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  • 简介:近年来,社会保险事业快速发展,基金收支规模迅速增大。据统计,2004年末,五项社会保险基金收入近5500亿元,基金收支总量超过1万亿元。随着社保基金管理体制改革的深化,基金管理主体增加,基金管理环节增多,由于法规不健全,管理措施不配套,防范工作不到位,各种欺诈现象不断出现,骗术林林总总,让人触目惊心。逃避缴费义务、骗取养老、医疗、失业、工伤及生育保险待遇等问题时有发生。如:在缴费方面,瞒报缴费工资基数和人数、隐瞒职工身份,少缴、漏缴保险费。在养老保险方面,隐瞒真实情况,提前退休;隐瞒退休人员死亡情况,冒领养老金。在医疗保险方面,冒名就诊、住院,伪造、变造医疗病例、处方、病情诊断证明、医疗费收据等,骗取医疗保险金;定点医院虚开住院凭证、住院费用结算凭证或挂床住院,虚记住院费用,以住院为名,变造、伪造住院凭证,套取医保统筹基金。在失业保险方面,隐瞒再就业情况,骗取失业保险金。在工伤保险方面,通过提高工伤评定等级,多领工伤保险待遇等等。2003年6月,我们在九省市对五个险种的欺诈情况进行调研基础上进行了汇总,征收环节的欺诈行为有11种,支付环节的欺诈行为有25种。

  • 标签: 社会保险事业 保险欺诈 工伤保险待遇 反欺诈 医疗保险金 失业保险金
  • 简介:西德的年金制度(也就是我们新指的养老保险制度)有两种。一是政府年金,二是企业年金。政府年金的给付标准是最后薪津(工资)的45~50%,企业年金的给付标准是最后薪津的10~15%,限定在此范围内。在西德,约有70%的屋员加入了企业年金。以下将这两种年金制度的各种类做一说明。

  • 标签: 年金制度 西德 养老保险制度 企业年金 给付标准 政府
  • 简介:本文概括介绍了澳大利亚.美国明尼苏达州和香港特别行政区的职业康复制度。与香港地区相比,美澳等西方国家的职业康复制度更注意协助工伤工人及早康复和重新投入工作,并为此强制雇主和工伤工人主动参与其中。

  • 标签: 职业康复制度 医疗服务 参与度 工伤保险 工作需求
  • 作者: 李霞
  • 学科: 经济管理 > 保险
  • 创建时间:2023-06-20
  • 出处:《中国药理学报》2023年第4期
  • 机构:邵东市医疗保障事务中心,湖南邵东422800
  • 简介:在看病治疗的过程当中,许多人都知道医疗保险制度,这一制度的有效实施,对于广大人民群众而言有着非常大的积极影响。但是许多人对于基本药物制度不甚了解,但其实这两者之间有着相互提升促进的作用,本文针对于医疗保险制度,对于基本药物制度的影响作以探讨。

  • 标签: 医疗保险制度;基本药物制度建设;影响
  • 简介:为深入了解保险公司分支机构欺诈工作的基本情况,研究解决欺诈工作中存在的突出问题,加强对欺诈工作的指导与管理,笔者对30家省级保险公司及其所属下级公司的欺诈工作情况进行了深入调研。一、保险公司分支机构欺诈工作基本情况近年来,按照有关部门的统一部署,保险公司分支机构不断完善欺诈内控与组织管理水平,欺诈工作水平进一步提高,管控能力逐步增强,

  • 标签: 保险公司分支机构 反欺诈工作 调研 组织管理 内控
  • 简介:失业保险制度的建立,始于本世纪初的欧洲国家。1911年12月在英国诞生了第一个失业保险法,当时只照顾到风险特别大的行业,如机械工业、建筑业和造船业。第一次世界大战后,失业保险普及到欧美其它一些国家,保障范围逐渐覆盖大部分工商业受雇者,但非体力劳动者参加保险要受条件和限额限制。经过三十年代经济大萧条和五十年代以后的经济高速发展,失业保险范围不断扩大,西方发达国家逐步形成了一套完整的、行之有效的失业保险制度,积累了许多经验,值得我们借鉴和学习。一、失业保险的类型及保障范围

  • 标签: 失业保险制度 失业保险金 失业救济 失业者 受雇人员 失业保险基金
  • 简介:本文在描述当前医疗保障状况,分析基本医疗保险制度存在诸多结构性弊端的基础上,提出“一个制度、多种标准”的改革思路,并对“一个制度、多种标准”模式进行了探讨,指明应以“一个制度、多种标准”为医保改革的突破口,建立全民性基本医疗保险制度框架。

