简介：摘要目的评价十味金黄膏联合中药外洗方治疗急性甲沟炎的疗效。方法将符合入选标准的2019年1-12月中国中医科学院西苑医院126例急性甲沟炎患者按随机数字表法分为3组，每组42例。治疗组采用十味金黄膏联合中药外洗方治疗，对照组1组采用中药外洗方，对照2组外用莫匹罗星软膏。3组均治疗2周，随访2个月。采用ELISA法检测血清CRP水平，采用全自动血液分析仪检测中性粒细胞百分比(neutrophil percentage, NEU%)，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为90.5%(38/42)、对照1组为71.4%(30/42)、对照组2组为66.7%(28/42)，3组比较差异有统计学意义(χ2＝7.350，P＝0.025)。治疗后，治疗组血清CRP水平及NEU%均低于对照1组、对照2组(F值分别为6.482、33.619，P值均<0.001)。随访2个月，对照1组慢性甲沟炎发生率为50.0%(6/12)、对照2组为57.1%(8/14)，治疗组无患者迁延为慢性甲沟炎。3组慢性甲沟炎发生率比较，差异有统计学意义(χ2＝9.355，P＝0.009)。结论十味金黄膏联合中药外洗方可促进急性甲沟炎患者炎性细胞水平的下降，降低慢性甲沟炎的发生率，提高临床疗效。

简介：摘要目的分析六味安消胶囊联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法抽取2019年1月至2022年1月安阳市第二人民医院收治的86例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，将其随机分为单一组和联合组，每组43例。单一组在基础用药的同时予以熊去氧胆酸治疗，联合组在单一组用药基础上给予六味安消胶囊。比较两组疗效、症状消失时间、症状评分、胆汁反流情况及不良反应发生率。结果联合组总有效率(95.35%，41/43)高于单一组(79.07%，34/43)，P<0.05；联合组腹胀腹痛消失时间、反酸苦水消失时间、呕吐消失时间均短于单一组(P均<0.05)；治疗1个月后，联合组腹痛、腹胀评分均低于单一组(P均<0.05)；联合组最长反流时间短于单一组，反流次数、反流时间>5 min次数少于单一组(P<0.05);联合组不良反应发生率(4.65%，2/43)小于单一组(18.60%，8/43)，P<0.05。结论六味安消胶囊联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎，可加快患者症状恢复，改善临床症状，临床疗效和安全性高。

简介：摘要目的探讨他达拉非规律联合疏肝益阳胶囊治疗心理性勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性。方法选取2017年1月至2019年12月就诊于本院的心理性ED患者150例，运用随机数字表法分为他达拉非组、疏肝益阳胶囊组和联合治疗组，每组各50例。他达拉非组：每日口服他达拉非片5 mg；疏肝益阳胶囊组：口服疏肝益阳胶囊4粒，一日3次。联合治疗组：在他达拉非片5 mg基础上加用疏肝益阳胶囊4粒，一日3次。三组患者均用药1个月。采用国际勃起功能指数(IIEF-5)评价三组的治疗效果及临床有效性。结果治疗后，他达拉非组和疏肝益阳胶囊组的IIEF-5评分低于联合治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。同时，三组治疗后的IIEF-5评分均较治疗前显著提高(均P<0.05)。他达拉非组、疏肝益阳胶囊组及联合治疗组的总有效率分别为92%、90%和96%，组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。他达拉非组患者出现2例头痛，疏肝益阳胶囊组出现1例头痛、3例大便干燥，联合治疗组出现4例头痛、2例头晕、1例面色潮红。均未作特殊处置。结论他达拉非规律联合疏肝益阳胶囊对心理性ED的临床治疗效果较好，且安全性高，可在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨保留蒂部筋膜对大鼠肋间后动脉穿支蒂皮瓣成活的影响。方法50只SD大鼠，雌雄不限，采用随机数字表法分为A、B 2组，每组25只。于每只SD大鼠右侧背部设计并切取以肋间后动脉穿支为蒂的皮瓣，大小为10.0 cm×2.5 cm，A组保留穿支及其周围2.5 cm×1.0 cm的筋膜组织，B组仅保留穿支，尽可能剔除穿支周围的筋膜组织，最后均将皮瓣原位缝合。观察术后2组皮瓣成活情况，并计算皮瓣成活面积百分比；切取2组皮瓣组织行HE染色，于光镜下观察标本血管生成情况，并应用Image-Pro Plus 6.0软件统计术后第7天HE染色切片中的血管密度，测量并计算血管直径及血管壁厚度；应用免疫组织化学检测2组皮瓣组织中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和细胞珠蛋白(CYGB)表达的情况；蛋白质印迹法检测2组皮瓣组织中HIF-1α和CYGB的蛋白相对表达量，并比较2组间的差异。计量资料以±s表示，2组间数据比较采用双侧t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果A组皮瓣术后成活良好，B组术后7 d皮瓣远端缺血坏死，A组皮瓣成活面积百分比为96.19%±0.65%，高于B组的88.97%±3.24%，差异有统计学意义(P<0.01)。HE染色结果显示，2组皮瓣组织均可见新生血管，A组新生血管多于B组；A组血管密度、血管直径、血管壁厚度分别为(7.77±0.92)条/mm2、(65.23±14.62) μm、(10.49±1.99) μm，均高于B组的(5.82±0.85)条/mm2、(40.61±7.78) μm、(6.27±2.63) μm，差异均有统计学意义(P均<0.05)。免疫组织化学结果显示，术后第1天A组HIF-1α表达高于B组，并逐渐趋于稳定；A组和B组CYGB表达于术后第7天达到高峰。蛋白质印迹结果显示，术后第1、3天A组中HIF-1α表达量高于B组(P均<0.01)，于术后第5天达到峰值后逐渐下降，并趋于稳定；术后第5、7、9天B组中HIF-1α表达量高于A组(P < 0.01)，直至第9天出现缓慢下降的趋势。术后第3、5、9天A组中CYGB表达量均高于B组(P<0.01)，A组和B组CYGB表达量均于术后第7天出现峰值。结论大鼠肋间后动脉穿支蒂皮瓣切取时在蒂部保留部分筋膜，可提高皮瓣成活面积，可能是其中的HIF-1α的表达稳定及CYGB的表达上调所致。

