简介:“回归公益”是本次医改的核心任务,但究竟什么是卫生服务的公益性,到目前为止,尚无定论。医改文件中“坚持公共医疗卫生的公益性质”“遵循公益性的原则”的表述,也只是把公益性作为目标提出,并不是对“卫生服务公益性”基本涵义的诠释。围绕什么是卫生服务的公益性,目前出现了众多的解释版本:有以举办主体划分,看是公办还是民办;有以服务类型划分,看是公共卫生服务、基本医疗服务,还是非基本医疗服务;有以资金回报划分,看是营利性,还是非营利性;有以资金来源划分,看政府投入在资金总额中所占的比例;还有的以主观动机划分,看是否“以赢利为目的”。认识上的众说纷纭必然导致操作上的各行其是,于是“回归公益”在一些地区陷入了“反认他乡是故乡”的尴尬。.回归公益首先必须搞清什么是公益。如果说“回归公益”是医改目标,那么“认清公益”则应该是医改的起点,至少应该是医改过程中必须尽快搞清的问题,而恰恰是在这个起点问题上至今还是雾里看花,莫衰一是。因此,搞清什么是卫生服务的公益性,应该是医改理论研究的当务之急。
简介:摘要公立医院如何体现其公益性,是当前我国医改的一大热点问题。如何让现有的公立医院回归公益性,确实履行社会责任,是我们各级政府必须要面对的问题。当前所有的公立医院普遍营利动机强烈,忽视其理应承担的救死扶伤、防病治病的社会责任。究其原因是政府的主体责任缺失,对公立医院投入不断减少,导致医院依靠社会求生存,经济效益高的新项目被不断引进、推广,收费低廉的、经济效益差的适宜检查和治疗不断被抛弃,这直接加重了人民大众的就医负担,导致医患关系紧张,人民大众的幸福感缺失。
简介:目的探讨公益培训项目对孕妇产时的认知行为及分娩结局的影响。方法选取2015年3月-2016年3月于我院定期行产检初产妇88例,并将其随机分成干预组及对照组各44例。对照组给予常规产前检查及孕期指导;干预组在对照组的基础上,接受孕期互动分娩教育课程公益培训。产程中对照组按传统常规护理,行例行检查及接生;干预组由医护人员全程陪伴分娩并进行心理干预。记录并比较两组产时认知行为及分娩结局(包括分娩的方式、产后出血及新生儿Apgar评分等)。结果两组孕产妇在干预前,分娩态度、知识分值方面比较差异无统计学意义(P〉0.05);在干预后,干预组的分娩知识、态度分值及产时认知行为得分均显著高于对照组[(19.33±1.72)分vs(14.61±1.68)分,(43.83±5.44)分vs(33.08±3.76)分,(31.70±4.28)分vs(24.77±4.92)分,均为P〈0.05]。干预组阴道分娩率显著较对照组高,产后2h出血总量较对照组低(均为P〈0.05),但两组的新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P〉0.05)。与对照组比较,干预组产妇护理满意度高于对照组,差异有显著性(P〈0.05)。结论孕期公益培训项目可改善孕妇的产时认知行为及分娩结局,提高患者满意度,值得临床推广应用。
简介:摘要:在我国新一轮医疗卫生体制改革前,公立医院的市场化改革致使其公益性逐渐弱化,“逐利”动机日益突显,行业内出现了类似“以药补医、以药养医、医用设备、耗材过度使用”等诸多医疗乱象。究其原因,除了政府办医主体补偿机制不完善等宏观上的外部因素,微观上,公立医院对医疗资源使用管理的不足也是不容忽视的内部因素,因此,本文在归纳医疗成本管理对医院公益性产生的影响基础上,探索解决问题思路,从而进一步减轻患者就医负担、提升患者就医满意度,使公立医院更好地发挥公立医院公益性。