简介：门诊看病是大多数医师需要掌握的一项基本功,对于在内科和全科等从事基层医疗保健的医师更是如此。笔者总结门诊看病基本步骤和方法,将其分成8个步骤;问候、听诉、查体、小结、商量、处治、预防和预约随访,简要介绍自杀倾向处理、嗑药、营养咨询和老年门诊等特殊情况处置,希望能有助于广大基层医师改进看病效率和提高效益。

简介：摘要 本文探讨了临床医师如何在教学与临床工作中寻找平衡点的策略和实践。首先分析了教学任务与临床需求之间可能存在的冲突，并提出了通过合理安排工作时间表和调整工作安排来解决这一问题的方案。其次讨论了教学对临床工作的积极影响，强调了通过教学培养学生的临床推理能力和医学决策能力，进而提升医师自身临床实践水平的重要性。进一步探讨了临床工作对教学的反哺效应，以及个性化管理在不同职业发展阶段的应用，以支持医师在教学与临床工作中的平衡发展。综上所述，本文提供了一系列实践性建议，旨在帮助临床医师有效管理两者之间的关系，实现教学与临床工作的良好结合与平衡。

简介：住院医师规范化培训（住培）是医学生毕业后医学教育的重要过程,科学统一的考核和评价至关重要。在对全国住培工作现状分析基础上,总结湖北省住培招收工作的创新方法,包括：开发住培招收考核管理体系,统一理论考试,专家制定16个项目的基本操作技能内容,制订统一考试方案,创新考核形式,推行手机考试。全省划定当年住培考试招收资格线,合格者参加第二阶段的面试和实践技能考试。各培训基地各自划定本培训基地的面试和实践技能考试资格线。鼓励有条件的市（州）卫生计生委统一组织辖区内的培训基地或委托第三方机构组织,必须采用临床客观结构化多站轮转考试形式。未录取者可凭成绩参加其他培训基地的调剂,满足了择优和引导本科教学的双重需要,达到了分工负责和因材施教的双重目标。

简介：外科主任潘捷列耶夫走进了院长办公室。落座后，他长叹了一口气说：“您知道那个叫津金的年轻主治医师吗？3个月前我们让他去负责CT扫描，没想到从此后医院就麻烦不断了。他什么都能看见，不是看见患者的肠子里有一把剪子，就是看见患者的膀胱里有一把钳子，要不就是在一个刚做完溃疡切除手术的病人胃里，找到了玛利娅·伊万诺夫娜的私人印章。现在外科医生们对他都是一肚子怨气!”

简介：美国医学毕业生经过住院医师规范化培训后,根据专科的不同,还有很多的专科培训(Fellowship)供医师继续深造。专科培训的最终目的是培养合格的、同质化的,能独当一面的临床专科医师。美国专科培训大约有89个专业有专科资质认证,由美国的24个医学专业资格认证委员会统管。美国绝大部分专科培训基地和培训专科由美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)监管。本文对ACGME认证的各个专科培训的培训年限、专科培训申请及配对、专科培训基地监管和专科培训具体实例、专科培训医师的薪酬待遇、特殊专科培训基地做了相应的介绍。

简介：4年多的时间,放在历史的长河中,就如同沧海之一粟。但是,我国的住院医师规范化培训（住培）工作却走过了不平凡的4年。2014年初,住培制度进入实质性启动阶段,实现了＂从无到有＂的裂变性进展,取得了令人瞩目的历史性成绩。突出表现在：政策体系基本形成,工作机制基本建立,培训体系逐步健全,财政投入不断加大,培训人数逐步增多,培训成效逐步显现。国外专家评价住培有3大成绩：（1）开创了培养医师质量提升的正确道路。

简介：摘要“卓越”医师培养计划的实施，将有助于提高医学人才的培养质量，对医学生综合素质的全面发展起到积极促进作用，为临床培养高素质的医学人才，有助于进一步提高我国医疗水平，为患者提供更加优质的、满足其日益增长需求的医疗服务。本文基于实际，围绕“卓越”医师培养计划展开论述。

简介：中医师承教育是住院医师规范化培训(住培)中必不可少的步骤,如何准确高效地传承中医学专家的临证经验,需要不断探讨并完善相关师承体制。本研究在分析中医住培特点的基础上,详细论述了中医师承在住培中的作用,包括中医师承教学的特点及重要性、在住培中如何发挥中医师承的作用、住培中师承的内容与方法等,指出了中医住培与西医住培不同的特点,在中医住培中更应该抓住这些特点具有针对性地予以培养,充分发挥中医师承在住培中的作用。

