简介：摘要目的利用指数富集的配体系统进化技术(SELEX)筛选与大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)特异性结合的核酸适配子(apt)，探讨apt与BMSCs的结合方式及能力。方法利用SELEX技术，以大鼠BMSCs为靶点，从构建的核酸文库中反复筛选、克隆、测序及分析，获得候选apt。流式细胞术测定和软件分析获得不同浓度(0、4、8、16、32、64、128、256 nmol/L)候选apt与BMSCs的结合曲线及平衡解离常数。胰酶消化实验探究apt与BMSCs结合的靶点，并观察apt体外捕获BMSCs的能力。结果流式细胞术与荧光共聚焦实验表明SELEX筛选第9轮文库与BMSCs结合能力最高。经序列分析适配子apt7与BMSCs的亲和力最高，平衡解离常数为(11.79±0.72) nmol/L。胰酶消化实验表明当胰酶消化细胞时间超过10 min后，apt7与BMSCs的亲和力下降甚至消失。体外捕获实验表明固定于培养皿上面的apt7能体外捕获骨髓细胞液中的大鼠BMSCs。结论本研究通过SELEX技术成功分离出能高亲和力、高特异性结合大鼠BMSCs的特异性适配子apt7，为进一步将适配子应用于组织工程支架表面招募循环干细胞研究提供了实验依据。

简介：摘要外泌体是一种细胞外囊泡，包含很多生物活性物质，如核酸、蛋白质、脂质等，在细胞间通讯、炎症反应、免疫监督、肿瘤发生等生理或病理过程中发挥作用。微小RNA（microRNA，miRNA）是内源性的非编码RNA，可以通过调节mRNA参与细胞增殖、分化、凋亡等过程。目前，外泌体在生殖领域的研究处于起步阶段，有研究表明外泌体miRNA可能与配子发育、胚胎形成及不孕相关疾病等有关，本文总结最新发表文献，主要对外泌体miRNA在配子发育及相关疾病的研究进展进行综述。

简介：摘要视力障碍人士需要各种视障辅助器具（简称视障辅具）进行补偿或代偿视觉，同时接受视障辅具使用训练及定期功能评估以加强技能。目前，社会机构服务模式、医院低视力门诊模式、流动诊所或项目服务模式等传统的视障辅具适配的康复治疗是有效的，但受到地域、人才、科技、资源等方面的限制，服务覆盖面有限，尚未全面满足视障人士需求。远程、基于互联网的现代化视障辅具智能适配模式已被应用于临床中，并发挥着重要的作用。现就智能视障辅助器具适配体系研究进展作一综述，旨在为视障康复提供新的思路，提高视障康复效率。

简介：摘要在辅助生殖治疗过程中，如何通过有效的临床及实验室干预帮助患者获得更佳质量的配子及胚胎是重要问题。本专栏通过数篇文献探讨不同促排卵方案对卵母细胞质量的影响，促排卵过程中添加辅助药物对卵母细胞及胚胎质量的影响，临床策略管理对临床结局的影响，以及配子及胚胎质量评估新方法，并对基础和临床研究现状以及疾病诊疗策略进行展示。

简介：摘要目的探索护理人员工作适配与职业紧张间的关联。方法于2019年7至10月，采用方便抽样的方法，抽取1所综合性医院及3所专科医院的1 463名护理人员为研究对象。采用自行设计的调查问卷收集一般资料及评价工作适配水平；采用抑郁-焦虑-紧张量表（DASS-21）评估职业紧张水平。采用Pearson相关分析探索职业紧张与工作适配的相关性，并采用多因素logistic回归模型分析工作适配与职业紧张的关联。结果1 463名研究对象年龄为（31.8±7.2）岁，其中女性占92.3%（1 350名）；职业紧张检出率为47.2%（690名）；工作适配得分为（34.4±6.1）分。工作适配与职业紧张呈负相关（r=-0.472，P<0.001）；多因素logistic回归模型分析显示，与低度适配相比，工作适配及适配类型（属性适配、需求供应适配、能力要求适配）的中、高度适配均对职业紧张具有保护作用［OR（95%CI）值分别为0.40（0.28~0.59）、0.16（0.10~0.24）；0.32（0.22~0.47）、0.18（0.11~0.20）；0.33（0.21~0.52）、0.18（0.11~0.30）；0.59（0.37~0.95）、0.54（0.38~0.78）］。结论工作适配及适配类型（属性适配、需求供应适配、能力要求适配）与职业紧张均有关联。

