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  • 简介:  包虫囊肿是流行于地中海国家的一种很常见的疾病.在克罗地亚,每年都会发现20~30例.1990-2006年共有340例患者因感染棘球蚴病入院治疗.其中86%的患者表现为肝囊肿.包虫囊肿可用药物治疗,但治愈率仅为30%,也可行外科手术切除,但会引起肝脏严重损伤,因此手术不是可供选择的方法或治愈的手段.经皮穿刺治疗可在超声引导下进行,我们使用酒精硬化或射频消融两种方法治疗包虫病,选择哪种方法取决于病变的位置和(或)囊肿的复杂程度以及囊肿是否为多发性.……

  • 标签: 包虫病热 消融治疗 热消融
  • 简介:摘要【视频简介】目前,甲状腺超声诊断与微创介入治疗技术不断发展,尤其超声引导下消融术已逐步应用于甲状腺结节的治疗。消融治疗作为甲状腺结节新兴的治疗方式,以疗效确切、损伤小、并发症少及可重复治疗等优势在临床诊疗中发挥越来越重要的作用。本视频针对《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结消融治疗专家共识(2018版)》进行解读,从超声引导下甲状腺消融治疗的术前评估、适应证与禁忌证、操作方法、疗效评价、并发症及处理等多个方面进行详尽的阐述和深入的探讨。

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  • 简介:摘要影像引导下消融(image-guided thermal ablation,IGTA)技术已经广泛应用于肿瘤的治疗,每年治疗例数迅速增加。由中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会、中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组组织国内有关专家,讨论制定了本共识,以便能更好地为IGTA治疗肿瘤围手术期镇痛提供参考。其主要内容包括:(1)药品和设备的准备;(2)多模式镇痛、局部麻醉、区域神经阻滞或椎管内麻醉联合镇痛镇静方案、全身麻醉;(3)常见不良反应及其处理。

  • 标签: 导管消融术 肿瘤 镇痛
  • 简介:目的通过研究气冷却天线微波消融场的特性,探索计算机模拟预测气冷却天线微波温度场的方法。方法在体模实验中精确布置测温点,获取微波温度场的温升规律,在Pennes生物传热方程的基础上,推导建立气冷却天线微波消融作用数学模型,对3种加热功率作用时间下凝固范围和温度分布进行了模拟计算和预测。并在离体猪肝上进行校正检测。结果①3种功率下dT/dt分布各不相同,且后向温升大于前向;②离体猪肝实验时温升曲线及凝固范围实测值与模拟值均有较好的吻合性;③气冷却式微波天线可有效降低杆温,且后向未出现冷区。结论肝脏体模、离体猪肝实验证明,气冷却微波消融在低杆温状态下可以形成较理想的类球体凝固。

  • 标签: 计算机模拟 热温度场 微波消融 内冷却天线
  • 简介:摘要:随着科学技术水平的不断进步,甲状腺结节的治疗发生了巨大的变化。传统治疗主要依靠外科手术或药物治疗,存在毒副作用大、长期困扰患者的问题。随着科学技术的进步及医学水平的不断提高,消融作为一种新兴的非侵入性治疗手段,在甲状腺结节的治疗中表现出了巨大的优势。该技术通过高温直接对结节组织进行加热,达到缩小结节体积、改善临床症状的目的,是一种安全、高效的治疗方法。

  • 标签: 热消融治疗 甲状腺结节 临床新进展
  • 简介:摘要目的探讨甲状腺结节采用超声引导下消融治疗中应用优质护理的效果。方法选取我院2014年8月~2015年12月间收治的58例甲状腺结节患者,随机将患者均分为对照组和观察组,各29例,经超声引导下消融治疗后,对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施优质护理干预,对比两组患者的临床护理效果。结果经超声引导下消融治疗后实施护理干预,观察组患者甲状腺结节达到完全消融,并发症发生率为0,护理满意度为96.6%,对照组患者甲状腺结节部分消融,并发症率为20.6%,护理满意度为79.4%,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论在超声引导下消融治疗甲状腺结节临床中采用优质护理,能够有效的降低并发症发生率,取得较好的治疗效果,值得在临床护理中广泛应用。

  • 标签: 超声引导 热消融 甲状腺结节 护理
  • 简介:摘要目的探索超声引导下消融治疗甲状腺结节的有效护理方法。方法选择2016年8月-2017年7月期间在我院接受超声引导下消融治疗的甲状腺结节患者52例作为研究对象进行临床研究。结果观察组患者手术时间、术中出血量、血清FT3、并发症情况均优于对照组,组间差异有统计学意义,P<0.05。结论超声引导下消融治疗甲状腺结节的优质护理效果显著,值得临床应用和推广。

  • 标签: 超声引导下热消融 甲状腺结节
  • 简介:摘要目的评估小肝癌消融治疗术后残留危险因素。方法回顾性分析2009年12月至2015年8月中国医学科学院肿瘤医院收治的107例单发最大径≤3 cm首诊肝细胞癌患者,其中男性81例,女性26例;<70岁83例,70岁及以上24例。以射频消融或微波消融为治疗手段,4~6周后复查肝脏CT或磁共振成像(MRI)。根据有无强化判断肿瘤是否已失活,并通过术前术后的CT或MRI对照判断是否完全消融,以此评估消融疗效。观测指标主要包括患者一般资料、肿瘤位置及毗邻、消融方式、肝炎病史等。采用单因素、多因素logistic回归分析其消融残留危险因素。结果完全消融101例,残留6例,残留率5.6%。单因素分析显示肿瘤临近血管结构、分化差、甲胎蛋白(AFP)≥200 μg/L为消融残留的危险因素(P值均<0.05);多因素logistic回归分析显示肿瘤分化差为唯一独立危险因素(HR=2.26,95%CI 0.25~20.50,P=0.030)。结论肿瘤低分化是消融治疗小肝癌术后残留的独立危险因素。针对这部分患者应术后行严密随访,并多学科讨论制定综合治疗方案。

