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  • 简介:医药技术快速进步在中国造成了医药技术滥用的现状。其根源在于市场化导向改革中价格补偿机制不健全导致的医院和医生行为的扭曲,其经济后果是导致看病难、看病贵以及医疗保险基金的赤字。要根治此难题,需要政府督促医院自觉进行医疗质量安全管理和加强分类管理。

  • 标签: 医药技术 费用控制 难题 医疗保险基金 价格补偿机制 质量安全管理
  • 简介:车贷险是近两年才迅速发展起来的一项新业务。但是为时不长,这块当初为各方普遍看好的市场便失去了“魅力”,保险公司纷纷退出。从总体环境看,车贷险淡出市场,是社会消费信用环境不成熟所致,那么,除此之外,作为市场的主体,保险公司由热衷这一业务到抛弃这一业务,是否还有其它方面的问题,值得我们思考。一、现状与前景所谓车贷险,即购车人要想获得银行的按揭贷款,必须先买这种

  • 标签: 车贷险 风险控制 保险公司 消费信用环境 汽车消费 信贷管理
  • 简介:中国保监会发出《关于开展2005年整顿和规范保险市场秩序工作的通知》,明确了今年保险监管机构将大力狠抓财务业务管理。各保险机构要树立依法合规经营意识,切实加强内控制度建设,认真抓好内控制度的落实;加强单证和印章管理,加强核保核赔、内部审计和财务管理;建立责任追究制度,

  • 标签: 保险公司 内部控制制度 监管机制 责任追究制度 经营意识 中国
  • 简介:面对保险市场的进一步开放和日趋激烈的市场竞争,建立有效的内部控制制度是促使保险公司实现稳健经营和既定经营目标,防范经营风险的必要条件。加强和健全内控机制,建立健全内部监督体系,已成为寿险行业的共识。加强寿险公司内控制度建设的对策有:充分认识内部控制的重要性;明确内部控制与经营管理的关系;内控工作要与时俱进;强化对权力的约束;以人为本,全面提高全员的综合素质;建立健全内部监督体系。

  • 标签: 寿险公司 内部控制制度 经营管理 以人为本 现场监督
  • 简介:一、车险人伤理赔风险控制缺陷分析车险人伤理赔是整个财产险公司理赔业务处理过程中风险最难以掌控的部分。由于人伤案件赔付项目多、处理环节复杂、牵涉面广、医学专业特殊以及相关法律法规的不健全,因此车险人伤案件处理比较复杂。

  • 标签: 风险控制 理赔 车险 案件处理 缺陷分析 业务处理
  • 简介:引言当前,中国保险市场的发展总体上处于初级阶段.仍然不成熟,特别是产险市场.更具有初级阶段的典型特征.市场上存住的撕单、埋单、阴阳单、变相降费、贴费及虚似理赔等严重违法违规行为便是最好的佐证。

  • 标签: 产险市场 内部控制 分支机构 中国保险市场 监管 违法违规行为
  • 简介:建立现代企业制度是国有保险公司改革的终极目标,产权清晰、权责明确、政企分开、科学管理是衡量标准。而从公司内部角度来看,公司自身能控制的只有科学管理这一重要内容,而内部控制又是公司管理的核心。加强公司内部控制具有重要的现实意义,因为内部控制是法人治理结构在公司内部的延伸;内部控制是实现公司目标的重要保障;内部控制是适应政府监管的基础性工作;加强内部控制是适应公司改革的必然。

  • 标签: 国有保险公司 内部控制 管理 中国 产权
  • 简介:随着市场经济体制和法制建设的日益完善,人们越来越感到强化管理的重要,尤其是内部控制的概念已引起了金融界的极大关注。但是,内审或稽核人员在检查监督的过程中,时常发现被审单位的管理层对内控制度的认识还处于概念性阶段,不大了解内控与管理,内控与审计之间的关系,本文试图在这些方面加以研究,探讨。

  • 标签: 商业银行 内部控制 内控制度
  • 简介:随着社会生活水平的不断提高,人们对自身的生命价值和身体健康日益重视,以及国家医疗保障制度改革的不断深入,商业医疗保险有着巨大的市场潜力。但是,由于医疗费用控制的难度较大和我国医疗卫生体制所固有的问题,商业医疗保险远不能满足社会的需要。为了进一步适应市场形势,使我国医疗保险得到稳健发展,商业保险公司必须建立起有效的风险控制机制。本文通过对医疗保险风险因素的分析,从定点医疗机构网络、医疗专家库、药品竞价系统和医疗费用控制手段等方面,探讨医疗保险的风险控制方法,以期建立有效的风险控制机制。

  • 标签: 医疗保险 风险控制 医疗服务 定点医疗机构 医疗专家库
  • 简介:医疗保险就是当人们生病或受到伤害需要治疗时,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。医疗保险是一个国家社会保障制度的重要组成部分,它具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险费由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