简介：摘要N6-甲基腺苷(m6A)是真核生物mRNA中含量最为丰富的甲基化修饰形式，甲基转移酶(writers)、脱甲基酶(erasers)、甲基结合蛋白(readers)3种蛋白共同保证着m6A的动态可逆修饰。最近的研究显示，m6A的差异表达与配子发生相关，并且对胚胎发育和性别决定也显示出重要作用。对m6A的研究明显改变了对胚胎种植、分化和发育的认识，为此，本文就m6A与配子发生、胚胎发育及性别决定的相关研究进行综述。

简介：摘要外泌体是一种机体内大多数细胞分泌的直径为30~150 nm，具有脂质双层膜的微小囊泡，可以直接反映分泌细胞的生理和功能状态，参与细胞间的物质运输和信息通讯，其作为肿瘤早期诊断和治疗评估的生物标志物具有重要意义。外泌体的检测方法有很多，在这些检测方法中，适配体传感器技术以其价廉易用、响应快、灵敏度高、特异性强等特点，帮助肿瘤患者早期发现，早期获得诊断，早期治疗，提高生存率，并为愈后效果的评价提供了重要依据。常见的适配体传感器有荧光、电化学、比色法、光致发光、横向流动带、表面增强拉曼散射和表面等离子体共振适配体传感器，不同的适配体传感器具有不同的特征，文章对几种常见适配体传感器检测肿瘤外泌体的研究进展进行阐述。

简介：摘要目的分析医务人员工作适配在职业应激与焦虑症状关系间的中介效应。方法于2020年10月至2021年1月，采用便利抽样法，选取河南省1家综合医院和3家专科医院的医护人员作为研究对象实施问卷调查。共调查2 050人，有效问卷1 988份，有效回收率为97.0%（1 988/2 050）。采用《应激-焦虑-抑郁量表》《劳动者-工作环境适配量表》评价医护人员职业应激、焦虑症状及工作适配水平，采用中介效应模型分析工作适配对职业应激与焦虑症状关系的中介作用。结果1 988名医务人员平均年龄为（32.7±7.8）岁；职业应激、焦虑症状阳性检出率分别为42.5%（845/1 988）和56.7%（1 127/1 988）。医务人员焦虑症状与职业应激呈正相关，与工作适配呈负相关（r=0.831、-0.364，P<0.001），工作适配与职业应激呈负相关（r=-0.259，P<0.001）。中介效应分析结果显示，职业应激对焦虑症状存在直接效应（β=0.677，BCa 95%CI：0.648~0.707），且工作适配（β=0.047，BCa 95%CI：0.039~0.056）、属性适配（β=0.089，BCa 95%CI：0.074~0.104）、需求-供应适配（β=0.075，BCa 95%CI：0.062~0.089）、能力-要求适配（β=0.035，BCa 95%CI：0.026~0.044）介导了医务人员职业应激与焦虑症状间关联，中介效应分别占总效应的6.5%、12.3%、10.3%和4.8%。结论工作适配在医务人员职业应激与焦虑症状间具有中介效应，但主要以直接效应为主。

