简介：总结类风湿性关节炎直视下膝关节滑膜切除术长期效果的益处和不足。对88例患者106例膝类风湿性关节炎膝关节滑膜切除术后15年的随访资料进行总结和统计分析。对于HSS总分的数据经过正态性检验和方差齐性检验后,采取单因素的方差分析+SNK-q检验,在手术后10年,膝关节会发生显著的功能减退,膝关节功能减退的严重程度与时间有比较明显的联系,而到了15年几乎所有的病例都会发生严重程度不一的膝关节功能减退的症状。直视下膝关节滑膜切除术对于早中期的类风湿性关节炎膝关节滑膜炎的患者,能显著改善生活质量,并能在较长时间内维持膝关节的良好功能,而且复发率相当低。但膝关节退变是膝关节切开滑膜切除术长期治疗后的最终结局。

简介：目的分析骶尾部窦道的病因及临床治疗。方法7例骶尾部窦道患者,其中男性3例,女性4例,年龄22~59岁。采用手术治疗,术式依病灶而定。比较其临床表现、手术方式、术后病理及其预后。结果7例患者均行单纯一期切除缝合,术中亚甲蓝染色保证完整切除。2例术后病理学诊断为表皮样囊肿,均为中年女性;5例为藏毛窦,年龄22~28岁（男性3例,女性2例）,其中1例术后复发。结论骶尾部窦道病因不同,可依据年龄、分泌物性状、有无局部外伤及手术史等给予诊断,表皮样囊肿或畸胎瘤等保守治疗无效,需及时手术,对于多窦口或手术失败的藏毛窦,建议行off-midline手术,目前认为＂裂上提＂效果较佳,单窦口藏毛窦及其他病因可根据情况采取单纯一期切除缝合。

简介：临床上由心血管系统疾病引起的猝死最常见,其中以冠心病占首位,脂肪心引起猝死,国内文献报道较少。现将我院近年尸检中诊断的5例报告如下,并讨论其造成猝死的病理学基础。1临床资料1.1一般资料男性3例,女性2例,生前无明显症状,临床诊断困难,均为呼吸急促,突然心悸口唇紫绀、抽搐、猝死。

简介：无张力平片式腹股沟疝修补术是一种应用人工材料通过加强腹股沟管后壁实施的一种新的手术方法，1986年Lichtenstein〔1〕首先提出无张力疝修补术，当时未能引起人们广泛重视。但是，到1989年以后得到广泛接受。自2000年美国GORE公司的膨体聚四氟乙烯平片(e-PTFESoftTissuePatch,e-PTFESTP)进入中国市场，我院随即利用该种补片对腹股沟疝施行无张力修补，经临床观察效果满意。

简介：目的观察血浆灌流治疗重型肝炎伴银屑病及服用治疗银屑病药物导致严重肝损伤的治疗效果,总结经验。方法河南省传染病医院肝病科2009年10月-2010年8月3例重型肝炎伴银屑病患者,均为男性,年龄36-48岁,平均年龄43.9岁;其中1例服用自制治疗银屑病药物导致严重肝损伤。对其进行血浆灌流治疗,治疗期间未用任何治疗银屑病药物,在常规护肝药物治疗基础上,予以HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流3-4次,每次间隔2-4d,治疗前及每次治疗结束后评估患者皮损及肝功能情况并进行对比。结果3例患者经3-4次血浆灌流治疗,银屑病症状明显改善,肝功能明显好转。结论血浆灌流不仅能治疗重型肝炎,对银屑病也有很好的治疗效果,可能成为银屑病新的治疗手段。

简介：目的　改善因恶性肿瘤引起的气管狭窄造成的呼吸困难。方法　用形状记忆钛镍合金气管支架置入术置入。结果　全部25例患者均一次性顺利置入，术后患者气促症状明显改善。结论　形状记忆钛镍合金气管支架置入术既能解决危及生命的呼吸窘迫症状，又能改善晚期肿瘤患者的生存质量。

简介：目的探讨小切口正中神经松解术治疗腕管综合征的临床疗效^方法2011年11月～2015年8月收治25例(33侧）腕管综合征患者，其中男性4例，女性21例，按照顾玉东腕管综合征分型，II型21例29腕，Ⅲ型4例4腕。取腕部小切口，长约1.5cm～2.0cm切口，切断腕横韧带，松解正中神经，比较手术前和末次随访时波斯顿腕管问卷（症状/功能）评分，示指末节两点辨别觉和腕部正中神经肌电图潜伏期的变化，手术时间及并发症的发生情况。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合，手术平均时间（10±1.97)分钟。随访时间16～60个月，平均35个月，其中完全缓解23例（31腕)，有2例（2腕）患者仍残留部分手指麻木症状，没有切口瘢痕痛的发生^末次随访时，测量患者波斯顿问卷（症状/功能）评分，两点辨别觉和正中神经肌电图的潜伏期，均较术前显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口正中神经松解术治疗腕管综合征安全，创伤小、临床疗效满意。

