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简介：摘要：目的：全程质量管理使用在医院消毒供应室的管理中，观察该管理方法的效果。方法：将我院 2018年 5月到 2019年 5月消毒清洗再生医疗器械为观察对象，并且观察实施全程质量管理前后的效果。结果：实施全程质量管理前后质量对比中，主要是从对器械包质量不满意科室、回收器械不合格数、包装不合格数、发放物品差错数、器械洗涤不合格数、灭菌后外观不合格数对比，实施全程质量管理后质量明显高于实施前，（ P<0.05），结果有显著差异。结论：全程质量管理使用在医院消毒供应室管理中效果良好，该种方法值得推荐。

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简介：Toinvestigatetheroleofnegative-regulatoryfactorsA20,IRF-4andTRAF4ofthetoll-likereceptor(TLR)signalpathwaysinimmunologicalpathogenesisofKawasakidisease(KD),48childrenwithKawasakidisease,16childrenwithinfectiousdisease(ID)and16age-matchedhealthychildrenwerestudied.Reverse-transcriptionPCR(RT-PCR)andreal-timePCRwereusedtoevaluatetheexpres-sionlevelsofnegative-regulatoryandeffectivefactorsintoll-likereceptor4(TLR4)signalpathwaysandproinflammatoryfactorsinperipheralbloodmonocyte/macrophage(MC).Inthisstudy,expressionlevelsofTLR4,MD-2,MyD88,IRAK-4,TRAF6,TAK1,andTAB2mRNAinKDgroupweredetectedtobeelevatedsignificantlyduringacutephaseofKD.Transcriptionlevelsofnegative-regulatoryfactorsA20,IRF-4andTRAF4mRNAinKDorIDpatientsincreasedremarkably.However,expressionsofIRF-4andTRAF4inKDpatientsweredetectedtobelowerthanthatinIDpatients,exceptthattran-scriptionlevelsofA20werefoundtobehigherthanthatinIDpatients.Simultaneously,expressionsofproinflammatorycytokinessuchasL-1β,IL-6andTNF-αinKDpatientsweresignificantlyelevatedcom-paredwiththoseinIDpatients.Furthermore,itwasfoundthatstimulationoflipopolysaccharide(LPS)remarkablyup-regulatedtheexpressionsofnegative-regulatoryfactorsA20,IRF-4andTRAF4inKDpa-tientsorhealthyvolunteers.ThemRNAlevelsofallthethreefactorsinKDpatientswerefoundtobelowerthanthatinthelatter.Inaddition,transcriptionlevelsofIRF-4andTRAF4inKDpatientswithcoronaryarterylesion(KD-CAL~+)weredetectedtobelowerthanthoseinKDpatientswithoutcoronaryarterylesion(KD-CAL~-)duringacutephase,whilethatofA20inKD-CAL~+groupwerelowerthanthatinthelatter.AndthelevelsofexpressionsofproinflammatorycytokinesinKD-CAL~+groupwerefoundtobehigherthanthoseinKD-CAL-group(P<0.01).Thesefindingssuggestthataberrantexpressionofnegative-regulatoryfactorsofTLRssignalpathwaysmaybeinvolved

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