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简介：【摘要】目的：调查一起接种重组乙肝疫苗和A群脑膜炎球菌多糖疫苗后偶合死亡案例，为今后类似疑似预防接种异常反应的处置提供经验。方法：收集受种方、接种方、疫苗上市许可持有人等相关资料，对患儿接种疫苗后死亡事件进行调查。结果：调查诊断专家组结合现场调查、查阅病历资料和现场询问等方式，确定患儿接种疫苗后出现化脓性脑膜炎、严重脓毒症等疾病与预防接种无明确因果关系，属于偶合症。结论：预防接种前准确把握受种者健康状况及接种禁忌筛查，做到充分询问告知，做好“三查七对一验证”等核心制度，确保接种安全；出现预防接种后疑似预防接种异常反应时，应及时救治，及时报告，配合调查处理，同时做好与家属、媒体的沟通，减少社会负面影响，使监护人能按照相关法律程序做好事件的救治、调查、取证、鉴定和补偿工作，维持预防接种良好社会氛围。

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简介：【摘要】 目的 研究核磁共振苍白球/壳核T1WI信号强度（G/P）比值、血清总胆红素/白蛋白(B/A)比值与新生儿胆红素脑损伤的关系。方法 对我院2018年1月至2020年12月新生儿科住院的256例足月重度以上高胆红素血症新生儿依据胆红素致神经功能障碍(BIND)进行评分，分为无症状/轻度、中度、重度组各201例、46例、9例，另取30例健康新生儿作为对照组，分别进行头颅MRI检查。检测并计算4组新生儿的G/P比值，同时测定血清B/A比值，分析高胆红素血症新生儿G/P比值、B/A比值与胆红素脑损伤的相关性。结果 无症状/轻度组、中度组与重度组新生儿的G/P比值、B/A比值水平明显高于对照组，且中度组与重度组新生儿G/P比值、B/A比值水平明显高于轻度组，差异均具有统计学意义（P<0.05)，但重度组新生儿G/P比值水平明显高于中度组，差异均具有统计学意义（P<0.05)，而重度组新生儿B/A比值水平与中度组无统计学差异。结论 高胆红素血症新生儿核磁G/P比值、血清B/A比值与胆红素脑损伤密切相关，有可能成为早期预测高胆红素血症新生儿胆红素脑损伤的有效指标，并且核磁G/P比值比血清B/A比值在中重度胆红素脑损伤患儿中能更准确的反映脑损伤程度。

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简介：摘要：吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症，其发病率较高，严重影响患者的生活质量，增加病人的死亡率，所以对于脑卒中病人及时进行吞咽障碍的早期筛查和诊断，并采取有效的治疗手段显得尤为重要，目前的治疗方法主要以吞咽康复训练、物理治疗及手术治疗为主，这些治疗方法，在缩短病程、提高预后、降低死亡率方面发挥了一定作用，同时减轻了家人和社会的负担。

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简介：摘要：后pilon骨折主要指胫骨下段骨折，是一种类型较为特殊的踝关节骨折，治疗原则与传统的pilon骨折差异明显，但是两者的损伤机制十分相似，所以诊断阶段存在一定的漏诊、误诊风险。合理的诊断方法不但能够对后pilon骨折进行准确诊断，同时能够帮助临床医师了解患者情况，为治疗方案提供参考依据。基于此，本文从诊断和治疗两个方面出发，对后pilon骨折诊断与治疗进展进行综述。

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