  • 标签: 基本医疗保险制度 制度框架 全民性 标准 医保改革 医疗保障
  • 简介:自从恢复保险业务以来,我国保险业务拓展一直是直接销售制度(Direct-sellingsystem)占主体,即由保险公司正式职员直接开展保险业务,向被保险人销售保险单。这是与当时我国经济体制仍处于计划经济模式,改革尚未深入开展,保险行业仍一统天下等实际情况分不开的。无论是财产保险还是人身保险的购买,都是企业,单位的集体消费行

  • 标签: 直销制度 团体业务 人寿保险公司 营销业务 寿险公司 营销制度
  • 简介:前言不论是发达国家还是发展中国家,不管其政治、经济和社会背景有什么不同,大都在不同程度上实行了工伤保险制度,以适应社会和人们的需求。各国的工伤保险制度有许多共同点,也存在一些差异。世界上实行工伤保险的国家大体为两种,一种是建立公共基金的社会保险类型;另一种是雇主责任制类型。

  • 标签: 工伤保险制度 意大利 英国 发展中国家 发达国家 社会背景
  • 简介:金融中介机构在现代经济中起着至关重要的作用,但金融领域从来就不平静,特别是近年来,金融危机此起彼伏,对世界经济增长造成了极大的危害。金融危机爆发时,最典型的现象即是挤兑。美国吸取了大萧条的教训,在世界上最早建立起存款保险制度。事实证明,存款保险制度为美国后来经济发展,特别是金融体系的稳定作出了巨大贡献。我国现在的金融体系受不良资产的影响,存在很大的危机隐患。如能建立存款保险制度,则为金融体系增加一道安全网。

  • 标签: 存款保险 挤兑 信息不对称 金融危机 金融体系 中国
  • 简介:面对保险市场的进一步开放和日趋激烈的市场竞争,建立有效的内部控制制度是促使保险公司实现稳健经营和既定经营目标,防范经营风险的必要条件。加强和健全内控机制,建立健全内部监督体系,已成为寿险行业的共识。加强寿险公司内控制度建设的对策有:充分认识内部控制的重要性;明确内部控制与经营管理的关系;内控工作要与时俱进;强化对权力的约束;以人为本,全面提高全员的综合素质;建立健全内部监督体系。

  • 标签: 寿险公司 内部控制制度 经营管理 以人为本 现场监督
  • 简介:信用保险与中小企业是相互依存、相互促进的关系,为进一步提高当前转型经济环境下中小企业信用在中小企业经营和发展过程中所能发挥的风险保障与资金融通功能,国家有必要从信用保险机制完善发展到信用制度建设。

  • 标签: 信用保险 中小企业 信用制度
  • 简介:据悉,长江流域打击船舶保险领域违法犯罪活动经验交流会在安徽召开。保险监管部门与长江航运公安、海事部门进一步加强交流,探索建立全流域执法协作机制。

  • 标签: 长江流域 协作机制 执法 保监会 反欺诈 船舶险
  • 简介:近年来,随着互联网在社会生活各行各业中的快速渗透和大数据技术的迅猛发展,我国保险业运营和管理的质态发生了巨大的变化,传统的保险运营风险管控模式面临巨大的挑战,已难以满足新形势下保险公司的管理诉求。在这种业态下,国内具有创新意识的保险公司都在积极寻求通过技术革新来实现风控模式的升维,打造细分领域的核心竞争力以占据更为有利的市场位置。

  • 标签: 人身保险 建模技术 反欺诈 路径 应用 运营风险
  • 简介:建设我国的工伤康复制度,除了要遵循借鉴国际经验与适应中国国情相结合、以人为本与依法实施相结合、普遍推行与区域规划相结合、全面康复与突出职业康复相结合、治疗康复与评残补偿相结合的原则之外,还要研究制定我国工伤康复事业的整体发展规划,健全工伤康复政策体系,建立工伤康复标准体系,完善工伤康复管理体系,形成工伤康复服务体系,并加强工伤康复专门人才的培养。

  • 标签: 工伤康复制度 中国 《工伤保险条例》 社会主义建设 人才培养
  • 简介:风险投资诞生于美国,在20世纪90年代风行全球,引来众多的效仿者,美国和日本在发展风险投资方面几乎同时起步,在初期的规模大致相似,以后又大至走过了相似的技术创新阶段,但最终的结果却截然不同,两国在发展风险投资的制度差异以及最终形成的经济增长潜力上的差距是研讨上述观点的极好案例和参照,本文的研究也将由此展开。

  • 标签: 风险投资 发展 制度安排 美国 日本