简介:摘要目的为了探讨重症肌无力(MG)合并胸腺瘤的临床特点和手术治疗后的效果。方法自1999年11月-2009年1月我们对50例合并胸腺瘤的MG病人成功实施了胸腺瘤切除术,术后随访2个月-10年。结果14例病人的胸腺瘤为良性,36例病人的胸腺瘤为恶性。术后有36.0%的病人出现了MG危象,主要见于ⅡB和Ⅲ型病例。随访结果为34.0%病人的MG症状得以治愈;26.0%病人的MG症状得以改善;8.0%病人症状同术前;32.0%病人死亡于该病。结论胸腺切除术是治疗MG的有效方法,MG合并胸腺瘤病例特点为病情较重,发展快,术前术后易出现MG危象,重视围手术期管理是手术成败的重要环节。
简介:摘要目的研究重症肌无力伴胸腺增生及胸腺瘤患者的神经电生理特点。方法回顾性分析12例重症肌无力伴胸腺增生及胸腺瘤患者的重复电刺激(RNs)资料。结果重症肌无力伴胸腺增生及胸腺瘤患者面神经、腋神经和尺神经检测的阳性率均明显高于胸腺正常组,进一步比较胸腺异常组面神经RNS阳性率高于胸腺正常组,差异有统计学意义(P0.05)。两种病理类型中低频RNS阳性率均显示出从高到低的电生理特点,依次为腋神经>面神经>尺神经。结论重症肌无力伴胸腺增生及胸腺瘤患者,R面神经RNS阳性率高于胸腺正常MG患者;MG患者腋神经和尺神经RNS阳性率,在胸腺正常和异常组之间是相近的。
简介:【摘要】目的:分析胸腔镜下胸腺瘤扩大切除术治疗重症肌无力伴发胸腺瘤的临床疗效。方法:选择我院收治的重症肌无力伴发胸腺瘤需要进行切除术的患者50例作为本次研究的对象,按照数字随机的方式将患者为观察组和对照组。结果:治疗后观察组的术中出血量少、引流管留置时间和住院时间短,且白细胞介素-6和白细胞介素-8指标各时间段较好,P<0.05,疗效无差异,P>0.05。结论:胸腔镜下胸腺瘤扩大切除术治疗重症肌无力伴发胸腺瘤时,疗效与胸骨正中劈开手术相当,但具有切口小、创伤性小,失血少、术后并发症少,对心肺功能影响小等优势,安全性较高,恢复快,值得应用与推广。
简介:摘要目的对胸腺瘤合并重症肌无力患者术后拔除气管插管的护理方法及护理效果进行总结探讨。方法选取我院2013年一年间收治的52例胸腺瘤合并重症肌无力术后使用气管插管辅助通气者,随机分为对照组及实验组,其中对照组26例接受常规护理,对照组26例在常规护理基础上实施拔管前精心护理干预,对比两组患者术后肌无力危象、肺部感染发生情况及再插管的几率。结果观察组肺部感染发生率、肌无力危象发生率及再插管的几率均显著低于对照组(P<0.05)。结论对胸腺瘤合并重症肌无力患者术后拔除气管插管时在常规护理基础上实施护理干预,可促使肌无力危象与呼吸道并发症发生率显著下降,减低拔管后再插管的风险,使患者住院时间大大缩短,能够有效减轻患者自身痛苦与经济负担。
简介:摘要目的探讨重症肌无力患者胸腺切除术的麻醉方法,观察无肌松药技术的可行性。方法3例重症肌无力患者均选择用8%的七氟醚吸入诱导,意识消失后在喉镜辅助下用2%利多卡因行气道黏膜麻醉,维持3%七氟醚呼气末浓度继续人工通气约3分钟后,口腔气管插管。插管成功后麻醉维持采用2%~4%七氟醚吸入同时静脉泵入瑞芬和异丙酚,手术过程中辅以硬膜外加强镇痛,不使用肌松剂。术毕清醒后均拔管送入监护室观察。结果3例患者送入监护室后均没有行呼吸支持治疗。结论七氟醚吸入诱导及静脉泵入瑞芬丙泊酚,复合小量硬膜外镇痛,应用于重症肌无力患者胸腺切除术是安全,有效的。此麻醉方法术后并发症少,可以避免应用肌松药带来的不良反应。