简介：摘要目的比较末段可弯输尿管肾镜(孙氏镜)和输尿管软镜治疗输尿管近端结石的临床疗效和优缺点。方法回顾性分析2018年5月至2020年1月间采用孙氏镜和软镜处理输尿管近端结石的81例患者的临床资料。按处理方式分组，其中孙氏镜组48例，软镜组33例，比较两组患者的一次手术成功率、手术时间、结石清除率、术中输尿管损伤程度、术后并发症、住院时间及费用等。结果孙氏镜组一期手术成功率略高于软镜组，但差异无统计学意义(91.7% vs 78.8%，P＝0.096)。两组均未出现术后大出血、输尿管撕脱、断裂、感染等并发症，两组术后住院时间和术后1个月结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。孙氏镜组手术时间、术后输尿管损伤程度和住院费用均低于软镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论孙氏镜和软镜均是处理输尿管近端结石的有效手段，孙氏镜具有一期手术成功率高、对输尿管损伤小、操作时间短、费用低等优势，可作为处理输尿管近端结石的更佳选择。

简介：摘要目的比较末段可弯输尿管肾镜(孙氏镜)和输尿管软镜治疗输尿管近端结石的临床疗效和优缺点。方法回顾性分析2018年5月至2020年1月间采用孙氏镜和软镜处理输尿管近端结石的81例患者的临床资料。按处理方式分组，其中孙氏镜组48例，软镜组33例，比较两组患者的一次手术成功率、手术时间、结石清除率、术中输尿管损伤程度、术后并发症、住院时间及费用等。结果孙氏镜组一期手术成功率略高于软镜组，但差异无统计学意义(91.7% vs 78.8%，P＝0.096)。两组均未出现术后大出血、输尿管撕脱、断裂、感染等并发症，两组术后住院时间和术后1个月结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。孙氏镜组手术时间、术后输尿管损伤程度和住院费用均低于软镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论孙氏镜和软镜均是处理输尿管近端结石的有效手段，孙氏镜具有一期手术成功率高、对输尿管损伤小、操作时间短、费用低等优势，可作为处理输尿管近端结石的更佳选择。

简介：摘要目的日间手术行输尿管软镜碎石后输尿管支架留置时间为1周的可行性研究。方法选择2017年1月至2018年5月于本院进行的日间手术输尿管镜检＋软镜钬激光碎石术患者188例，将患者随机纳入输尿管支架管留置时间的周组与月组，术中使用奥林巴斯输尿管纤维软镜，钬激光将结石充分粉碎，套石篮取出碎石粒，留置输尿管支架管引流，根据分组时间拔除。结果188例手术患者都于24 h内出院，周组与月组患者年龄、结石最大直径、手术时间、手术出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)，术后均无严重感染等并发症发生，术后1个月，复查排石效果，两组差异无统计学意义(P>0.05)，周组相关并发症少于月组(P<0.05)。结论通过优化措施的日间手术行输尿管软镜碎石术后输尿管支架留置时间为1周，留置尾线，安全可行，是一种值得推荐的经验。

简介：摘要目的对比封堵器联合输尿管硬镜钬激光碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管超上段结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月安徽医科大学附属六安医院收治的95例输尿管超上段结石患者的临床资料，其中使用封堵器联合输尿管硬镜钬激光碎石术46例(A组)，采用输尿管软镜钬激光碎石术49例(B组)。比较分析两组的一次性碎石成功率、手术时间、住院时间、严重并发症发生率及术后结石清除率(SFR)。结果A组的一次性碎石成功率为89.13%(41/46)，B组为91.84%(45/49)；A组的手术时间为(31.98±7.85)min，B组为(34.35±9.86)min；A组的术后住院时间为(2.41±0.74)d，B组为(2.35±0.56)d；A组术后3个月的SFR为93.48%(43/46)，B组为97.96%(48/49)；两组的一次性碎石成功率、手术时间、住院时间及术后3个月的SFR比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均未发生严重并发症。结论封堵器联合输尿管硬镜钬激光碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管超上段结石的疗效相近，可作为其替代治疗方案。

