简介：摘要目的评价舒筋解挛汤熏洗联合平衡舒筋手法治疗脑卒中后手痉挛的疗效。方法选取内蒙古医科大学附属医院2016年7月－2018年6月符合入选标准的脑卒中后手痉挛患者104例，按随机数字表法分为2组，每组52例。对照组行常规康复训练，观察组在对照组基础上结合舒筋解挛汤熏洗联合平衡舒筋手法治疗。2组均连续治疗8周。采用改良Ashwonh痉挛量表(Modified Ashwonh Scale, MAS)进行手痉挛分级评定，采用肌电诱发仪记录正中神经F波出现次数、平均波幅、最短潜伏期；采用Fugl-Meyer运动功能评分量表评估手运动功能；采用改良Barthel指数评估生活能力，观察临床疗效。结果观察组愈显率为88.5%(46/52)、对照组为65.4%(34/52)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.800，P＝0.005)。治疗后，观察组患侧F波出现次数[(15.11±2.06)次比(16.72±1.95)次，t＝4.093]、平均波幅[(0.52±0.04)mV比(0.59±0.05)mV，t＝7.883]及最短潜伏期[(24.37±2.85)ms比(25.88±2.43)ms，t＝2.907]均低于对照组(P<0.01)；Fugl-Meyer手功能评分[(6.51±1.45)分比(5.09±1.22)分，t＝5.404]及改良Barthel指数评分[(60.87±5.16)分比(56.54±4.25)分，t＝4.671]均高于对照组(P<0.01)。治疗后2组MAS分级均降低，且观察组低于对照组(Z＝8.410，P＝0.004)。结论舒筋解挛汤熏洗联合平衡舒筋手法可改善脑卒中后手痉挛患者的神经肌肉传导，有助于手功能及生活能力的恢复。

简介：摘要目的评价盆骶调筋针法联合肌筋膜手法治疗产后骨盆痛的疗效。方法将符合入选标准的2019年12月－2021年10月本院86例产后骨盆痛患者，采用随机数字表法分为对照组44例和观察组42例，对照组给予肌筋膜手法治疗，观察组在对照组基础上给予盆骶调筋针法。2组均治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用VAS量表评估疼痛程度，Oswestry功能障碍指数（ODI）评估腰椎功能障碍程度，盆底障碍影响简易问卷7（PFIQ-7）评估盆底功能，盆底功能障碍问卷（PFDI20）］评估生活质量；采用ELISA法检测血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、TGF-β1水平，评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.24%（40/42）、对照组为79.55%（35/44），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.74，P=0.030）。治疗后，观察组ODI、VAS、PFIQ-7及PFIQ-20评分均低于对照组（t值分别为13.79、14.05、10.61、10.10，P值均<0.001）；下腰痛、肢体疼痛、步态跛行评分低于对照组（t值分别为11.73、12.16、10.89，P值均<0.001）；血清TGF-β1［（163.81±28.05）μg/L比（124.56±19.23）μg/L，t=5.76］、IGF-1［（64.52±9.14）μg/L比（49.86±7.62）μg/L，t=5.06］水平高于对照组（P<0.01）。结论盆骶调筋针法联合肌筋膜手法可有效改善产后骨盆痛患者的骨盆功能，缓解盆腔疼痛程度，提高疗效。

