简介:摘要目的观察晚期卵巢癌伴恶性腹水患者的临终关怀与优质护理。方法选取我院于2016年12月~2017年12月期间收治的晚期卵巢癌伴发恶性腹水患者80例,患者均采用射频热疗与腹腔穿刺灌注化疗方式进行治疗,并给予患者临终关怀与优质护理干预,对比观察实施护理干预前后焦虑与抑郁情况改善情况。结果相比于实施护理前,护理后患者的焦虑评分(41.58±2.94)分,抑郁评分(46.92±3.92)分均优于护理前,护理干预效果较为理想,P<0.05。结论临终关怀与优质护理干预可使患者晚期卵巢癌伴恶性腹水患者的焦虑与抑郁情况得到有效改善,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨肿瘤标志物在良恶性腹水鉴别诊断中的应用效果。方法调查病例随机抽取医院2015年5月~2016年5月接收的80例腹水病人,将80例病人根据腹水性质的差异将其分为良性组与恶性组,比较两组病人腹水中的肿瘤标志物水平差异。结果结果显示,恶性组的AFP、CEA、CA125、CA15-3、CA19-9水平明显比对照组高,各差异经统计分析,P值皆小于0.05;肿瘤标志物联合检测恶性腹水的敏感性与特异性皆比单一检测高,且联合检测的准备性高达95%,而单一检测的准确性皆在90%以下,各差异经统计检验,P值皆小于0.05。结论采用肿瘤标志物联合检测对良、恶性腹水的鉴别诊断的灵敏度与特异性极高,检验结果较准确,值得推荐。
简介:摘要目的阐明腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗恶性腹水的方法,比较卵巢癌、胃癌和结直肠癌恶性腹水的临床疗效并对其进行分析,进一步探讨影响腹腔热灌注化疗疗效的相关因素。方法以我科2008年12月至2013年12月收治的165例恶性腹水的患者为研究对象,对其临床资料进行分析。结果KPS(行为状况评分)≥60分的121例恶性腹水的患者,腹水有效率(RR)为64.46%,其中卵巢癌、胃癌和结直肠癌的腹水有效率分别为79.66%、54.29%和54.55%;KPS<60分的44例患者HIPEC治疗后KPS评分较治疗前明显升高。治疗期间毒副反应均在正常耐受范围。同时进一步随访了161例患者,结果卵巢癌、胃癌和结直肠癌的中位生存时间(mOS)分别为18.5个月、12个月和10个月。其中卵巢癌HIPEC+全身化疗+减瘤术组较HIPEC+全身化疗组及单纯HIPEC组显示出了明显生存获益。结论经HIPEC治疗后近期腹水量得到控制,化疗毒副反应没有明显增加,联合全身化疗进一步随访后有明显的生存改善,同时验证了腹腔热灌注温度和次数与治疗的疗效存在相关性。
简介:摘要目的为了深入探究细胞形态学检验在良恶性胸腹水细胞鉴别中的临床价值,从而更好的为以后的临床研究作提供参考。方法本文主要选择了资料回顾法以及文献法对于某院的255例胸腹水患者进行调查研究,这些患者均进行了核细胞技术检验,而且对于其中52例较大体积细胞的患者采用细胞形态学的检验方法,通过采采取这种检验方法,来观察以及分析其良恶性胸腹水检验效果。结果经过检验后,可以发现,在这52例增大体积的细胞标本中,其中17例的血性积液标本中发现了12例恶性的细胞,而在剩余35例非血性积液标本上则有24例恶性的细胞,所以细胞形态学检查出了36例特性细胞。而经过有关临床以及病理学检验,一共确定为38例恶性细胞,最终的诊断符合率为94.74%。结论事实研究表明,细胞形态学检验方法在良恶性胸腹水细胞鉴别中具有一定的应用价值,通过采用这种方法进行检验,能够使得检验结果更为准确,而且还具有便捷、有效等特点,能够进一步提高临床的诊断率,从而为有关医疗诊断工作人员提供有效的依据与手段。所以,这种检验方法值得在临床中加以应用和推广。
简介:摘要目的探讨胸腹水与血清中的总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(FER)水平及其比值对临床良恶性疾病的鉴别诊断意义。方法分别采用双缩脲比色法和乳酸法检测78例患者不同性质胸腹水及血清中的TP和LDH的浓度;应用Access全自动化学发光免疫分析仪检测胸腹水与血清中的CEA和FER水平。结果恶性组胸腹水TP、LDH、CEA、FER均明显高于良性组(p<0.05);恶性组血清CEA、FER均明显高于良性组(p<0.05),TP、LDH差异不明显(p>0.05);恶性组胸腹水LDH、CEA、FER均明显高于血清(p<0.05),TP低于血清(p<0.05);良性组胸腹水TP、LDH低于血清(p<0.05),而CEA、FER水平差异不明显(p>0.05);恶性组胸腹水中的四项指标与血清比值均显著高于良性组(p<0.05);单项指标阳性率较低,但联合检测阳性率提高到93.33%。结论联合检测胸腹水与血清中的TP、LDH、CEA和FER及其比值对良恶性胸腹水的鉴别诊断有重要的临床参考价值。