简介：1临床资料患者,男,24岁,“发现右侧睾丸肿大1周”于2006年8月7日收入院。患者1周前无明显诱因偶然发现右侧睾丸肿大,无明显疼痛及坠胀感,无会阴部不适,无尿频、尿急及尿痛,无肉眼血尿,乳房不大。彩色多普勒超声检查：右侧睾丸大小4.2cm×1.9cm,其内见1.4cm×1.2cm×1.1cm实性肿物,边界清,形态不规整;内呈中低混合回声,可检出较丰富血流信号。

简介：患者，男，22岁，因“右髋疼痛2年，关节活动受限半年”入院。2006年2月因翻墙时着地，右臀部碰到硬物后，致皮肤裂伤约3CM，当时予以清创缝合，半月后出现右髋部疼痛，站立及行走时为重，当时行局部理疗，但症状不见好转，拍骨盆平片发现患有石骨症，但未见股骨头异常病变，后在多家医院间断就诊，症状稍有缓解，近半年来感觉明显加重，出现活动明显受限，

简介：目的采用STAR踝关节假体进行大骨节病的终末治疗方法,探讨其疗效.方法2年间对3例5踝大骨节病进行全踝置换术,按McGure踝关节评分系统分别对术前、术后患者疼痛程度、踝关节功能、踝关节活动度进行综合评分.结果随访最长1.5年,最短6个月,该3例患者术后按McGuire评分,3踝优,2踝良,1例患者伤口延迟愈合,随访1.5年,未发现假体松动或下沉.结论全踝关节置换术可有效缓解踝关节疼痛、改善关节活动度,是治疗大骨节病的终末有效手段.

简介：研究对象分两大组，心脏病组５７例，对照组３２例，均为我院门诊或住院就诊病例。心脏病组均经确诊为器质性心脏病者，其中：男３１例，女２６例，最大年龄８２岁、最小年龄２７岁、平均５１２３岁，伴有心律失常２７例，无心律失常３０例。对照组３２例，其中男２０例...

简介：分析肺癌术后72小时内发生的心律失常,探讨其发生的危险因素及预防措施.分析1995年～2001年肺癌手术360例,术后发生心律失常82例,选择年龄、术前心电图肺功能、其他慢性俣并疾病、手术方式及术后PCA镇痛与否等因素作为分析依据.结果高龄、术前心电图异常,肺功能低下,合并其他慢性疾病、全肺切除及术后疼痛是肺癌手术后发生心律失常的主要因素.结论术前积极治疗心脏原发病及其他慢性合并症.改善肺功能.纠正低血氧;良好的麻醉,术中术后保温,严格掌握全肺切除适应证;术后防治肺部并发症以及有效的术后镇痛是防止发生心律失常的主要措施.

简介：由各种原因所致的腹腔积液患者282例,男112例,女170例,平均年龄45.2岁。用岛津SDL—310型及日立EUB—305型超声显像仪进行检查,并对部分患者做了血清蛋白测定。结果表明,不同积液在超声下内部回声不同。肝硬化、心肾疾病、营养不良所致漏出液,暗区透声性好,内部光点回声少。癌性腹水暗区内出现散在或密集光点回声,内可有分隔粘连。62例肝硬化腹水胆囊壁全部增厚,80.6％患者呈双边影;癌性腹水54例中63％不增厚。血清白蛋白测定,32例(80％)肝硬化患者小于30s/L,35例(87.5％)呈A/G倒置,而癌性腹水中32例(82.1％)大于30g/L。作者认为结合临床对腹腔积液的成因进行探讨,可提高腹腔积液诊断的临床符合率。

简介：巨球蛋白血症,病因尚不详,由于B淋巴细胞异常增生,产生大分子球蛋白,使血粘度异常,特别是血浆和血清粘度明显异常,我们在血流变学检查时发现一例,报道如下:1病例患者,王××,男性,39岁,因乏力,贫血,视力障碍而就诊。2血粘度检查全血粘度11.6mmpa,血浆粘度6.12mmpa,血清粘度5.8mmpa,还原粘度29.4mmpa,HCT0.34,ESR20mm/h,血沉方程K值(ESRK)47。纠正血沉方程K值

