工作积极性以及创新能力也有了显著提高，此外患者对于护理的满意度也有了明显改善；讨论柔性管理在骨科护理管理过程中具有重要的应用价值，但在实际应用过程中应当注重保证排班制度、轮换制度、培训学习等的科学性以及合理性，这样才能保证全面发挥柔性管理的价值。

简介：摘要目的研究尺桡骨钢板内固定治疗前臂双骨折的临床疗效。方法抽选2014年3月～2015年3月在本院接受治疗的40例前臂双骨折患者，按照治疗方法的不同将其分为观察组与对照组，两组患者人数分别为20例。其中对照组采用手术复合联合小夹板不超肘外固定法进行治疗，观察组患者采用钢板实施内固定治疗。观察和比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的优良率（95%）显高于对照组患者的优良率（80%），差异明显P<0.05，具有统计学意义。结论对于前臂双骨折患者实施钢板内固定治疗效果显著，可促进患者患肢的恢复，改善患者的预后。

简介：摘要目的分析不同尺神经前置术式治疗肘管综合征的依据和疗效。方法12例肘管综合征患者分别采用尺神经松解+皮下前置、尺神经松解+筋膜瓣下前置，术后随访观察疗效。结果术后疗效评价优6例，良4例，可1例，差1例，手术优良率83.3%，无并发症。结论早期手术是处理肘管综合征的原则，尺神经前置是有效的手术方法，可依据患者实际情况选择不同术式。

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简介：摘要目的总结头孢拉定致血尿发生特大，分析不良反应原因。方法2009年～2015年5月，共报道头孢拉定所致血尿58例，调取不良反应报告，进行回顾分析。结果血尿发生患者年龄（8.5±6.5）岁，低于同期收治的并应用头孢拉定患者，低于同期头孢拉定不良反应报告平均（24±20）岁，差异具有统计学意义（P＜0.05）；均为单独应用头孢拉定；静脉用药占94.82%，既往应用头孢拉定静脉用药约占1/2左右，差异具有统计学意义（P＜0.05）；用药不合理72.41%，42例，其中剂量过大60.34%；血尿出血时间1～3日，其中24h内51例，最短为用药后5min；所有血尿均在1～2日内消失，1周后内镜下复查全部恢复正常。结论头孢拉定致血尿原因原因较复杂，可能与用药剂量过大、静脉用药、泌尿系统机械性损伤、生理原因有关。