简介：无

简介：摘要目的观察应用输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的600例复杂性输尿管上段结石患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各300例，分别实施输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗与经皮肾镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况及临床效果。结果观察组患者的手术时间、碎石时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)，术中出血量少于对照组(P<0.05)；观察组的治疗总有效率高于对照组[93.3%(280/300) vs. 70.0%(210/300)]，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的术后并发症发生率低于对照组[3.3%(10/300) vs. 11.0%(33/300)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石疗效可靠、安全性高，能够减轻机体创伤，值得推广。

简介：摘要目的分析和探讨输尿管镜碎石术后发生输尿管狭窄的原因和处理策略。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月广州医科大学附属第五医院收治的60例输尿管镜碎石术后经输尿管镜镜检诊断为输尿管狭窄患者的临床资料，其中男28例，女32例，年龄（48.1±10.5）岁。所有患者均采用了输尿管镜钬激光碎石术进行手术治疗。除输尿管结石疾病外，患者均无其他严重的基础疾病。对患者的年龄、性别、体质量指数、术前合并症，输尿管狭窄长度、处理方法和处理次数做相应记录和分析。结果60例患者随访时间为（2.6±1.1）年，输尿管狭窄长度为（1.7±1.2）cm，手术处理输尿管狭窄的次数为（4.1±1.5）次。所有患者均为输尿管镜钬激光碎石术后发生输尿管狭窄。仅有24例（40.0%）患者行输尿管狭窄内切开结合球囊扩张后成功处理，6例（10.0%）患者长期留置输尿管内支架，3例（5.0%）患者长期留置肾造瘘管，21例（35.0%）患者需要行尿路重建手术，6例（10.0%）患者行患肾切除术。结论输尿管镜钬激光碎石术引起输尿管狭窄的腔内治疗成功率低，不推荐使用钬激光原位碎石，轻柔的手术操作和恰当的碎石方式有利于减少术后输尿管狭窄的发生。

简介：摘要目的探讨输尿管结石患者经输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄情况及其对预后的影响。方法回顾性分析2018年1月—2019年8月于南京同仁医院行输尿管镜钬激光碎石术治疗的406例患者的临床资料，根据患者术后输尿管狭窄情况将患者分为狭窄组(n＝28)和非狭窄组(n＝378)，采用单因素和多因素Logistic回归分析评价输尿管结石患者术后输尿管狭窄的独立危险因素，并比较两组患者术后复发率及预后生存情况。根据独立危险因素构建列线图模型，采用受试者操作特征(ROC)曲线、GiViTI校准曲线带及临床决策曲线验证模型的准确性。计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。结果单因素分析结果显示，非狭窄组与狭窄组患者在结石病程、结石最大径、息肉包裹、肾积水程度、嵌顿结石、输尿管损伤及手术时间方面，差异均具有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，结石病程、结石最大径、息肉包裹、肾积水程度、嵌顿结石及输尿管损伤均为输尿管结石患者术后输尿管狭窄的独立危险因素(P<0.05)。采用电话查询、门诊复查、病历查询等方式对输尿管结石患者进行1年随访，结果显示，输尿管结石复发106例，狭窄组患者术后1年(21.43%比8.99%)、术后2年复发率(35.71%比14.81%)均显著高于非狭窄组，差异均有统计学意义(χ2＝4.54、8.36，P<0.05)。与非狭窄组比较，狭窄组患者生理功能评分[(79.28±8.17)分比(65.22±10.53)分]、生理职能评分[(78.54±9.33)分比(69.23±7.86)分]及总体健康评分[(81.03±10.54)分比(70.43±7.38)分]均显著降低，差异均具有统计学意义(t＝7.70、5.29、5.43，P<0.05)。构建的列线图模型ROC曲线下面积为0.882(95%CI：0.774~0.928)，在GiViTI校准曲线带的80%~90%置信区间区域均未穿过45°角平分线(P＝0.176)，临床决策曲线提示净获益率高。结论输尿管结石病程、结石最大径、息肉包裹、肾积水程度、嵌顿结石及输尿管损伤均为输尿管结石患者术后输尿管狭窄的独立危险因素，临床医师应积极采取干预措施，降低患者术后输尿管狭窄的发生率，改善患者预后，提高患者生活质量。