简介：专业基地的评估是住院医师规范化培训(住培)质量建设的重要环节。2017年底,中国医师协会超声医师分会(分会)及毕教部超声医学专业委员会(专委会)通过自筹经费,并在做了充分准备的基础上对全国8省28家培训基地的28个超声医学科专业基地进行了首次评估。制定了详细的评估指标体系,包括培训基地(医院)和专业基地(超声科)基本条件、师资条件、过程管理和质量控制4个一级指标,一级指标下又分若干二、三级指标,并对每个三级指标的内容、评估方式、评分标准等做了规定及解释。除综合得分(100分)外,还将17项重要指标列为核心指标,并设置处理建议(红牌为撤销、黄牌为整改)。评估结果显示:最主要的问题是师资培训的欠缺(20/28,71.4%),其次是未实行导师制以及师资奖励制度不到位(均为17/28,60.7%),最后撤销1家基地(因红牌指标/总分<60分)。此次评估发现了诸多有待解决的问题,对今后工作的改进具有非常重要的意义。

简介：从全科医学认识入手，通过对全科医师培养现状分析，指出目前在全科医师转型培训中面临着全科特色不突出、培训时间不合理、培训效果评价不高、学员学习动力不足和自我认同感普遍不高等问题．提出培训应增加临床基础知识内容、完善理论教学、合理安排理论培训时间、推行“1＋1”模式，并通过提高全科医师的自我认同感，开拓全科医学学历教育等办法解决存在的问题，探索全科医师培训新思路．

简介：分析住院医师规范培训(住培)的目标、医学模拟教育的内涵以及住院医师学习的特点,阐述了在住培中采用医学模拟方式进行培训的必然性及可行性。结合上海瑞金医院设置的住院医师医学模拟课程,从住院医师需求、课程形式、课程内容及授课主体几方面进行分析、分享课程规划经验。

简介：分析住院医师规范化培训的现状，探索如何科学化、制度化、规范化、现代化的管理中医住院医师规范化培训工作。本研究主要探索有：完善组织架构、建立三级管理体系，同时明确带教医师具体分工职责；加强师资力量的队伍建设、组建中医住院医师规范化培训带教医师团队；改革教学方式、加强对带教医师的培训，提升内涵；建立建全有效的考评体系、双向考核，与评优评资挂钩，增加积极性；营造良好氛围，不断创新、不断规范中医住院医师规范化培训工作。

简介：基层医院规模小，从事胃肠镜检查的医师少，但胃肠镜检查在基层医院的需求越来越大，这对基层医院内镜医师提出了更高的要求。我院在基层医院进修医师胃肠镜教学中，采用专人带教，众人帮扶；阶段学习，分解教学；建立档案，定期联系的方法，并自制了两种简易内镜操作辅助工具，使进修医师获得了较好的培训，回去后能独立开展工作。

简介：摘要：口腔对于每个人来说拥有一口健康的牙齿是非常的重要。根据世界卫生组织（WHO）的调查，世界上有7成的人患有口腔疾病。为了提醒人们要珍惜牙齿，每年9月20日被定为“国际牙齿日”。口腔健康让人充分咀嚼，享受美味佳肴，口腔健康使人口齿清醒，尽情表现自己的愿望，口腔健康使人增强，使人有信心。所以时刻监测口腔健康情况也极为重要。本文首先介绍产品的特点以及研究内容并分析国内外对于口腔健康的状况，其次阐述该产品在日常生活中使用的目的意义，最后对该产品在日常生活中的可行性进行探讨和分析并做出总结。

简介：住院医师规范化培训医师（住培医师）兼具临床医生和学员双重角色，在当前医学教育模式以及医疗政策改革的背景下，其心理健康状况不容忽视。主要表现为：强迫症和抑郁症，其主要影响因素有周工作时间、医患关系、培训身份以及自我效能感等。本研究通过对以上影响因素的分析，探究改善心理健康状况的对策，主要措施包括：通过分析住培医师心理健康调查问卷制定个性化改善措施；实施“双导师”制度，通过建立QQ群、微信群等方式加强导师与学员之间的联系；挑选有效上传下达的班干部树立模范标杆形象，并从导师和班干部角度综合学员心理健康状况信息进行分析，制定针对性改善对策；开展人文教育大讲坛、“加强医患沟通，提高病员就医满意度”专题讲座，塑造优秀品质，提升住培医师自身素质和沟通能力，加强住培医师展示自我价值，增强职业幸福感，提高自我效能感得分；下发《住院医师、护士规范化培训学员管理规定（暂行）》，明确了住培医师的义务和权利，规定住培医师除享有国家法定假期外，还享有参加执业医师资格考试、找工作等带薪休假；提高住培医师待遇，为其创造良好的工作、学习及生活条件。

