简介:摘要目的探讨肝动脉化疗灌注栓塞术(TACE)+体外高频热疗+经皮微波消融三种方法联合治疗大肝癌的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月在本院肿瘤综合治疗中心住院经病理确诊为大肝癌的患者,其中将单纯行TACE治疗的患者20例列为A组、行TACE+体外高频热疗22例列为B组,2017年2月至2018年12月实施TACE+体外高频热疗+经皮微波消融23例患者列为C组;比较三组患者治疗并发症及不良反应、临床疗效、1年生存期。结果治疗前,三组患者AFP含量组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者AFP分别为(170.6±26.9)μg/L、(165.3±28.3) μg/L、(169.7±29.2) μg/L,均低于治疗前(536.4±50.6) μg/L、(532.3±51.1) μg/L、(537.6±50.5)μg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);三组患者呕吐、发热、疼痛等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);C组治疗总有效率为73.9%,高于A组、B组25.0%、40.9%,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者1年生存期为87.0%,高于A组、B组60.0%、72.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用TACE+体外高频热疗+经皮微波消融三种方法联合治疗大肝癌,疗效好,安全性高。
简介:摘要目的初步探讨已行肿瘤切除术的胶质母细胞瘤(GBM)患者热疗同步放化疗是否延长患者生存期。方法回顾分析2016—2019年间郑州大学第一附属医院61例GBM术后患者,根据治疗方式不同分为对照组34例,观察组27例。对照组采用三维放疗60 Gy联合替莫唑胺化疗,观察组在对照组基础上同步40~41℃,15~20次热疗。Kaplan-Meier法计算生存期,log-rank法比较两组患者生存期。结果观察组患者中位无进展生存期高于对照组(14.33个月∶9.94个月,P<0.05),观察组中位总生存期也高于对照组(18个月∶14个月,P<0.05)。结论开创性的利用热疗同步放化疗治疗GBM术后患者,初步结果显示热疗同步放化疗比单纯放化疗可延长患者生存期。
简介:摘要代谢重编程是一种恶性肿瘤标志,指癌细胞改变代谢和营养获取模式,以满足快速增殖、侵袭与转移所需的能量及获得维持细胞分裂所需的"构建块"。当实体肿瘤暴露在低pH、乏氧和营养缺乏的微环境中,使乏氧诱导因子-1被激活,其介导肿瘤细胞重塑代谢模式,即通过循环细胞内成分如清除蛋白质和脂质等底物或利用适应性的代谢重编程如糖酵解、自噬和脂代谢等获取能量。热疗作为一种基于肿瘤局部加热的治疗方法,具有多种抗癌机制与放化疗及生物免疫治疗协同使用。在这篇综述中,我们对乏氧微环境下由乏氧诱导因子-1介导的能量代谢途径做以简单论述,同时阐述了热疗对乏氧诱导因子-1的调控机制并展望了热疗在实体肿瘤中的应用。
简介:摘要目的初步观察微波热疗联合调强放疗(IMRT)及化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取不能手术或拒绝手术,经胃镜病理及影像学证实为局部晚期的近端或远端胃癌患者40例。IMRT总剂量为46~56 Gy(中位数50 Gy),1.8~2.0 Gy/次,5次/周;同步热疗温度42~44℃,45 min/次,2次/周;同步化疗为S-1或卡培他滨第1-14天,3周方案。观察患者症状缓解情况、不良反应、客观缓解(完全缓解+部分缓解)率、生存情况。结果入组患者年龄56~83岁(中位数71岁),男∶女为7∶1。治疗结束后38例(95%)症状缓解,最常见不良反应为1、2级胃肠道反应及白细胞减低,客观缓解率为88%,2年无进展生存、总生存率分别为69%、71%。结论初步说明微波热疗联合放化疗治疗进展期胃癌可获得较好近期疗效,不良反应可耐受。
简介:摘要目的探讨HIF-1α、CYPJ在舌鳞癌细胞(TSCC)中的作用及意义,并进一步研究热疗对HIF-1α、CYPJ的调控作用。方法收集TSCC患者癌组织及癌旁正常组织标本80例,采用免疫组化、蛋白印迹、荧光定量PCR检测各标本中HIF-1α、CYPJ的表达及其与临床病理特征之间的关系。采用qPCR、蛋白印迹检测Cal-27细胞在常氧及乏氧状态下以及用42℃热疗、化疗及热化疗处理时HIF-1α、CYPJ的表达情况。细胞划痕检测细胞迁移,流式细胞术检测细胞凋亡。结果HIF-1α、CYPJ蛋白在TSCC患者肿瘤组织中的表达水平高于相应的癌旁组织;且二者表达升高与TSCC患者肿瘤大小、TNM分期、分化程度、淋巴结转移等相关(均P<0.05),与性别、年龄无关(均P>0.05)。Cal-27细胞中HIF-1α、CYPJ表达水平在乏氧微环境中升高(均P<0.05),且单独热疗也促进其表达(均P<0.05)。相比于单独热疗及化疗,热化疗联合使用在明显抑制二者的表达的同时抑制细胞迁移并促进细胞凋亡(均P<0.05)。结论HIF-1α、CYPJ是TSCC肿瘤发生和预后的一个潜在生物标志物,且热疗后肿瘤复发可能源于热疗触发了HIF-1α表达,其通过激活下游靶基因促使适应热处理的肿瘤细胞生长存活,而热疗联合化疗可能是治疗TSCC一种比较有前景的治疗方案。