简介：摘要随着输尿管镜技术的普及，近年来输尿管撕脱已成为泌尿外科手术中常见的并发症。本文报道2例患者在输尿管镜碎石术中发生长段撕脱，分别行急诊输尿管造瘘、择期回肠代输尿管成形术，以及急诊输尿管修补、择期Boari膀胱肌瓣输尿管成形术，二次手术后分别随访22、17个月，影像学复查均提示替代段输尿管通畅，患侧肾积水较术前缓解。

简介：摘要：目的：探究输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：统计本院2023年6月-2024年6月经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的患者30例为观察对象，统计患者的平均手术时间、住院时间；统计一次碎石成功率、术后半年随访调查结石排净率；统计术后出现血尿、发热需要抗生素治疗的患者概率；分析麻醉方式、结石大小对手术成败的影响。结果：患者手术时间为45-77min,平均为（55.54±7.12）min。住院时间为4-8d，平均住院时间为（5.1±1.1）d。全部30例行输尿管镜下钬激光碎石术的患者中26例一次性碎石成功，概率为86.67%。术后半年随访调查，29例结石均有效排尽，占比为96.67%。术后无血尿者，1例患者发热自愈，随访无顺尿管黏膜撕脱、穿孔等并发症。麻醉方式与结石大小对手术成功率无影响。（P<0.05）。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石不受麻醉方式、结石大小的影响，手术一次碎石成功率以及结石排净率偏高，术后发生并发症的概率偏低，该术治疗无明显局限问题，具有安全与显著疗效。

简介：摘要目的探讨经后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）与尿道输尿管镜碎石术（URL）对输尿管上段结石患者的肾功能、氧化应激及免疫球蛋白的影响。方法回顾性选取2017年6月至2020年4月义乌市中心医院收治的输尿管上段结石患者78例的临床资料。根据手术方式的不同分为URL组（n=38，URL治疗）和RLU组（n=40，RLU治疗），比较两组患者肾功能［肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）］、氧化应激［超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）］、免疫球蛋白［免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）］及并发症情况。结果RLU组术后 1 d Scr（79.59±6.02）μmol/L、BUN（6.93±1.17）mmol/L、NGAL（4.78±0.61）μg/L，均低于URL组［Scr（86.98±8.27）μmol/L、BUN（7.62±1.24）mmol/L、NGAL（6.03±0.79）μg/L］（t=4.53、2.53、7.85，P < 0.001、P=0.014、P < 0.001）。RLU组术后1 d IgA（1.94±0.25）g/L、IgM（1.55±0.24）g/L、IgG（6.59±1.25）g/L，均低于URL组［IgA（2.38±0.23）g/L、IgM（1.82±0.27）g/L、IgG（7.89±1.36）g/L］（t=8.08、4.67、4.40，P < 0.001、0.001、0.001）。RLU组术后1 d的MDA（7.49±1.26）mmol/L，低于URL组的（8.93±1.38）mmol/L（t=4.817，P < 0.001）。RLU组术后1 d的SOD（72.18±7.55）mg/L，高于URL组的（63.49±6.69）mg/L（t=5.37，P < 0.001）。URL组术后并发症发生率为15.79%（6/38），RLU组术后并发症发生率为7.50%（3/40），两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（χ²=1.31，P=0.252）。结论与URL相比，RLU治疗输尿管上段结石，对患者肾功能、氧化应激及免疫球蛋白的影响明显更轻，且不增加并发症发生率。