简介：摘要成人斯蒂尔病是一种少见的全身性自身炎症性疾病。在我国，成人斯蒂尔病规范化诊疗的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会查阅了该领域最新进展，在借鉴国内外诊治经验的基础上，制定了本规范，旨在规范成人斯蒂尔病的诊断，以减少误诊和漏诊，并对其治疗原则、方案予以建议，以减少不可逆损伤的发生，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨应用单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮修复指端缺损的手术方法及治疗效果。方法2013年8月至2020年12月,对25例25指指端软组织缺损的患者,创面缺损的面积达0.8 cm×0.8 cm~1.6 cm×1.4 cm,采用单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮的方式进行修复,皮瓣在创面的掌侧或侧方切取,皮瓣切取面积为0.5 cm×1.0 cm~0.8 cm×2.5 cm。为使皮瓣转移的距离更远,术中除了切断皮瓣的皮下纤维连接外,同时切断一侧皮下蒂,最终使皮瓣的推进距离达0.5~1.2 cm,皮瓣切取后,供区均切取腕横纹处中厚皮片植皮关闭。术后定期门诊、电话、微信或上门随访,观察患者皮瓣外观、感觉及手指关节功能恢复情况,同时调查患者满意度。结果术后25例25指皮瓣及供区植皮全部成活,伤口一期愈合,并获得4个月~8年随访。皮瓣及植皮区质地优良,指纹已经重建,外形饱满,TPD达4~9 mm,手指关节功能均恢复良好,未主诉供区感觉不适。按照Michigan手部功能问卷评定标准,25例患者对手部整体外观及功能非常满意。按照关节总活动度(TAM)评定标准,25例均为优。结论单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮修复指端缺损,皮瓣切取简单、创伤小,推进距离远,修复效果好,是修复指端缺损的一种理想的方法。

