简介:目的研究不同靶浓度的瑞芬太尼对老年患者全麻拔管期间心血管反应、苏醒质量的影响。方法择期拟行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,ASA分级I或Ⅱ级。将60例患者随机分为C、R1、R2、R3组,共4组,每组15例。4组麻醉诱导与维持均采用靶控输注异丙酚与瑞芬太尼;手术结束将瑞芬太尼靶浓度分别调至0ng/ml、1.0ng/ml、1.5ng/ml、2.0ng/ml后停用异丙酚;记录4组患者诱导前(T1)、气腹前(T2)、气腹后5min(T3)、拔管前2min(T4)、拔管即时(T5)、拔管后5min(T6)时的MAP、HR,观察拔管期间改良OAA/S评分、拔管时间,拔除气管导管后10min内SPO2情况。结果与T1相比,T5时4组患者MAP显著增高、HR显著增快(p〈0.05),但R2、R3组MAP、HR明显低于C组(p〈0.05);4组患者改良OAA/S评分及拔管时间差异无统计学意义;拔管后10min内,R3组SPO2降至90%的例数较C组增加(p〈0.05)。结论术后拔管期靶控输注瑞芬太尼1.5ng/ml、2.0ng/ml不影响老年患者拔管时间以及意识状态;能改善拔管即刻的MAP剧烈升高、HR增快,有利于维持循环稳定;但靶浓度2.0ng/ml的瑞芬太尼增加缺氧发生率。
简介:目的讨导管风险评分能否降低老年患者胃管非计划性拔管率。方法选取2015年1月至2016年6月在我院老年疾病科住院的98例留置胃管患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组采取留置胃管时使用导管滑脱风险因素评估表进行评估,并根据评估情况采取相应应对措施;对照组按常规留置胃管进行护理。比较两组非计划拔管率。结果观察组患者的非计划性拔管率明显低于对照组(P〈0.05),差值有统计学意义。结论对老年住院留置胃管患者采取导管风险评分,可以提高护士导管风险意识,规范导管护理,有效降低胃管的非计划性拔管率,保证护理质量和安全,并且提高患者的护理满意度。
简介:目的:探讨两种不同方式的健康教育对老年糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:将100例住院老年糖尿病患者随机分为集中健康教育组和个人健康教育组,分别给予集中健康教育和个体化健康教育,利用依从性调查表、生活质量量表和生化检测分别观察健康教育前后两组患者依从性、生活质量和治疗效果的变化.结果:健康教育前,两组患者依从性和生活质量及生化指标均无显著性差异,两组患者实施健康教育后,依从性、生活质量显著提高,且个体化健康教育效果明显优于集中健康教育(P<0.01).结论:个体化健康教育能有效的提高老年糖尿病患者依从性和生活质量,更为有效地帮助老年糖尿病患者达到控制疾病的目的.
简介:收集2011年和2012年漳州市蓝田和三中2个空气自动监测站的可吸人颗粒物的数据以及这2年的气象数据,分析了漳州市区2个站点近两年可吸人颗粒物的污染现状及其与气象因子的关系。结论:2011、2012年三中站的月平均可吸入颗粒物的浓度高于蓝田站,2个站点的月平均可吸入颗粒物浓度存在正相关关系。2011年和2012年漳州市月平均可吸入颗粒物浓度与月平均气温、月平均最高气温、月平均最低气温、月降雨量这4种气象因子存在显著地负相关关系,与月雨日数不存在线性相关关系。
简介:目的术前使用甲氧明对在椎管内麻醉下实施手术中处理低血压情况的临床体会。方法对100例行椎管内麻醉的手术患者随机均分为术前预注组Ⅰ组(n=50)和术中注射组Ⅱ组(n=50)。Ⅰ组患者在术始前椎管内注入局麻药的同时即从静脉预注甲氧明2mg,Ⅱ组在术中出现低血压时才静脉注射甲氧明2mg(若未出现低血压则不用甲氧明)。观察并记录术中患者低血压的发生率、血压下降及处理情况、恶心呕吐情况和呼吸抑制情况。结果Ⅰ组仅6%的患者发生低血压,且血压下降幅度均在可控范围,且恶心呕吐及呼吸抑制发生率低;而Ⅱ组64%的患者发生明显低血压,出现低血压后均静注甲氧明2mg使血压恢复正常,且恶心呕吐及呼吸抑制的病例数亦较多。Ⅰ组患者椎管内麻醉不良反应发生率比Ⅱ组低,术中处理也较Ⅱ组简单。结论临床观察发现,甲氧明能有效处理椎管内麻醉时发生的低血压,而提前预注甲氧明往往比术中出现低血压时再使用更具实际效果,并且不良反应较少。
简介:目的:探讨单独丙泊酚静脉麻醉下胃肠镜检查的可行性、安全性及临床效果。方法:自2009年3月至2009年9月,对800例患者应用丙泊酚进行无痛胃肠镜检查,另外1000例患者进行常规胃肠镜检查,观察两组胃肠镜检查的安全性和效果,检查完后由患者和内镜医生阅读并填写问卷调查表。结果:所有胃肠镜检查均顺利完成。检查前无痛组心理压力明显小于常规组,检查中无痛组不良反应明显比常规组少,两组间对比有显著性统计学差异(P≤0.05);检查后不良反应对比无显著性差异(P〉0.05)。常规组检查中出现血压升高和心率增快。无痛组检查中血压、心率均有不同程度下降,与检查前比较有显著差异(P≤0.05),与常规组比较亦存在显著差异(P≤0.05),但多在正常范围,且为一过性,无须特殊处理,检查结束后迅速自行恢复。两组绝大多数患者检查前、中、后SaO2无明显差异,无痛组少部分患者出现SaO2降低,经积极处理迅速恢复正常。结论:单独丙泊酚静脉麻醉下胃肠镜检查是一种安全、舒适、有效的方法,但应注意严格掌握适应证与禁忌证,加强并发症的监测和处理。
简介:目的观察沙丁胺醇和丙酸氟替卡松雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重的疗效。方法将29例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者随机分成两组,对照组28例,常规给予抗生素及相应对照治疗;实验组29例,在对照组的基础上沙丁胺醇与丙酸氟替卡松雾化吸入治疗。用药后观察实验组及对照组临床效应、不良反应及住院时间。结果实验组及对照组每组治疗前后1周临床症状评分差异有显著性,实验组FEV1/预计值,PEW预计值及住院时间较对照组治疗差异有显著性,并且未发现不良反应。结论在常规抗炎、祛痰等治疗基础上加用沙丁胺醇和丙酸氟替卡松联合雾化治疗一周后,患者临床症状评分及肺功能均明显改善,明显缩短了治疗疗程和住院时间,且无严重不良反应。