简介:摘要目的对比腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性上消化道溃疡穿孔的临床效果。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年12月我院收治的121例急性上消化道溃疡穿孔患者的临床资料,其中58例行腹腔镜术(腹腔镜组),63例行开腹术(开腹组),比较两组患者术中,术后并发症及术后恢复情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、切口长度、术后肠功能恢复、伤口感染、术后发热、平均住院时间均明显优于开腹手术组(P<0.05),有统计学意义。结论合理运用腹腔镜技术治疗上消化道溃疡穿孔对于患者具有创伤小,术后并发症少、恢复快等好处,加上正确的围手术期处理和术后规范的内科治疗,能为患者带来满意的治疗效果。
简介:摘要目的探讨分析传统的开腹手术与腹腔镜手术对治疗上消化道穿孔的临床治疗效果。方法选取2015年1月-2017年1月在我院治疗上消化道穿孔的60例患者,将其随机分为对照组和实验组,每组各30例,将传统的开腹手术用于对照组患者的治疗中,腹腔镜手术用于实验组患者的治疗中。将两组患者之间的临床治疗效果进行对比分析。结果实验组患者的治疗总有效率为100%明显优于对照组的90%,差异显著,而且不良反应的发生率也比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对患有上消化道穿孔的患者采用腹腔镜手术进行治疗,效果显著,大大降低了术后的不良反应的发生率,使患者可以尽快的恢复,在临床上值得推广应用。
简介:摘要目的观察黛力新口服联合曼吉磁贴穴位敷贴治疗功能性消化不良上腹疼痛综合征的临床疗效。方法将64例患者采取随机分为2组。治疗组32例采用黛力新2片,早晨一次顿服;同时给予曼吉磁贴敷贴、按压中脘及双侧内关、足三里穴;对照组31例予以奥美拉唑胶囊口服,每次20mg,每天2次;餐前20分钟。观察2组治疗前后临床症状变化,评估疗效。结果治疗组总有效率90.6%,治愈率40.6%;对照组总有效率68.8%,治愈率18.8%。2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组在改善患者临床症状,降低症状积分,改善患者精神状态等方面优于对照组,两者有显著性差异(P<0.05)。结论黛力新口服联合曼吉磁贴穴位敷贴对治疗功能性消化不良上腹疼痛综合征效果显著。
简介:摘要目的运用64排螺旋CT评价肠系膜上动脉和腹主动脉夹角与肠系膜上动脉压迫性病变及腹部脂肪分布相关性。方法用回顾性分析法通过64排螺旋CT观察175例正常检查者(对照组)和25例肠系膜上动脉压迫性病变患者(实验组)肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角大小以及腹部脂肪体积百分率。结果175例正常检查者肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角为47.68度±26.48度,腹部脂肪体积百分率为(33.58±8.53)%。25例肠系膜上动脉压迫性病变患者肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角为16.27度±5.39度,腹部脂肪百分率为(20.89±10.80)%,两组有显著差异(P<0.01)。结论我们可以通过64排多层螺旋CT清楚看到肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角,该夹角小于25度时易发生肠系膜上动脉压迫性病变,腹部脂肪体积百分率越大,该夹角的大小越大。
简介:摘要目的妇科手术后需要完善镇痛方案,以确保快速康复、提高患者满意度。腹横肌平面(Transversuabdominisplane,TAP)阻滞用于治疗下腹部手术后的急性疼痛。TAP阻滞可能是缓解术后疼痛更好的选择。本研究对全腹子宫切除术的患者进行超声引导TAP阻滞对疼痛控制效果和术后阿片类药物使用量评估。方法50例接受全腹子宫切除术的患者分为TAP阻滞组(n=25)和对照组(n=25)。术后24h两组患者使用PCA。术后1、2、4、6、12、18和24h评估VAS评分,Ramsey镇静评分,PCA使用量,吗啡使用量,首次补救镇痛时间和不良反应。结果与对照组相比,TAP阻滞组首次补救镇痛时间延长,差异显著(P<0.05),镇痛药物剂量也有显著差异(P<0.001)。TAP组中较对照组术后2、4、6、12、18和24hVAS降低,差异显著(P<0.05)。不良反应发生率无显著差异(P>0.0.5)。结论TAP阻滞作为全腹子宫切除术后多模式镇痛的一种方法可有效缓解术后疼痛。
简介:摘要目的妇科手术后需要完善镇痛方案,以确保快速康复、提高患者满意度。腹横肌平面(Transversuabdominisplane,TAP)阻滞用于治疗下腹部手术后的急性疼痛。TAP阻滞可能是缓解术后疼痛更好的选择。本研究对全腹子宫切除术的患者进行超声引导TAP阻滞对疼痛控制效果和术后阿片类药物使用量评估。方法50例接受全腹子宫切除术的患者分为TAP阻滞组(n=25)和对照组(n=25)。术后24h两组患者使用PCA。术后1、2、4、6、12、18和24h评估VAS评分,Ramsey镇静评分,PCA使用量,吗啡使用量,首次补救镇痛时间和不良反应。结果与对照组相比,TAP阻滞组首次补救镇痛时间延长,差异显著(P<0.05),镇痛药物剂量也有显著差异(P<0.001)。TAP组中较对照组术后2、4、6、12、18和24hVAS降低,差异显著(P<0.05)。不良反应发生率无显著差异(P>0.0.5)。结论TAP阻滞作为全腹子宫切除术后多模式镇痛的一种方法可有效缓解术后疼痛。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹治疗的原因及预防方法。方法回顾性分析我院2010年2月-2011年12月接收的行LC中转开腹的39例患者的临床资料,并对导致LC中转开腹的因素进行统计学分析。结果本组39例患者中有25例患者为主动中转开腹手术治疗,其中胆囊萎缩、胆囊及其周围组织粘连严重以及胆囊壁增厚为主要原因,且均导致胆囊三角区解剖结构不清晰或瘢痕化;其他14例患者均为被动中转开腹手术治疗,肝胆管与胆囊管解剖变异、术中失血过多以及气腹构建失败为主要原因。结论胆囊三角区解剖变异为LC中转开腹的主要原因,术前应对适应证、手术风险等进行合理评估,同时要严格操作技术与规范,以降低并发症发生率。
简介:摘要目的探讨肾下型腹主动脉瘤行覆膜支架腔内隔绝术与传统开腹人工血管置换术的麻醉管理特点。方法对我院23例肾下型腹主动脉瘤患者采用腔内隔绝术和传统开腹手术治疗的麻醉管理进行回顾性分析。比较两组患者麻醉时间、手术时间、出血量、输血量、术中严重低血压次数、ICU停留时间、术后住院时间及围术期严重并发症发生情况。结果腔内组麻醉时间、手术时间、ICU停留时间及术后住院时间均短于开腹组(P<0.01),术中出血量及输血量明显少于开腹组(P<0.01),术中严重低血压次数及术后严重并发症的例数少于开腹组(P<0.01)。结论两类手术方式麻醉管理各有其特点,保持麻醉平稳和血流动力学稳定是麻醉管理重点及保障患者围术期安全的关键。
简介:摘要报告了12例进展期低位直肠癌采用腹腔镜经腹柱状腹会阴联合切除术治疗直肠癌的护理配合。护理配合强调做好术前访视、加强患者心理护理、术前物品准备齐全、影像系统清晰完好,术中密切观察病情变化、熟悉手术相关步骤及设备器械的安装使用、注意严格无菌和无瘤技术操作、合理选择处理真皮基质补片,确保手术顺利完成。