简介：摘要1例46岁女性患者在子宫切除术后口服金刚藤胶囊2 g（4粒）、3次/d，康妇炎胶囊1.2 g（3粒）、2次/d治疗。服药23 d后患者出现胃肠不适，2 d后停用金刚藤胶囊和康妇炎胶囊。但胃肠不适逐渐加重，出现恶心、尿黄、皮肤巩膜黄染等症状。停药10 d后实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）366 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）485 U/L，碱性磷酸酶（ALP）145 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）67 U/L，总胆红素（TBil）67.1 μmol/L，直接胆红素（DBil）59.5 μmol/L。实验室和影像学检查排除病毒性肝炎和胆道梗阻后，诊断为药物性肝损伤。先后给予口服保肝药物、复方甘草酸苷注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液静脉滴注治疗，黄疸继续加深，TBil和DBil峰值分别为189.7 μmol/L和159.4 μmol/L。给予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1 g溶于5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注、1次/d。3 d后，患者症状好转，黄疸明显消退；9 d后肝功能明显好转，ALT 29 U/L，AST 50 U/L，γ-GT 36 U/L，TBil 66.5 μmol/L，DBil 53.2 μmol/L。1个月后复查，肝功能恢复正常。

简介：摘要目的总结采用单侧扇形蒂皮下蒂皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的经验。方法2015年9月至2018年9月，解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形科收治面部皮肤软组织缺损患者20例，男12例，女8例，年龄5～40岁，平均25岁。在面部软组织缺损部位的一侧，沿皮纹方向设计切取单侧扇形蒂皮下蒂皮瓣，旋转推进修复缺损部位。观察术后修复效果。结果20例皮瓣全部成活，切口一期愈合，均随访3个月至1年，面部器官无瘢痕牵拉移位，切口瘢痕不明显，外形满意，达到美容修复效果。结论对于面部器官周围皮肤软组织缺损，采用单侧扇形蒂皮下蒂皮瓣修复简单易行，损伤小，皮瓣血运稳定，修复外形满意。

简介：无

简介：摘要目的探讨小腿内侧一蒂两瓣桥式带蒂转移修复对侧小腿软组织缺损的临床效果。方法对2012年1月至2018年1月收治的12例对侧小腿软组织缺损患者，均以胫后动脉为蒂小腿内侧筋膜瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗。其中男性9例、女性3例，年龄18~53岁，软组织缺损范围为12 cm×8 cm~18 cm×9 cm。筋膜瓣、肌瓣和血管蒂表面行一期中厚网状游离植皮，供区直接缝合。小腿内侧一蒂两瓣移植成活后，再行断蒂术。结果术后所有患者的筋膜瓣和肌瓣全部成活，术后均未发生血管危象。1例发生肌瓣远端小块植皮坏死，经2周换药处理后愈合。术后随访2.5~4.5年（平均3.8年），受区和供区外形较好，疗效较满意。结论小腿内侧一蒂两瓣桥式带蒂转移修复方法适用于治疗小腿仅有1条主要血管的软组织缺损的治疗，可减轻对供区的损伤。

简介：摘要目的探讨基于右前肝蒂、右后肝蒂和肝右静脉(APR)之间的类三角区域(APR三角)入路、荧光反染的右侧解剖性肝切除术在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用。方法回顾性分析2020年9月至2021年9月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受腹腔镜解剖性右侧肝段切除术治疗的34例肝脏肿瘤患者的临床资料，其中男性24例，女性10例，年龄(58.3±10.3)岁。收集患者手术完成情况、手术时间、术中出血量、术中输血、术后并发症、术后住院时间等资料。结果34例均为肝脏恶性肿瘤，均在全腹腔镜下顺利完成手术，无中转开腹手术者。其中V段切除3例，VI段切除3例，VII段切除5例，V段+VI段2例，VI段+VII段9例，V段+VIII段3例，V段背段+VI段+VII段5例，右后区+前背段3例，前背段1例。手术时间为(275.58±82.28)min，术中出血量为100(100，300)ml，术中均无输血患者。术后第1天开始进食流质食物，术后第2~3天下床活动。术后并发症的Clavien-Dindo分级I级32例，III级2例。术后住院时间为(7.23±3.10)d。肿瘤切缘均为阴性。34例患者均获得随访，随访时间(8.94±2.94)个月。截至随访结束，34例患者均存活，未见肿瘤复发。结论基于"APR三角"的右侧Glisson蒂入路、离断后荧光反染的右侧解剖性肝切除术安全可行。