  • 标签: 小肝癌 经皮射频消融治疗 微波消融 术后残留
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  • 简介:摘要近年来,随着体检的普及和超声仪器分辨率的提高,甲状腺癌检出率逐年上升。消融凭借操作方便、并发症少和保留腺体功能等优势,在复发性甲状腺癌及甲状腺微小乳头状癌治疗领域展现出广阔的应用前景,被多个国内外指南所推荐。然而,新技术的出现常伴有一定的争议和讨论,笔者就消融治疗甲状腺癌的方法、适应证、流程、安全性、有效性及目前争议性问题进行综述,以期为科学地应用和推广该技术提供参考。

  • 标签: 热消融 甲状腺癌 甲状腺微小乳头状癌
  • 简介:摘要目的微创技术治疗肝癌临床效果研究。方法2010年3月至2011年3月,经皮消融治疗的肝癌患者31例,以同期进行的开腹手术患者28例进行对比分析,Cochrane系统评价疗效,对患者术后生存情况进行比较。结果两组患者治疗结束后两组患者1年内无瘤生存率和1年局部复发率两组无统计学意义,2年年局部复发情况对照组优于观察组,观察组并发症情况明显低于对照组。结论微创皮消融治疗肝癌疗效较好,与开腹切除手术相似,住院时间较短可减少患者痛苦,降低医疗费用,但远期疗效略低于切除治疗。

  • 标签: 皮热消融术 微创治疗 肝切除术
  • 简介:射频消融术是临床常用的肿瘤微创治疗技术之一,治疗效果依赖有效射频场所能形成组织消融灶的形状和大小。肿瘤与大血管的距离显著影响肿瘤的完整消融率,原因之一是血流的沉没效应影响射频消融中热量的持续聚集。本文综述了沉没效应对射频消融术的影响及临床处理措施。

  • 标签: 射频消融术 热沉没效应 肿瘤
  • 简介:摘要目的通过对甲状腺乳头状癌(PTC)消融后复发再手术病例进行分析,探讨消融是否能用于可手术的PTC患者。方法回顾性分析2015年5月至2019年8月间青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科消融治疗后再手术的23例患者资料。所有患者在外院行消融治疗前均行甲状腺细针穿刺(FNA),20例穿刺病理为PTC,3例不除外PTC可能。15例行甲状腺癌根治术,1例行侧颈部淋巴结改良根治术,7例患者因存在复发结节压迫症状,行甲状腺腺叶切除术。结果再手术后石蜡病理示,56.52%(13/23)见癌细胞,43.47%(10/23)未查见癌细胞,30.43%(7/23)见中央区淋巴结转移。2例消融对侧发现新发甲状腺结节,术后石蜡病理证实为PTC。结论消融治疗PTC无法彻底处理原发灶,达不到根治效果。对于可行手术治疗的PTC患者,不建议消融治疗。

  • 标签: 甲状腺乳头状癌 热消融 再手术
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  • 作者: 魏蓓 徐栋
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华内科杂志》 2022年第05期
  • 机构:中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院),杭州310022,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院),杭州310022 中国科学院基础医学与肿瘤研究所 浙江省头颈肿瘤转化研究重点实验室,杭州 310022
  • 简介:摘要消融是近年来发展的一种微创治疗技术,已被应用于甲状腺良性结节及部分低危甲状腺乳头状癌的治疗中。传统外科手术是治疗原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的手段之一,效果可靠,但由于创伤大、潜在并发症多、颈部疤痕等原因使部分患者难以接受。为弥补现有治疗手段的不足,消融治疗逐步应用于甲亢治疗中,模拟外科手术近全甲状腺切除的原理,消融可毁损甲状腺大部分腺体,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。本文就目前消融治疗甲亢存在的问题进行阐述,指出研究方向。

  • 标签: 甲状腺功能亢进症 热消融
  • 简介:目的总结可手术甲状腺癌消融后再手术的治疗体会。方法回顾性分析了2014年2月至2015年7月期间,消融治疗同时穿刺后病理为甲状腺乳头状癌的再手术患者11例资料。单侧腺叶加峡部切除8例,全甲切除3例,都行中央区淋巴结清扫,其中1例行同侧择区颈淋巴结清扫术。结果中央区淋巴结未转移3例,转移患者8例,占72.73%(8/11)。消融侧甲状腺组织有残留乳头状癌病灶2例(2/11,18.18%)。11例患者全部得到随访,平均3-18个月,平均7.8个月,所有患者未再复发和转移。结论可手术的甲状腺癌不宜行消融治疗。消融达不到肿瘤根治的效果,甲状腺结节消融治疗需要严格规范,再次手术可取得较好的预后。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 乳头状 高温 诱发