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简介：摘要目的探讨纤维支气管镜在ICU机械通气的中枢性呼吸衰竭患者气道管理的作用及疗效。方法30例机械通气48小时后出现低氧血症的中枢性呼吸衰竭患者，排除呼吸机相关性通气不足及血液、循环性缺氧等因素，床边胸片检查提示炎性浸润阴影，常规负压吸痰治疗无明显改善的条件下，行床边纤维支气镜介入治疗。结果通过对患者治疗前后4小时的动脉血气分析进行对比评估，较治疗前有明显改善(P<001)。结论将纤维支气管镜应用于ICU机械通气的中枢性呼吸衰竭患者的气道管理，是安全、有效的。

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简介：摘要目的探讨重度烧伤病人气管切开术后经纤维支气管镜灌洗对防治肺部感染的临床效果。方法将74例没有合并吸入性损伤的重度烧伤患者随机分为实验组（38例）与对照组（36例）。实验组在常规治疗基础上早期采用经纤维支气管镜灌洗，对照组仅予常规治疗，未予支气管灌洗。结果实验组38例患者中18例出现肺部感染，14例感染控制，感染控制时间1150±174d；对照组36例患者中26例出现肺部感染，11例感染控制，感染控制时间1782±240d。两组感染率比较，实验组明显低于对照组，感染控制率比较，实验组明显高于对照组（P＜001），控制感染平均时间比较，实验组明显低于对照组（P＜001）。结论经纤维支气管镜灌洗能有效防治重度烧伤后并发肺部感染，具有推广和应用价值。

简介：摘要目的探讨经喉罩通气用于纤维支气管镜小儿气管异物取出术的麻醉方法。方法选取40例气管异物患儿，随机分为保留自主呼吸组（对照组，20例）和喉罩通气组（观察组，20例），对照组使用丙泊酚、瑞芬太尼静脉诱导后，保留自主呼吸微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，经鼻管以高频喷射呼吸机进行通气支持，术者经鼻进行操作；观察组静注丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵后置喉罩，行双相正压机械通气，微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，术者经喉罩进行操作。术中持续监测脉搏氧饱和度、心率、无创血压。记录术中发生体动发生率、低氧事件，手术时间、苏醒时间。结果观察组患儿术中均无发生体动，而且观察组患儿术中亦无出现低氧事件；观察组的手术时间比对照组的手术时间缩短（P＜001），苏醒时间两组无显著性差异（P>005）。结论经喉罩控制通气是纤维支气管镜下小儿气管异物取出术麻醉过程中安全、有效的通气方法。

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