简介：摘要目的探讨腘动脉外侧皮支单蒂皮瓣或联合腓动脉穿支双蒂皮瓣游离移植修复手足皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性研究。纳入2013年3月—2020年6月东莞市长安新安医院手足显微外科收治的手足皮肤缺损伴肌腱、骨骼外露患者21例，其中男19例、女2例，年龄16～65岁（平均37.8岁）。手部创面8例，足部创面13例；软组织缺损面积3.5 cm×5.5 cm～10.0 cm×14.0 cm。观察患者术后皮瓣成活情况，采用英国医学研究会颁布的感觉功能恢复分级评价标准评估患者皮瓣感觉功能恢复情况，采用笔者参考皮瓣功能7项检查制定的皮瓣外观功能10项检查表进行皮瓣外观功能综合评价。结果21例患者术后皮瓣全部成活。采用腘动脉外侧皮支单蒂皮瓣游离移植修复13例、腘动脉外侧皮支联合腓动脉穿支双蒂皮瓣游离移植修复8例，皮瓣切取面积4.0 cm×6.5 cm～10.0 cm×16.0 cm，供区创面直接缝合或植皮覆盖。术后随访6～36个月，皮瓣质地良好，厚薄适中，两点间辨别觉13~25 mm；皮瓣外观功能综合评价：优7例、良11例、可3例，优良率为85.7％。小腿供区无功能性影响。结论腘动脉外侧皮支单蒂皮瓣或联合腓动脉穿支双蒂皮瓣游离移植修复手足创面，皮瓣血供有保障，成活率高，是修复手足软组织创面的有效术式之一。

简介：摘要目的探讨三七通舒胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果及对患者神经功能、脑血管储备能力的影响。方法将2017年6月至2018年12月南阳市第二人民医院收治的82例急性脑梗死患者随机均分为研究组(采用三七通舒胶囊联合依达拉奉治疗，41例)和对照组(采用依达拉奉治疗，41例)。比较两组治疗15 d后的治疗效果和两组治疗前及治疗15 d后神经功能[美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS评分)]、脑血管储备能力[平均流速(Vm)、脉动指数(PI)、脑血管阻力(CVR)]、炎性因子[白细胞介素－6(IL－6)、肿瘤坏死因子－α(TNF－α)、C－反应蛋白(CRP)]、疾病相关因子[C－X－C配体4(CXCL－4)、C－X－C配体12(CXCL－12)]水平。结果治疗15 d后，两组显效率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗15 d后，两组患者NIHSS评分水平、PI水平、炎性因子(IL－6、TNF－α、CRP)水平、疾病相关因子(CXCL－4、CXCL－12)水平均较治疗前下降，且研究组上述指标水平低于对照组(P<0.05)；两组患者Vm、CVR水平均较治疗前上升，且研究组上述指标水平高于对照组(P<0.05)。结论三七通舒胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果显著，能够有效改善神经功能及脑血管储备能力，降低机体炎性反应。

简介：摘要1例32岁男性乳腺增生患者自行口服乳癖舒片（5片、3次/d）约2年，因治疗效果不佳，医嘱加用小金胶囊7粒口服、2次/d。单用乳癖舒片期间患者肝功能正常。2药并用50 d后，患者出现尿黄、皮肤黄染伴瘙痒。12 d后实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）1 068 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）562 U/L，总胆红素（TBil）106.9 μmol/L，直接胆红素（DBil）84.6 μmol/L及碱性磷酸酶（ALP）175 U/L。诊断为药物性肝损伤（重度），考虑与小金胶囊有关。停用上述两种药物，给予异甘草酸镁注射液和注射用腺苷蛋氨酸保肝治疗。12 d后实验室检查示ALT 163 U/L，AST 52 U/L，ALP 142 U/L，TBil 36.1 μmol/L，DBil 21.7 μmol/L。此后患者再次自行服用上述药物，20 d后上述症状与肝功能异常复现。停用小金胶囊，予抗炎保肝治疗，23 d后，肝功能检测结果示ALT 25 U/L，AST 19 U/L，ALP 76 U/L，TBil 14.3 μmol/L，DBil 3.6 μmol/L。

简介：【摘要】 目的：观察分析对腰椎间盘突出症患者实施腰痛宁胶囊联合布洛芬缓释胶囊治疗的临床效果和应用价值。方法：采用回顾性研究方法，选择院内就诊的60例腰椎间盘突出症患者（样本纳入例数：60例；样本纳入时间：2022年5月至2023年5月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。分别实施布洛芬缓释胶囊治疗，腰痛宁胶囊联合布洛芬缓释胶囊治疗。收集分析治疗效果。结果：与对照组（布洛芬缓释胶囊）相比，实验组（腰痛宁胶囊联合布洛芬缓释胶囊）治疗后的腰椎指标更高，炎性指标更低，生活质量评分更高，疼痛程度更低，（P<0.05）。结论：腰痛宁胶囊联合布洛芬缓释胶囊治疗可以有效减少腰椎间盘突出症患者疼痛程度，抑制炎症反应，促进腰椎功能恢复，改善生活质量，有较高应用价值。 