简介：摘要目的比较输尿管软镜碎石术(FURL)及输尿管硬镜联合NTrap阻石网篮碎石术(NTrapURL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2012年1月—2018年3月中国医科大学附属第一医院收治的243例行单侧输尿管上段结石碎石术患者的病例资料，按照治疗方法不同将其分为两组：FURL组(n＝74)和NTrapURL组(n＝169)。FURL组患者采用FURL治疗，NTrapURL组患者采用NTrapURL治疗。以手术时间、术中结石上移、术后无意义残石、术后住院时间、首次结石清除率、近远期并发症(包括疼痛、血尿、发热、输尿管狭窄等)为观察指标，分析2种术式的疗效。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用独立样本t检验；非正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(P25，P75)]表示，组间比较采用独立样本的非参数秩和检验；计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法，等级资料采用有序变量的非参数秩和检验。结果FURL组和NTrapURL组患者的手术时间[(31.08±13.29) min比(33.49±12.10) min]比较，差异无统计学意义(P＝0.582)。FURL组和NTrapURL组患者的近期并发症(疼痛：43.24%比50.30%，发热：1.35%比3.55%，血尿：31.08%比23.67%)、远期并发症(0比3.55%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；FURL组和NTrapURL组患者的术后住院时间[(2.34±0.96) d比(2.21±0.88) d]比较，差异无统计学意义(P>0.05)；FURL组患者的术中结石上移率明显高于NTrapURL组(87.84%比18.93%)，差异具有统计学意义(P<0.001)；FURL组患者的首次结石清除率高于NTrapURL组(94.59%比81.07%)，差异具有统计学意义(P＝0.006)；FURL组患者的术后无意义残石率明显高于NTrapURL组(31.08%比18.34%)，差异具有统计学意义(P＝0.043)。结论FURL与NTrapURL均能安全有效地治疗输尿管上段结石，但FURL治疗输尿管上段结石可能拥有更高的术后结石清除率。

简介：摘要目的探讨输尿管镜碎石术(URSL)术后并发输尿管狭窄的危险因素分析，并建立风险预测模型。方法选取2017年3月至2019年5月在本院使用URSL治疗的输尿管结石患者220例，按照有无并发输尿管狭窄分为输尿管狭窄组和无输尿管狭窄组，并采用logistic回归分析筛选其独立危险因素。结果两组的性别、年龄、体重指数(BMI)、结石位置、肾功能比较，差异无统计学意义(P>0.05)，输尿管狭窄组在病程、结石大小、是否有息肉包绕结石、肾积水程度、碎石术种类、碎石手术次数、是否有结石嵌顿、是否有术后脓毒血症等方面均低于无输尿管狭窄组，差异均有统计学意义(P<0.05)，而手术时间大于无输尿管狭窄组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示病程(OR＝0.060，95%CI：2.126～27.702)、结石大小(OR＝0.126，95%CI：0.041～0.385)、息肉包绕结石(OR＝29.100，95%CI：5.373～157.589)、肾积水(OR＝0.155，95%CI：0.055～0.436)、碎石手术次数(OR＝0.315，95%CI：0.100～0.987)及碎石术种类(OR＝0.276，95%CI：1.962～24.445)为输尿管狭窄的独立危险因素，均与输尿管狭窄高度相关。建立预测输尿管结石患者行URSL术后发生输尿管狭窄风险模型的列线图模型，并对该模型进行验证，预测值同实测值基本一致。同时本研究使用Bootstrap内部验证法对输尿管结石患者行URSL术后发生输尿管狭窄风险的列线图模型进行验证，C-index指数高达0.988(95%CI：0.977～0.999)。结论输尿管结石患者在URSL碎石术后，应对病程、结石大小、是否有息肉包绕结石、肾积水程度、碎石术种类、手术时间、碎石手术次数、是否有结石嵌顿、是否有术后脓毒血症等因素综合预测评估输尿管结石患者行URSL术后发生输尿管狭窄的发生率，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨硕通镜碎石术(NPUR)与输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗上段输尿管结石的效果比较。方法选择2018年10月至2020年12月在本院收治的112例上段输尿管结石患者，随机分成观察组和对照组，各56例。对照组患者行NPUR，而观察组患者行URSL。比较两组患者的手术情况、结石清除率、尿液α1微球蛋白和血清胱抑素C及并发症等，单因素和多因素logistic分析术后发生SIRS的独立影响因素。结果观察组患者的手术时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的尿液α1微球蛋白和血清胱抑素C较治疗前明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示，SIRS与体重指数、术前使用免疫抑制剂、中段尿培养阳性、因结石发热、术中尿液浑浊及术前尿白细胞计数等参数有相关性(P<0.05)；术前因结石发热(OR＝2.028, 95%CI：1.081~3.804)和术前尿白细胞计数(OR＝1.505, 95%CI：1.194~1.897)是患者发生SIRS的独立影响因素(P<0.05)。结论NPUR、URSL在治疗上段输尿管结石方面疗效相似，术前因结石发热和术前尿白细胞计数是发生SIRS的独立危险因素，临床可据此针对性预防，提高患者预后。