简介：摘要目的基于网络药理学方法分析消瘰丸治疗恶性淋巴瘤的作用机制，为新药研发及经典方剂的临床运用提供参考。方法通过TCMSP数据库获取玄参、浙贝母、牡蛎的主要化学成分及其靶点，根据ADME筛选中药活性成分；通过GeneCards、OMIN、TTD、DURGBANK数据库获取恶性淋巴瘤主要靶点，运用Cytoscape中BisoGenet功能筛选出消瘰丸治疗恶性淋巴瘤的主要靶点，并构建消瘰丸成分-恶性淋巴瘤靶点蛋白相互作用网络；应用Metascape数据平台对消瘰丸治疗恶性淋巴瘤的相关靶点进行生物信息学富集分析，应用Cytoscape软件构建消瘰丸成分-恶性淋巴瘤靶点-通路网络。结果消瘰丸治疗恶性淋巴瘤的核心有效成分为玄参苷、浙贝素、花葵素、碳酸钙，作用靶点为PRS27A、TP53、PPP2CA，主要作用于NF-κB、HIF-1通路，其功能主要为通过rDNA染色体沉默、巨细胞分化程度的调控发挥作用，而2条通路共同作用的去泛素化功能可能是消瘰丸治疗恶性淋巴瘤的主要治疗靶点。结论本研究揭示了消瘰丸治疗恶性淋巴瘤的多成分、多靶点、多通络的作用机制，为消瘰丸的临床开发利用提供基础。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼患者皮下自控镇痛（PCSA）治疗难治性癌痛的效果及安全性。方法回顾性分析中国石油天然气集团公司中心医院肿瘤科于2017年7月至2018年6月诊治的26例难治性癌痛患者应用舒芬太尼PCSA治疗的临床资料。以枸橼酸舒芬太尼注射液原液或加入等量0.9%氯化钠溶液稀释后，加入电子自控镇痛泵。舒芬太尼PCSA负荷剂量2.5~5.0 μg，背景剂量2.5~120.0 μg/h，自控剂量2.5~120.0 μg/次，以个体化参数持续皮下输注。分别以数字评定量表（NRS）和生活质量评分（QOL）评定患者治疗前和治疗后的疼痛和生活质量，记录患者不良反应。结果治疗前NRS评分（8.7±0.7），治疗后当日、第7日时NRS评分分别为（2.6±0.7）、（1.9±0.8），差异有统计学意义（P<0.001）；治疗前QOL评分为（10.0±0.7），治疗1周后QOL评分为（16.0±1.2），治疗前后比较，差异有统计学意义（P<0.01）。未见严重不良反应。结论舒芬太尼PCSA是治疗难治性癌痛的有效方法，其安全、可靠，患者依从性好。

简介：摘要目的通过网络药理学对筋痛灵膏外用治疗肩关节周围炎的主要活性成分及其潜在的作用机制进行研究。方法筋痛灵膏的主要活性成分和靶标于中药系统药理学分析平台（TCMSP）获取，肩关节周围炎的靶标通过五大疾病数据库查找获得。药物-疾病交互靶点在Venny平台上获取，并建立蛋白质相互作用网络来筛选出核心靶点。交集靶点在Metascape平台上进行基因本体论（GO）和京都基因与基因组大百科全书数据库（KEGG）的富集分析。最后对药物主要成分和核心靶点进行分子对接。结果共筛选出53个活性成分，121个重要靶点；其中，核心活性成分为槲皮素、β-谷甾醇、谷甾醇、黄芩素，关键靶点为JUN、ESR1、TP53。GO功能富集分析得出筋痛灵膏作用的生物途径包括对异生素刺激的反应、细菌来源分子的反应、伤口愈合以及氧气水平的反应等。KEGG通路富集分析表明筋痛灵膏治疗肩关节周围炎主要富集在白细胞介素17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路等。结论筋痛灵膏通过核心成分调控JUN、ESR1、TP53关键靶点，作用于多种生物途径来参与调节免疫反应、减少炎性反应，以达到治疗肩关节周围炎的作用。

简介：目的：对比分析舒芬太尼与吗啡快速皮下滴定治疗晚期难治性癌痛的疗效。方法：选取我院2021年03月至2022年06月收治的120例晚期难治性癌痛患者，随机分为实验组与对照组，每组60例。对照组应用吗啡进行快速皮下滴定治疗，实验组应用舒芬太尼进行快速皮下滴定治疗，对比疼痛缓解情况与不良反应发生率。结果：两组患者用药后疼痛评分（NRS）对比显示无明显差异（P＞0.05），实验组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：晚期难治性癌痛患者应用舒芬太尼进行快速皮下滴定治疗，可有效减轻患者的疼痛程度，具有较高的安全性，但不建议长期应用到晚期癌痛患者的治疗中。