简介：七味消肿丸是我国蒙古族经典的经验方剂。七味消肿丸由红花、香青兰、菊花、木鳖子、麦冬、栀子、瞿麦组成，将以上药物研磨成细粉之后混合均匀，用水泛丸即可配制而成本药[1]。本方具有清热消肿的功效，用于治疗热性水肿、腹水、口渴、尿闭、气喘等病症，现对七味消肿丸的组方和临床应用的情况做个简要分析。

简介：摘要1例63岁男性患者因尿急、尿痛，自行口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊（0.2 mg、1次/d）和前列欣胶囊（2 g、3次/d）。服药25 d后，出现皮肤瘙痒、深茶色尿、恶心、乏力、食欲下降，实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）265 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）163 U/L，总胆红素（TBil）155.1 μmol/L，直接胆红素（DBil）74.7 μmol/L，间接胆红素（IBil）80.4 μmol/L，碱性磷酸酶（ALP）261 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）184 U/L。肝穿刺结果提示胆汁淤积型肝损伤。诊断：急性药物性肝损伤，可能与上述2药有关。停用上述2药，口服熊去氧胆酸250 mg、3次/d。停药42 d复查结果示ALT 368 U/L，AST 179 U/L，TBil 504.9 μmol/L，DBil 382.8 μmol/L，IBil 122.1 μmol/L，ALP 201 U/L，γ-GT 58 U/L。停药91d：ALT 78 U/L，AST 62 U/L，TBil 138.1 μmol/L，DBil 118.2 μmol/L，IBil 20.2 μmol/L，ALP 140 U/L，γ-GT 31 U/L。停药135 d肝功能恢复正常。

简介：摘要目的探讨腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多手指创面的临床效果。方法自2016年1月至2020年12月我们治疗多手指创面共20例51指，均为单侧手多指掌侧或背侧创面；指掌侧创面8例，指背创面12例；其中11例3指创面，9例2指创面；单一创面面积1.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×7.0 cm。均采用同侧腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多指创面，14~18 d断蒂。结果术后1例其中一块皮瓣因缝合张力大，远端部分坏死，经换药后痊愈；其余病例皮瓣均完全存活。术后随访3~20个月，皮瓣外观无臃肿，质地良好。参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准：优35指，良9指，可5指，差2指。结论应用腹部多个宽蒂超薄皮瓣可同时修复多手指创面，皮瓣成活率高，外形质地良好，手功能恢复满意。

简介：摘要目的探讨耳后双蒂扩张皮瓣在耳廓再造术中的应用效果。方法回顾性分析2016年9月至2017年8月中国医学科学院整形外科医院整形七科收治的符合纳入、排除标准的全部先天性小耳畸形患者的临床资料。手术方法：一期行扩张器置入，二期采用耳后双蒂扩张皮瓣覆盖耳支架，耳后筋膜包裹耳支架外耳轮，联合耳后上极游离植皮重建耳廓。患者于术后1、6个月及三期手术前进行复查，由两名未参与手术的初级医生在患者三期手术前复查时对其再造耳廓形态进行评价，如有分歧，则由上级医生进行最终评价，评估结果分为好、中等、差。结果共纳入46例先天性小耳畸形患者(49只耳)，男36例(39只耳)，女10例(10只耳)，年龄6~23岁。其中3例患者(3只耳)术后5 d拔除引流管时双蒂扩张皮瓣下有积血，经负压抽吸和换药后恢复良好。术后随访6~18个月，43例(46只耳)再造耳形态评价为好，患者双侧耳廓大小和位置对称，再造耳廓三维结构完整、清晰，形态良好，色泽均一，瘢痕位于耳后发际线处，位置隐蔽，可被头发遮盖，乳突区色泽佳；3例(3只耳)再造耳形态评价为良，术后5 d拔除引流管时有积血，经负压抽吸及换药后完全成活，未见耳支架感染及外露。结论耳后双蒂扩张皮瓣血运可靠，再造耳廓形态自然，瘢痕隐蔽，皮肤色差小，是耳廓再造时包裹耳支架的良好选择。

简介：无