简介：摘要目的探讨单纯输尿管中下段结石输尿管镜碎石术后不留置输尿管支架管的可行性、安全性。方法纳入2018年5月至2018年10月本院行经尿道输尿管镜碎石术的46例单纯输尿管中下段结石患者，采用随机对照的方法，分为术后留置输尿管支架管组（A组）和不留置输尿管支架管组（B组），比较2组手术时间、结石清除率、手术并发症、术后住院时间及医疗费用等。结果2组均一次顺利入镜并完成手术，A组与B组相比，在手术时间[（43.5±11.9）min比（36.9±5.8）min]、医疗费用[（10 694.9±1 152.7）元比（9 536.7±1 065.4）元]、术后尿路刺激症状发生率（54.2%比22.7%）及术后血尿发生率（91.7%比13.6%）方面差异均有统计学意义（均P<0.05）；在术后住院天数、结石清除率、术后发热及术后止痛药使用率方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后也均未发生输尿管狭窄。结论输尿管镜碎石术治疗单纯输尿管中下段结石，可不必留置输尿管支架管。

简介：摘要目的探讨改良气膀胱腹腔镜行Cohen输尿管再植术治疗输尿管末端狭窄的临床效果。方法回顾分析2018年1月至2019年5月我院应用改良气膀胱腹腔镜Cohen输尿管再植术治疗输尿管末端狭窄患儿12例，年龄(3.0±2.2)岁，年龄范围1.2～9.5岁。其中，男8例，女4例，病变位于左侧9例，右侧3例。术中建立气膀胱后，经尿道于患侧输尿管开口内置入输尿管支架管，通过支架管指引输尿管末端的游离；切除狭窄段输尿管并取出；再次经尿道置入支架管及硅胶化疗管，化疗管继续置入患侧输尿管内，支架管末端与输尿管末端缝合并牵引，助手于体外牵引支架管，对输尿管末段进行精准裁剪及成形，经化疗管管腔置入双J管管芯，引导双J管置入，完成Cohen输尿管再植术。术后定期复查尿常规、泌尿系彩超及排泄性膀胱尿道造影(VCUG)、磁共振泌尿系统造影(MRU)、利尿肾图及肾静态显像，评估肾积水、输尿管扩张或狭窄、是否输尿管反流及肾脏功能参数等指标。结果12例手术均获得成功，无中转开放手术。手术时间(99.0±16.1)min ，时间范围75～125 min。留置导尿管(7.0±1.5)d ，时间范围5～10d。留置膀胱造瘘管(12.3±1.3)d ，时间范围10～14d。术后住院天数(9.5±2.8)d，时间范围6～15d。术后随访(10.4±2.8)个月，时间范围6～16个月。术后6个月患侧肾盂前后径[(0.49±0.21)cm比(1.35±0.32)cm]、输尿管最大径[(0.66±0.21)cm比(1.77±0.33)cm]较术前均明显减小，差异具有统计学意义(P<0.05)，肾静态显像提示患侧肾功能较术前上升或无明显变化，利尿肾图未发现机械性梗阻曲线，无腰痛及尿路感染发生，1例出现Ⅰ度反流，经过保守治疗后反流消失，无再次手术病例。结论改良气膀胱腹腔镜Cohen输尿管再植术治疗输尿管末端狭窄是一种安全、有效的手术方式，手术操作简单，手术时间短，术后康复快。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜处理输尿管上段不同CT值结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月在温州市中心医院接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗，且结石<20 mm的患者，根据结石CT值>或<800 Hu将患者分为两组，>800 Hu（高CT值组）91例，（低CT值组）88例，比较两组的手术时间、结石清除率及术后并发症发生率。结果低CT值组和高CT值组在年龄、男女比例、结石大小、合并症方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。平均手术时长分别为（43±23）min、（50±25）min，差异有统计学意义（P<0.05）。两组间术后并发症发生率分别3.3%、6.8%，差异无统计学意义（P>0.05）。两组清石率分别为94.6%、93.2%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论输尿管软镜处理<20 mm输尿管上段结石时安全、有效；结石CT值>800 Hu可使手术时间延长，碎石效率降低。术前评估患者CT值大小可一定程度上评估术后并发症发生率，以便泌尿外科医师选择术式，把握难度。