简介：摘要目的探讨运动学对线全膝关节置换(KA-TKA)术中外侧滑车截骨面覆盖不全与下肢对线参数之间的关系。方法回顾性分析2018年5月—2020年7月在北京朝阳医院行KA-TKA手术治疗的48例(54膝)患者资料，其中男12例、女36例，年龄57～85(69±6.7)岁。23例(23膝)使用个性化截骨工具辅助手术，25例(31膝)使用常规器械测量截骨工具。通过术前下肢负重位全长X线片、膝关节CT、术中测量等方法获取患侧的髋-膝-踝(HKA)角、机械股骨远端外侧角(mLDFA)、关节线汇聚角(JLCA)、胫骨近端内侧角(MPTA)和髁上轴角(TEAA)作为自变量，采用CT、术中测量等方法测量外侧股骨滑车中间和下方两水平的裸露截骨面宽度(分别记为MIDcover和INFcover截骨面宽度)作为因变量，采用Spearman进行相关性分析和简单线性回归分析。结果54膝中有37膝(87%)存在不同程度的外侧滑车截骨面覆盖不全，MIDcover和INFcover截骨面宽度[M(QR)]分别为2.8 mm(2.6 mm)和2.3 mm(2.5 mm)，两者与mLDFA均呈负相关关系(rs＝-0.839、-0.691, P值均<0.05)，与HKA亦均呈负相关(rs＝-0.574、-0.585，P值均<0.05)，而与TEAA和MPTA无相关性(P值均>0.05)。进一步简单线性回归分析结果显示mLDFA对MIDcover和INFcover的截骨面宽度影响更大，回归系数分别为-0.703(R2＝0.708)和-0.473(R2＝0.489)。结论当使用传统假体实施KA-TKA时，术中滑车外侧截骨面覆盖不全非常普遍。股骨远端关节线的外翻角度越大，外侧滑车截骨面覆盖不良越明显。

简介：摘要目的比较最适配比的新型依诺肝素钠骨水泥与普通骨水泥在家兔体内的生物力学特性。方法选20只新西兰大耳白兔(购自望都县彤辉养殖有限公司)，随机分为A、B两组，每组10只，A组左后肢记为A1组，植入最适配比的新型依诺肝素钠骨水泥长方体试件，右后肢记为A2组，植入普通骨水泥长方体试件，B组左后肢记为B1组，植入最适配比的新型依诺肝素钠骨水泥圆柱体试件，右后肢记为B2组，植入普通骨水泥圆柱体试件，1 d后A、B两组各随机选出5只家兔，将体内试件取出，A组试件行四点弯曲实验，计算各标本的弯曲模量和弯曲强度，分别进行配对样本t检验，B组试件行轴向压缩实验，计算各标本的压缩强度，并进行配对样本t检验；4周后将A、B两组剩余家兔体内试件取出，重复上述实验。结果1 d时，A1组弯曲模量为(2.28±0.05) GPa(1 GPa＝7.5×108 mmHg)，A2组弯曲模量为(2.49±0.13) GPa，两组对比差异无统计学意义(t＝－0.991，F＝0.982，P>0.05)，A1组弯曲强度为(97.95±0.32) MPa(1 MPa＝7.5×103 mmHg)，A2组弯曲强度为(99.86±0.47) MPa，两组对比差异无统计学意义，(t＝－1.490，F＝2.212，P>0.05)，B1组压缩强度为(88.75±0.42) MPa，B2组压缩强度为(90.17±0.39) MPa，两组对比差异无统计学意义(t＝－0.893，F＝0.791，P>0.05；4周时，A1组弯曲模量为(2.05±0.10) GPa，A2组弯曲模量为(2.44±0.23) GPa，两组对比差异无统计学意义(t＝－0.892，F＝0.803，P>0.05)，A1组弯曲强度为(94.24±0.29) MPa，A2组弯曲强度为(98.58±0.35) MPa，两组对比差异无统计学意义(t＝－1.802，F＝3.241，P>0.05)，B1组压缩强度为(86.21±0.22) MPa，B2组压缩强度为(91.67±0.54) MPa，两组对比差异无统计学意义(t＝－1.572，F＝2.470，P>0.05)。结论最适配比新型依诺肝素钠骨水泥植入家兔体内后其机械性能未发生明显改变，符合临床应用的生物力学要求。