  • 标签: 影响因素 成本控制 社会保障制度 重要组成部分 医疗保险制度 医疗保险机构
  • 简介:20世纪80年代以来,对于曾被传统的金融学认为是非理性的,不科学的羊群行为(HerdBehavior)的研究受到越来越大的重视,羊群行为也可称为群体心理,社会压力,传染等,特别最近10年来,随着人们对于金融市场本质不断深入的认识,加上频频爆发的金融危机引发的对于投资者行为的深层次的思考,使得金融市场中的羊群行为的研究成为一个极富挑战性的现实意义的方向。

  • 标签: 金融市场 “羊群行为” 成因 对策
  • 简介:1998年12月国家决定在全国推行基本医疗保险制度。各统筹地区经过多年的探索和实践,结合本地实际,将基本医疗保险制度改革与医疗卫生体制、药品生产流通体制改革结合起来,互为配套,整体推进。但这项改革是一个综合、复杂的系统工程,制约其进一步发展的各种挑战和风险因素仍然很多。必须按照科学发展观的要求实现可持续发展。

  • 标签: 基本医疗保险制度 风险控制 运行风险 医疗保险制度改革 医疗卫生体制 流通体制改革
  • 简介:医疗技术迅猛发展特别是新技术的大量应用,让许多患者解除了疾病困扰,也给医院和新技术生产商带来了丰厚回报。但与此同时,一些新问题也浮出水面,如新技术的采用缺乏规范管理。医疗成本大幅上升,以及由此带来的医疗保险基金风险隐患,医保机构应对之策有待改进等等,这些问题都需要我们着力研究。为了解目前我国新技术运用现状及对各方面造成的影响。本刊记者进行了专访,同时,一省和三市医保管理和经办部门从医保管理的角度对该问题做出了回应。今后我们将继续关注这个话题,欢迎大家参与讨论。

  • 标签: 医疗技术 医保管理 医疗保险基金 医保机构 技术运用
  • 简介:风险控制与自我评估(riskandcontrolselfassessment,简称RCSA)既是一个过程,也是一个方法体系。就过程而言,它可以分为固有风险评估、控制措施评估、剩余风险评估三个阶段;而就方法论而言,它包含了针对风险识别和评估的一系列方法工具,包括发生可能性和影响程度的评估标准。

  • 标签: 自我评估 风险控制 操作风险管理 寿险公司 应用 风险评估
  • 简介:随着现代医疗科技的发展,医疗新技术、新项目大量应用于临床,一方面促进了医疗服务质量和服务水平的提高,另一方面也对医疗保险的运行和管理带来影响。与其他科学技术发展一样,医疗科技的发展是经济和社会发展的必要趋势和要求!医疗保险如何克服这种影响,适应发展变化的新要求,应对新挑战,实现可持续发展,成为当前迫切需要解决的一项重要的课题。

  • 标签: 医疗服务质量 科学技术发展 医疗保险 可持续发展 社会发展
  • 简介:2007年以来投连险迅速成为保险业特别是银行保险渠道重要的产品类型,这类产品在投资账户运作的过程中主要基于基金选择技术,与资本市场具有高关联性。随着投连险的热销和股市自2008年初开始的长期震荡调整,关于投连险净值表现的评论和质疑也陆续出现。本文论述了投连险所依赖的基金选择技术的发展概况、评价体系和技术指标,探讨了投连险发展中所需要的市场环境和技术支持,进而从行为金融学的角度对投连险的合理性做出了评价。

  • 标签: 投连险 基金选择 FOF评级 行为金融学
  • 简介:疾病伴随着痛苦,每个人都希望生病的时候,医生能使用最好的药品,最好的医疗技术,最快地减轻疼痛,尤其是在生命受到威胁时,更是把新的医疗技术奉为起死回生的“稻草”。随着医疗技术的不断更新,新技术、新的医疗项目不断涌现,医院、医生也非常希望能迅速地把新的医疗技术运用到临床。医院、医生和患者一直被认为是有利益冲突的两方,但在这一点上却达成了统一,于是为新的医疗技术、新的医疗项目的运用和推广培育出了旺盛的供需市场,使新技术、新项目在各地区、各种医院迅速开展,作为某地区,某医院的医疗特色,大肆宣扬,这一点,只要我们留意一下电视广告,平面媒体广告就足以见一斑。

  • 标签: 医疗技术 医院 医生 项目
  • 简介:服务能力和服务水平作为保险公司立业之本已经被广泛认同,同时也成为市场竞争的一个重要手段。当前,直接服务于客户的理赔、客服部门,面临着案件数量迅速增加,查勘人员和车辆严重不足的矛盾,面临着热线人员整日处于满负荷运转状态的矛盾,也面临着不及时到达第一现场、对风险管控力度有限,

  • 标签: 创新服务 信息技术 理赔 保险公司 服务能力 市场竞争