简介:摘要恶性肿瘤传统治疗方法对晚期转移患者疗效欠佳。近年来免疫检查点抑制剂治疗发展迅速,极具潜力,但整体临床有效率不高。肿瘤通过多种机制改变肿瘤微环境,产生免疫耐药,从而大大降低了免疫检查点抑制剂的疗效。热疗不仅可发挥热效应的抗肿瘤优势,还可通过多种途径起到直接和间接免疫增敏作用,将"冷肿瘤"转变为"热肿瘤",从而多方面起到增强免疫检查点抑制剂疗效的作用。大量基础实验证明,在小鼠体内进行热疗联合免疫检查点抑制剂已取得较好效果。目前,部分正在开展的热疗联合免疫检查点抑制剂临床试验也已取得较好进展。本文从免疫检查点抑制剂、热疗、热疗联合免疫检查点抑制剂3个层面分析了联用优势,并展望了未来热疗联合免疫检查点抑制剂治疗的重点研究方向。
简介:摘要目的探讨热疗(HT)对舌鳞癌细胞系CAL-27铁死亡的调控作用和可能机制。方法采用CCK-8法检测铁死亡抑制剂Fer-1的半抑制浓度(IC50)并用于后续实验。CAL-27细胞系按实验设计分为HT组、对照组、Fer-1组以及HT+Fer-1组。采用各自检测试剂盒检测活性氧水平、铁离子浓度,采用实时反转录PCR检测p53、转铁蛋白受体1(TfR1)的mRNA水平,细胞划痕法检测细胞迁移,流式细胞术检测细胞凋亡。结果热疗组CAL-27细胞系活性氧水平(P<0.01)和铁离子浓度(P<0.001)显著上调,p53及TfR1的mRNA表达量也明显增加(P值均<0.01),细胞迁移能力下降(P<0.001),凋亡率升高(P<0.01)。HT+Fer-1组与HT组相比活性氧水平(P<0.001)、铁离子浓度(P<0.001)、p53及TfR1的mRNA表达量均降低(P值均<0.01),细胞迁移能力恢复(P<0.01),凋亡率也降低(P<0.01)。结论热疗可能通过激活p53/TfR1通路诱导舌鳞癌细胞系CAL-27铁死亡,抑制其迁移能力并促进其凋亡。
简介:摘要目的分析快速康复理念训练指导联合热疗在非小细胞肺癌术后护理中的临床疗效。方法通过应用随机数字表法将在2019年6月至2021年7月海阳市人民医院收治的非小细胞肺癌术后患者112例,均分为对照组和研究组,各56例。对照组实施常规热疗护理干预对策,研究组实施快速康复理念训练护理干预对策。对两组患者干预前后临床康复指标、术后并发症等情况,进行观察与分析。结果护理干预后,研究组患者在用力肺活量(Force Lung Viability,FVC)、每分钟最大通气量(Maximum Ventilation Volume Per Minute,MVV)、心理韧性(CD-RISC)以及肺癌患者生存质量测定量表(Quality of-Survival Determination Scale for Lung Cancer Patients,FACT-L)等临床康复指标情况,与常规护理干预的对照组患者相对比,水平提高趋势较为显著,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者在呼吸衰竭、心力衰竭、低血压以及肺部感染等术后并发症,与对照组相比,发生率下降趋势较为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对非小细胞肺癌术后患者采取快速康复理念训练指导联合热疗护理干预对策,可改善患者临床康复指标水平,降低术后并发症发生概率,对于促进患者术后快速康复具有积极意义。
简介:摘要目的探讨微波热疗联合放射治疗晚期胃癌患者临床疗效、不良事件与预后。方法选择2017年5月至2019年5月山西省肿瘤医院收治晚期胃癌患者80例,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组给予放射治疗,研究组在对照组基础上使用微波热疗治疗。对两组临床疗效、不良事件与预后进行比较。结果研究组总有效率为90.00%(36/40),明显高于对照组的70.00%(28/40)(χ2=5.000,P<0.05)。研究组治疗后肿瘤直径低于对照组[(2.30±0.20)cm比(2.66±0.23)cm,t=7.470,P<0.05]。研究组不良事件发生率为10.00%(4/40),明显低于对照组的27.50%(11/40)(χ2=4.020,P<0.05)。研究组患者生理机能[(74.17±5.23)分]、躯体疼痛[(73.07±5.49)分]、一般健康[(75.13±5.50)分]、精神状态[(75.16±3.27)分]与社会功能[(75.49±3.24)分]等生活质量评分均优于对照组[(62.55±5.70)分、(63.24±6.37)分、(65.72±5.30)分、(63.05±2.49)分、(65.34±4.59)分](t=9.500、7.393、7.791、18.634、11.425,均P<0.05)。结论临床采用微波热疗联合放射治疗晚期胃癌患者,降低医疗器械不良事件,提高生活质量,临床效果显著,具一定临床使用价值。