简介:摘要目的探讨了甲状腺手术中防治喉返神经损伤的方法。方法分析我院65例甲状腺手术病例中喉返神经损伤的情况。结果喉返神经损伤1例(1.5%),钳夹1例,癌侵犯1例,横断伤2例。横断伤中,术中行端端吻合,1例癌侵犯喉返神经者,当即予以自体耳大神经移植修复神经损伤。2例随访1年,声音恢复满意。结论甲状腺手术中喉返神经损伤多为机械性损伤,对于甲状腺全切除术,体积较大的甲状腺次全切除术应该常规显露喉返神经。喉返神经损伤一经诊断尽早手术修复。
简介:摘要目的研究采取何种措施能够有效预防甲状腺手术中,对患者喉返神经的损伤。方法选取2011年3月-2013年12月间入住我院,因各种疾病,行甲状腺手术的患者180例,手术过程中142例行喉返神经暴露,归入观察组,38例不行喉返神经暴露,归入对照组,观察并发症,尤其是喉返神经损伤的出现率。结果观察组142例患者,共出现6例喉返神经损伤,占4.2%,对照组38例患者,共出现6例喉返神经损伤,占15.8%,两组对比,差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。所有出现喉返神经损伤的患者,经过有效的后续治疗后,症状均缓解,取得了良好的效果。结论在甲状腺手术中,无论行不行喉返神经暴露,均可能损伤患者的喉返神经,对患者造成影响,因此,在关注手术方式的同时,我们更应该磨练自己的手术技能,对患者行合理的护理,这样才能最大程度地减少喉返神经损伤率。
简介:摘要目的讨论分析预防术后肠胃返流的胃大部切除手术。方法选取我院胃大部切除手术的病人200例,根据随机的原则分为常规胃大部切除术的对照组和实行改良胃大部切除术的实验组,对两组的病人的肠胃返流的情况进行比较。结果实验组中出现肠胃返流的情况(3%)小于对照组(22%),差别具有统计学意义(P<0.05)。实验组的病人手术后使用的胃肠引流量(118.34±35.23)ml小于对照组(435.54±64.23)ml,差别具有统计学意义(P<0.05)。实验组的病人在手术后出现并发症的情况(6%)小于对照组(24%),差别具有统计学意义(P<0.05)。结论实行改良的胃大部切除手术可以有效的减少出现肠胃返流的情况,具有重要的临床价值。
简介:摘要目的观察和分析脑卒中的鼻饲体位对其食物反流发生情况的影响。方法选取2012年10月~2014年10月间我院神经内科收治的脑卒中合并吞咽障碍患者180例作为临床研究对象,使用随机数字列表法将其随机分为A组(n=60例)、B组(n=60例)和C组(n=60例)。A组患者取抬高床头30°体位,B组取抬高床头45°体位,C组患者取抬高床头15°体位。患者进行鼻饲后30min内持续保持原有的体位,且均禁行吸痰、翻身及拍背等操作。观察和记录3组患者的食物反流发生情况和吸入性肺炎发生情况,并进行对比分析。结果A组和B组患者的食管返流发生率均明显低于C组患者,其中B组的差异更为显著,(P<0.05)差异均有统计学意义。A组和B组患者的吸入性肺炎发生率均明显低于C组患者,其中B组的差异更为显著,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论使脑卒中鼻饲患者取抬高床头45°体位有助于减少患者发生食物反流的概率,值得在临床上进一步推广。
简介:摘要目的对外科手术治疗甲状腺的过程中造成喉返神经损伤的情况进行研究。方法随机从2010年7月至2014年7月来我院治疗甲状腺的患者中选出35例病例,其均在接受甲状腺手术后出现了不同程度的喉返神经损伤,对患者接受的手术类型进行分析,了解导致患者喉返神经出现损伤的原因,并对采取的措施进行探讨。结果在本次分析的患者中采取未显露喉返神经手术方法的有33例,采取显露喉返神经手术方法的有2例。患者所表现出的喉返神经损伤均为暂时性损伤,经过治疗后均得到了较好的恢复。可以看出造成喉返神经损伤的主要原因与手术视野和手术技巧有着一定的关系。结论一般情况下,喉返神经损伤均是暂时性的,在治疗的过程中保证医生的视野,熟练手术技巧就能够预防这类情况的发生。