简介:摘要目的通过对1500份病案终末质量的分析、探讨,提高病案书写质量,减少缺陷病历。方法随机抽取出院病案2016年1月—6月1500份,根据江苏省《病历书写规范》中有关出院病案质量要求的有关规定,审核病案质量,进行质量缺陷的分析。结果通过对随机抽取的1500份病案中的缺陷病案的分析,共统计出512份缺陷病案,占34.1%。结论通过对缺陷病案的分析、探讨,提出改进措施,规范病案书写质量,加强对病案书写进程中各个环节质量管理,提高病案书写质量。
简介:新医改进入第四个年头,国家在扩大医保的覆盖面、完善基础设施建设等不同方面取得了明显成效。但公立医院改革还处在试点阶段,并且成为医改下一步面临的核心挑战。作为贯穿整个医疗系统,连接医药、医保和患者的中心环节,公立医院的改革既关键,又复杂,是一个具有"牵一发而动全身"特点的系统工程。总结国际经验和我国医改实际情况可知,付费方式改革可作为公立医院改革的突破口。而按病种付费(DRGs),作为被世界各国广泛应用的付费方式,在我国公立医院改革中应起到什么作用?北京市医保中心于2011年8月20日与6家试点医院签署《北京市医疗保险病种分组定额付费试点服务协议书》,启动了DRGs付费方式改革的试点。如今大半年时间过去,《中国卫生人才》杂志和麦肯锡公司就试点情况采访了北京市人力资源和社会保障局原副巡视员张大发。
简介:摘要采用PCR-DGGE技术对中华按蚊成虫肠道细菌多样性进行研究,共检测到12条16SrRNA基因序列。在系统发育地位上主要归入3个细菌纲丙型变形菌纲、黄杆菌纲和放线菌纲,其中有59.8%的细菌属于丙型变形菌纲,占绝对优势,成为中肠主要细菌群落。从而显示出中华按蚊成虫肠道细菌的复杂性和多样性
简介:摘要目的讨论分析按法对缓解延迟性肌肉酸痛的疗效。方法选取男性大学生18名分成分为A/B/C,3组,A组在运动后给予按摩推拿,B组运动后不给予按摩推拿,C组为空白组,观察按法对延迟性肌肉损伤相关的指数血清CK和血清T-AOC变化,并对A组和B组进行延迟性肌肉酸痛疼痛评价。结果三组在运动前血清测量CK均为0,A组在运动后立即进行推拿,B组运动后不采取推拿,运动后24h测量CK显示A组CK值明显小于B组,组间显著差异(p<0.05);运动后48h测量CK显示A组CK值明显小于B组,组间显著差异(p<0.05),提示推拿对运动后疲劳恢复均有效,对血清CK的恢复优于自由活动休息方法;三组在运动前血清测量T-AOC均为0,A组在运动后立即进行推拿,B组运动后不采取推拿,运动后24h测量T-AOC显示A组T-AOC值明显大于B组,组间显著差异(p<0.05);运动后48h测量T-AOC显示A组T-AOC值明显大于B组,组间显著差异(p<0.05),提示推拿可以增加总抗氧化能力;A组与B组在运动后延迟性肌肉酸痛程度组间比较无显著差异(P>005),经过立即按摩后,A组被试肌肉延迟性酸痛的程度轻于B组,组间显著差异(p<0.05);运动后24h,A组被试肌肉延迟性酸痛程度明显轻于B组,组间显著差异(p<0.05);运动后48h,A组被试肌肉延迟性酸痛程度与B组间无显著差异(P>0.05)。结论按法推拿对运动员疲劳恢复均有效,主要是对运动后血清CK和T-AOC的影响有积极作用,对缓解延迟性肌肉酸痛有着明显的改善作用,值得临床推广。
简介:目的为面中份骨折临床整复制定适宜的手术方案。方法利用三维螺旋CT扫描为手术提供最佳进路及提高手术的安全性,通过最佳的手术切口整复面中份骨折畸形而不遗留明显手术瘢痕,以及明视手术达到解剖复位,复位顺序为:利用下颌骨的完整性,重建上下颌正常咬合关系,然后再复位颧骨、颧弓,并将其固定于颅骨,最后将颧骨和上颌骨自然合拢,在颧牙槽嵴及犁状孔处固定,再进行鼻眶筛区骨折的复位固定,而后进行软组织(眼球复位和内眦韧带固定)修复。采用颌骨骨折坚固内固定(HIF)术固定。结果手术后面形改善,张口度增加,咬合功能明显恢复。采用头皮冠状切口的病例,额肌麻木、暂时性面瘫等并发症半年后均恢复,2例钛板异物反应Ⅱ期取出后愈合,围手术期无一例手术切口感染。结论采用该方法临床疗效满意。