简介：摘要目的研究腹腔镜下输尿管成形术与输尿管镜下球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的疗效及安全性比较。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月本院收治的84例良性输尿管狭窄患者的临床资料，根据手术方式分为对照组与研究组，每组各42例。对照组行腹腔镜下输尿管成形术治疗，研究组行输尿管镜下球囊扩张术治疗。比较两组手术前、后的血液学指标水平变化和手术时间、术后住院时间、总有效率及并发症(血尿、发热、疼痛)发生率。结果手术前、后，两组的血液学指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比，两组术后的血肌酐、血红蛋白水平降低，白细胞计数升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后，两组的总有效率和并发症发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组的手术时间、术后住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下输尿管成形术与输尿管镜下球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄均具有良好的近期疗效，术后并发症少，但输尿管镜下球囊扩张术可进一步缩短患者的手术时间，且患者术后恢复更为迅速。

简介：摘要目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术(URSL)治疗输尿管结石并肾积脓的疗效和安全性。方法选取2016年1月至2018年1月期间在本院治疗的输尿管结石并肾积脓患者96例，根据手术方式不同分为观察组和对照组。观察组患者采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗，对照组患者采用URSL治疗，比较两组患者手术时间、结石清除率、术后感染等并发症的发生率，分析两种治疗方式的临床疗效。结果对照组手术时间(41.26±11.33)min，显著低于观察组(75.55±15.50)min，但观察组结石清除率(100%)显著高于对照组(68.8%)，观察组未发生全身炎症反应综合征(SIRS)和感染性休克，而对照组(SIRS)发生率高达54.2%，感染性休克发生率达到10%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组住院时间(8.56±1.08)d，对照组住院时间(8.39±0.96)d，两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管结石并肾积脓具有较好的临床疗效，且结石清除率高、术后SIRS及其他并发症发生率低，是治疗输尿管结石并肾积脓的一种安全有效方法。

简介：摘要目的通过测量输尿管壁厚度预测输尿管镜下治疗的输尿管下段结石是否为梗阻性结石。方法回顾性分析本院2014年2月至2018年2月共计320例接受输尿管镜手术的患者资料，通过高分辨CT平扫测量结石周围输尿管管壁厚度，通过ROC曲线分析输尿管管壁厚度，通过不同诊断分界点的灵敏度和特异度确定最佳诊断分界点。结果320例患者中，梗阻性结石的患者为119例，患者所患结石是否合并肾周渗出、结石的数量、大小、输尿管管壁厚度均具有统计学意义(P<0.001)，通过ROC曲线分析得出分界点3.15 mm对应的诊断指数最大。结论输尿管管壁厚度可以预测输尿管下段梗阻性结石，从而预测输尿管镜碎石术的难易度。