简介：探索有效的住院医师规范化培训(住培)岗前培训课程,为培训管理机构制定规范的岗前培训方案提供有价值的参考。对2015年进入中山大学附属第三医院培训基地进行规范化培训的155位住院医师进行岗前培训和理论考核。用SPSS19.0分析考核成绩,发现问题、分析原因并探讨对策。结果显示:岗前培训总体效果好,考核合格率达100%;不同培训科目考核成绩不均(χ2=48.45,P<0.05)。传染病防治与职业暴露处理、医保政策、医疗法规与医疗风险防范是劣势科目;研究生学历组个人平均成绩(73.63±4.00),高于本科学历组的个人平均成绩(71.82±3.91),差异有统计学意义(P<0.05)。研究生学历组的院感知识和安全用血知识单科成绩高于本科学历组,差异有统计学意义(P<0.05);全科专业个人平均成绩最低,单科成绩普遍较差。岗前培训是住培的重要环节。本研究首次针对住院医师的岗前培训成绩进行了量化分析,发现培训成绩因培训科目、住院医师的学历与专业不同而异。培训管理部门应规范合理地设置培训课程,加强对劣势科目和全科医师的培训,以提高培训效果。

简介：基层医疗卫生服务是急诊医疗服务体系的最前端。随着社会经济、医学技术的发展和对生命的尊重,分级诊疗制度的推行,使社区急诊急救能力成为最有医疗实践意义的一种基本技能。要求全科医师在社区接诊中能正确果断识别危及生命的疾病和准确高效处置常见急诊以缓解患者痛苦,全科医师专业综合素质面临着更高的挑战。社区急诊范围涉及内外妇儿等学科,集中体现了全科医师临床思维诊断、协调处置的综合能力,包括急诊诊断能力、操作能力、医患沟通能力、适时转诊能力、团队协作能力及病史搜集整理能力。综合性教学医院是培养全科医师急诊急救能力的主要临床基地,通过强化急诊医学理论知识以提高临床诊断及鉴别诊断能力;全科医师亲自动手操作以掌握急救技能及器材规范化、标准化使用;通过回放录音录像来训练全科医师应急心理素质和娴熟的医患沟通技巧。在教学培训过程中如何提高师资教学能力和效果评估,更有效的提升和发展全科医师急诊急救能力成为全科教育培训基地的教学医院的首要任务。

简介：目前，我国全科医师的培养和使用尚处于起步阶段，全科医师数量严重不足，培养足够的合格的全科医师是当务之急。我们按照全科医师培养标准，结合国内全科医师现状，在全科医师培训基地尚在规划、建设、完善的同时，依托临床技能中心，探索全科医师临床技能模拟培训模式，作好配合工作，以尽快培养合格的全科医师，满足广大人民群众的医疗卫生保健的需要。

简介：摘要：在国内，医师的持续教育大多聚焦于临床专业技能，比如住院医师规范化培训、各专科医师的深造课程等。然而，由于时间安排和认识层面的不足，针对医师在医务管理领域的深造往往流于形式，多数医疗机构仅通过短期的在职培训或专题讲座来进行，例如新员工入职培训、行政管理会议等。部分医疗机构则会每隔一段时间（3至6个月）选派一些副主任医师到医务部门担任副职，以增进他们对医务管理工作的了解。相比之下，美国等发达国家非常看重医师的全能培养，他们不仅将社会学、心理学、人际关系学、医事法学等非临床学科融入医学本科教育，而且在住院医师或专科医师培训阶段，也会进行这些知识的教育和评估。在当前我国医疗环境中，医师所需具备的能力越来越全面，他们不仅要拥有高超的医疗技术，也要熟悉相关法律规范和行政制度，掌握与患者沟通的技巧，了解病历质量控制的关键步骤，以确保医疗安全。为此，不如由医院管理部门汇集各类经验，供医师参考和学习。基于此，我院针对担任管理病房重要角色的资深主治医师，采用医务管理理论与实际相结合的方式进行在岗再教育。

简介：摘要