简介:摘要目的探究肿瘤晚期腹水病人采用留置腹腔引流管的效能。方法研究对象为2016.2-2017.2收入80例肿瘤晚期腹水病人用随机排列表法分成对照组与观察组,40例采用留置腹腔吸引负压闭式引流作为对照组,另40例采用留置腹腔引流管定期释放腹水的方法作为观察组。结果治疗前焦虑、抑郁评分组间数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组焦虑、抑郁评分明显比对照组低(P<0.05);在渗液发生率上观察组(5.00%)显著比对照组(17.5%)低(P<0.05)。结论在肿瘤病人出现腹水并发症时,进行留置腹腔吸引负压闭式引流能够改善病人的生活质量,减少病人的焦虑、抑郁心理,此方法可以在临床上进一步采用。
简介:摘要目的分析细胞角蛋白21-1与转移生长因子-β1联合检测诊断良恶性腹水的意义。方法收集我院2012年11月-2013年11月期间诊治的腹水患者41例作为研究对象,所有患者均通过酶联免疫吸附试验对腹水中的细胞角蛋白21-1与转移生长因子-β1进行检测。结果本组研究结果显示,肝癌组患者腹水中细胞角蛋白21-1与弥漫性腹膜炎、结核性腹膜炎患者比较具有明显差异(P<0.05);且肝癌组患者腹水中转移生长因子-β1与结核性腹膜炎患者比较具有明显差异(P<0.05)。结论细胞角蛋白21-1与转移生长因子-β1联合检测对于诊断结核性腹膜炎和癌性腹水具有积极的意义,值得在临床应用上推广。
简介:摘要目的腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症,其中10%~20%的腹水患者最终将发展成顽固性腹水1。大量腹水的存在,严重影响病人生活质量。我科于2009年10月~2012年6月,应用腹水超滤浓缩回输联合静脉输注人血白蛋白、利尿剂治疗肝硬化腹水患者87例,取得了较好的临床效果,现报道如下。目的腹水超滤浓缩回输联合静脉输注人血白蛋白、利尿剂治疗肝硬化腹水的护理。方法对87例肝硬化腹水腹水超滤浓缩回输联合静脉输注人血白蛋白、利尿剂治疗肝硬化腹水的护理。结论腹水超滤腹腔回输术能迅速消除腹水,改善患者的全身症状,严格执行无菌操作和精心的护理,保持腹水超滤浓缩回输管道通畅,能有效地减少并发症和不良反应的发生,是确保腹水超滤浓缩回输术治疗效果的保证。
简介:摘要目的探索治疗肝硬化腹水的方法。方法使用北京伟力公司生产的WLFHY-500型电脑腹水超滤浓缩系统作为治疗仪器,治疗肝硬化大量顽固性腹水患者69例,每次超滤腹水4000~8000ml,并设对照组;入选患者78例,采用内科保守治疗方法。结果超滤浓缩回输治疗后治疗组所有患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,患者临床症状明显改善,化验指标观察治疗后血清总蛋白和白蛋白水平较治疗前有所提高,但无显著差异(P﹥0.05),血清及腹水的电解质浓度基本无明显变化(P﹥0.05),治疗组69例中有40例为有显著疗效,19例为有效,10例无效,治疗有效率为85.5%。对照组78例中仅20例为显效,25例为有效,33例治疗效果不明显,归于无效,总有效率为57.6%。两组比较有显著性差异(P﹤0.05)。结论结果提示腹水超滤浓缩回输对治疗肝硬化肝硬化大量顽固性腹水有较好的疗效,操作及所需设备简单、安全,经济。可以推广临床应用。
简介:摘要目的探讨SAAG在腹水检查中与其他实验室检查的差异。方法回顾我院2010年1月至2011年6月以腹水入院的80例患者进行研究,其中共分为门脉高压性腹水60例,非门脉高压性腹水20例,所有病例均为同一天血清白蛋白减去腹水白蛋白计算出血清-腹水白蛋白梯度(SAAG),同时比较出SAAG与患者诊断之间符合率。结果诊断门脉高压,SAAG≥11g/L适用于各种原因导致的门脉高压,联合腹水/血清LDH检查,可提高肿瘤相关性非门脉高压腹水及结核性腹水的诊断。结论SAAG在腹水检查中有重要价值,可以提高我们对腹水病因的分析,结合腹水的其他实验室检查,可让我们在临床中迅速找到腹水的病因。