简介:摘要目的探讨阴道分娩者采取自然娩肩方式(等待宫缩自然娩肩)预防肩难产和产伤的影响。方法观察组采用本院2013年1月-2015年8月的历史资料为观察组,采取自由体位分娩(主要是侧卧位和手膝俯卧位),等待宫缩自然娩肩,在怀疑发生肩难产时首选转为手膝俯卧位,纳入研究对象阴道分娩共6659例次。对照组采用本院2008-2012的历史资料为对照,采取传统方法平卧位分娩,胎头娩出后协助压前肩托后肩的娩肩法,纳入研究对象阴道分娩共2398例次。结果观察组3年肩难产34例(7.00‰),对照组5年内肩难产61例(15.00‰),观察组肩难产发生率低于对照组,有统计学差异(2=12.630,P<0.01)。结论自由体位分娩和等待宫缩自然娩肩减少肩难产,是安全有效的分娩方式。
简介:摘要目的探讨喙锁韧带断裂的肩锁关节完全脱位的手术治疗方法。方法对8例喙锁韧带断裂完全脱位的病例,以“喙肩韧带移位法”进行了手术治疗,这种方法在作为修复的材料而言,使用了自身生的韧带,它比其他一切人工材料都要优越,而且能够在同一视野内转移,又能够很好地保持转移韧带的血运,结果由于没有使用金属内固定材料,因而就没有导致过度的固定力作用于肩锁关节,所以术后的运动范围就不受限制。全部的病例都取得了较好的成绩。结论这一术式既能适用于陈旧性脱位的病例,也能适用于新鲜脱位的病例,还适用于锁骨外侧形成的假关节病例以及其他疾患。肩锁关节的作用,是作为上肢运动的支点而发挥其机能,从解剖学以及生物力学上来看,我们认为喙肩韧带移位法是更为适合的修复重建的手术方法。