简介：摘要目的观察消渴舒丸对2型糖尿病患者肠促胰素分泌的影响。方法抽取2016年1月至2018年12月河南省中医院孙彬名老中医工作室和内分泌科收治的30例2型糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法将纳入患者分为中药组、西药组和中西医结合组，每组10例。中药组采用消渴舒丸治疗，西药组采用西格列汀组治疗，中西医结合组采用消渴舒丸联合西格列汀治疗。观察治疗前后三组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)和胰升血糖素样肽-1(GLP-1)水平及中医症候积分，1个月为一疗程，共观察1个疗程。结果治疗前，三组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、HbA1c水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，三组FBG、2 h PBG、HbA1c水平均较治疗前降低，水平由低到高依次为中西医结合组、西药组、中药组(P<0.05)。治疗前，三组GIP和GLP-1比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，三组GIP和GLP-1均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05)；且治疗后中西医结合组GIP和GLP-1水平高于西药组和中药组，西药组高于中药组(P<0.05)。治疗前，三组中医症候积分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；三组治疗后效果以中西医结合组最佳(P<0.05)，而中药组疗效优于西药组(P<0.05)。结论消渴舒丸可以改善2型糖尿病患者肠促胰素分泌。

简介：摘要目的探讨舒经通络汤联合针刺百会穴治疗颈椎病性高血压的临床效果。方法抽取2019年6月至2020年6月河南省中医药研究附属医院收治的40~50岁因颈椎病导致高血压的100例患者进行研究，采用随机抽样的方法分为观察组和对照组，每组50例。两组均接受针刺百会穴治疗，观察组在此基础上联合应用舒经通络中药汤剂进行治疗。经过1年的连续治疗后，采集患者的24 h动态血压相关数据(收缩压、舒张压、血压负荷和血压变异指数等)以及颈椎功能改善情况等相关资料。结果治疗1年后，两组患者的收缩压、舒张压、血压负荷、血压变异指数及颈椎功能等均有所改善，且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)；观察组治疗总有效率(86.00%，43/50)高于对照组(64.00%，32/50)，P<0.05。结论舒筋通络汤联合针刺百会穴可以有效治疗因颈椎病引发的高血压疾病且疗效显著。

简介：目的：分析黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的效果。方法：抽取2021年1月-2022年6月于本院诊治的78例脾胃虚弱型功能性消化不良患者，随机分组法划入西药组与中药组（n=39）。西药组口服促胃动力西药治疗，中药组使用黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗，对比两组病患的治疗效果。结果：治疗后中药组患者的Hp阳性率、胃泌素含量均相对较低，与西药组对应指标比较有统计学意义（P<0.05）。中药组患者的症状改善率是97.44%，西药组的症状改善率是79.49%，中药组的症状改善率相对较高（P<0.05）。结论：黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的效果较好，建议推广使用。

简介：摘要1例63岁女性患者因腱鞘炎口服木瓜丸30丸、2次/d，追风透骨丸6 g、2次/d。服药10 d后，患者出现恶心、呕吐，并进行性加重；服药22 d后，患者发热、恶心、干呕、上腹轻度疼痛、全身浮肿、皮肤瘙痒，精神、食欲、睡眠状况不佳。实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）454 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）946 U/L，碱性磷酸酶（ALP）133 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）170 U/L，直接胆红素（DBil）12.8 μmol/L，谷氨酸脱氢酶17.3 U/L。实验室和影像学检查排除病毒性肝炎和胆道梗阻性疾病，诊断为药物性肝损伤。停用木瓜丸、追风透骨丸，给予复方二氯醋酸二异丙胺注射液、复方甘草酸苷片等治疗。患者肝功能逐步好转。12 d后，患者ALT 62 U/L、AST 49 U/L、γ-GT 38 U/L、DBil 7.2 μmol/L。调整用药为复方甘草酸苷3片、3次/d（服药2周）。4周后复查，患者ALT 31 U/L，AST 26 U/L，γ-GT 30 U/L，DBil 5.0 μmol/L。