简介：目的研究老年糖尿病合并急性脑梗死的临床影像特点。方法选择老年糖尿病合并急性脑梗死患者80例（老年糖尿病合并急性脑梗死组）,其中男性40例,女性40例;年龄60~88岁,平均年龄69.69岁。另选择非糖尿病的老年急性脑梗死患者80例（老年急性脑梗死组）,其中男性42例,女性38例;年龄60~90岁,平均年龄70.55岁。做实验室检查,行颈部血管超声和头部MRI,分析两组患者影像特点。结果老年糖尿病合并急性脑梗死组高血脂史比例、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原水平高于老年急性脑梗死组（P〈0.05）。老年糖尿病合并急性脑梗死组不稳定斑块发生率高于老年急性脑梗死组（63.75%vs47.50%;P〈0.05）。两组患者颈动脉粥样硬化斑块大部分位于颈总动脉窦部,斑块呈强回声、混合回声或低回声。两组头部MRI病灶均以单发病灶为主,病灶空间分布差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年糖尿病合并急性脑梗死患者的血脂代谢异常明显,不稳定斑块增多,血脂检测及颈动脉颅外段超声对糖尿病患者预防急性脑梗死具有一定临床价值。

简介：随着现代医学的不断发展,监护仪已广泛应用于医院的重症监护病房（intensivecareunit,ICU）、心脏监护病房（cardiaccareunit,CCU）、麻醉手术室及各临床科室,特别是它可向医护人员提供患者生命体征的重要信息。利用这些信息,临床医生能更好地分析患者病情,从而采取适当的治疗措施,获得最佳治疗效果,因此监护仪的作用越来越受到重视。

简介：目的了解人工肝支持系统(ALSS)治疗重症肝炎临床疗效.方法应用WLXGX-888型人工肝支持系统(北京伟力公司生产)对24例重症肝炎进行血浆置换、血液滤过等方法治疗40例次.对患者治疗前后的肝功能、前白蛋白(PA)、凝血酶原活动度(PTa)、血氨、电介质进行分析.结果ALSS治疗后患者的肝功能明显改善,总胆红素(TBIL)、血氨均明显下降(P<0.001),总蛋白下降(P<0.001);白蛋白下降,但无显著性差异(P>0.05);前白蛋白提高明显(P<0.001).亚急性、慢性重症肝炎的早、中期治愈好转率分别为71.43%、44.44%,而晚期则无一例存活.结论ALSS治疗重症肝炎安全,效果显著,可明显提高重症肝炎的生存率.

简介：目的探讨人工肝血浆置换法治疗重症肝炎的疗效及影响疗效的因素.方法32例重症肝炎患者在内科治疗基础上给予血浆置换治疗52例次,血浆置换量平均3000ml.结果32例重症肝炎患者经血浆置换后,临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转.总有效率为62.5%,其中早期为87.5%,中期为70.59%;与对照组相比,总胆红素由治疗前377.1mmol/L降至197.6mmol/L(P<0.01).结论血浆置换对重症肝炎中、早期治疗效果较好.

简介：目的探讨Moyamoya病的多层螺旋CT血管成像（CTA）临床应用价值。方法30例Moyamoya病病人,其中男性18例，女性12例，年龄14～62岁，平均年龄42．60岁。发病高峰中30～40年龄段为12例，40～50年龄段10例。做16层螺旋CTA，扫描参数为：250kV，250mA，螺距15，扫描层厚1mm。同时6例又行DSA检查，将其CTA结果与DSA图像进行比较。结果30例中病变累及颈内动脉者共27例，占总例数的90．0％，受累段均为颈内动脉末段。病变累及双侧者26例（占总例数86．7％）。30例CTA均清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉远端、大脑前中动脉近端及迂曲扩张的大脑后动脉、后交通动脉等代偿动脉，狭窄血管显示率100％；清晰显示脑底异常血管网者28例，异常血管网显示率93.3％。30例中有6例同时行DSA检查，两者检查结果完全一致。结论CTA可以清楚显示Moyamoya病脑血管改变特点，包括颅内血管狭窄及脑底异常血管网，可以考虑作为Moyamoya病诊断的重要影像学筛查方法之一。

简介：1两例故障例1：每天透析2h以后,百特透析机集体出现卡泵现象,而其他机器无此现象。除钙后透析正常,大约2h后又出现此现象。经多方查找,发现系水处理设备反渗膜破膜,造成水质变差。当透析用水Ca2＋达到一定浓度时,与透析液中的CO32-结合为CaCO3沉淀结晶,造成卡泵现象。由于百特比例泵泵头最精细（活塞的紧密程度可以拉出真空）,是所有机器中唯一可以在产生微量钙结晶而发生卡泵报警的。