简介：

简介：摘要本文报道大剂量舒芬太尼患者自控镇痛（PCIA）治疗难治性癌痛合并爆发痛患者1例。本例患者因肝门部胆管癌伴腹腔多发淋巴结转移，具有难治性癌痛和频发爆发痛等顽固性症状，预期生存期较短。经化学药物治疗、靶向治疗等积极的干预措施后，仍无法缓解疼痛和痛苦，遂应用大剂量舒芬太尼给予静脉和硬膜外自控镇痛治疗，使患者的顽固性癌痛和爆发痛获得了有效控制。

简介：摘要一名有前足痛的46岁女性，自诉第3和第4脚趾间有烧灼感，穿高跟鞋时症状加重。

简介：摘要目的探讨贝牡莪消丸对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能及血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法抽取2017年11月至2020年7月鹤壁市中医院收治的107例结节性甲状腺肿患者作为研究对象，根据随机数表法分为对照组(53例)与观察组(54例)，对照组采取西药治疗，观察组采取贝牡莪消丸治疗。比较两组治疗前及治疗12周后甲状腺功能及血清VEGF、IGF-1、TGF-β1水平；并比较两组甲状腺体积、最大结节长径及不良反应。结果治疗后观察组TSH高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组VEGF、IGF-1水平均下降，TGF-β1水平均上升，但观察组VEGF、IGF-1水平低于对照组，TGF-β1水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组甲状腺体积与最大径均有缩小，但观察组小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论贝牡莪消丸用于结节性甲状腺肿治疗，能够有效调节血清VEGF、IGF-1、TGF-β1水平，缩小甲状腺结节，且对甲状腺功能影响较小，安全性更高。

简介：摘要《三消论》为刘完素的遗稿，主要探讨了消渴病的病因病机、治疗原则，选录了专治消渴的方剂。书中引用文献多来自其本人著作，有部分来自于《内经》等前人著作，当是刘完素在其他著作完成之后又对消渴病进行的思考总结之作。《三消论》最早被附于金代刊行的《儒门事亲》中，朝鲜的《医方类聚》（1445）有引录，明万历二十九年（1601）刊行的《儒门事亲》全文录入，此为国内通行本之基础，后被《四库全书》录入。清代末期，周学海将通行本加上按语单独成书，纳入《周氏医学丛书》中，又有单行本刊行。

简介：摘要目的观察消渴舒丸联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素分泌时相的影响。方法抽取2016年1月至2018年12月河南省中医院孙彬名老中医工作室门诊的30例2型糖尿病患者，将入选患者随机分为中药组(消渴舒丸组)、西药组(二甲双胍组)和中西医结合组(消渴舒丸＋二甲双胍)，每组10例。在治疗前、治疗0、0.5、1、2、3 h后观察患者血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验结果，1个月为一疗程，共观察1个疗程。结果与治疗前比较，三组患者治疗后胰岛素、C肽、血糖、糖化血红蛋白及血脂水平均有改善，差异有统计学意义(P<0.001)；与单纯中药组与西药组比较，中西医结合疗效最佳(P<0.05)。结论消渴舒丸联合二甲双胍可以更好地改善2型糖尿病患者胰岛素分泌时相，从而改善2型糖尿病患者的血糖水平。

简介：摘要缩泉丸是由乌药、益智仁和山药组成的，出自《魏氏家藏方》，原名"固真丹"，在《魏氏家藏方》方后服法中提到"嚼茴香数拾粒，盐汤或盐酒下"，但后世古籍传抄过程中常与另一首同名方相混淆，大多数《方剂学》教材也陈陈相因，未提及"嚼茴香数十粒"。经考证发现，缩泉丸中运用茴香可增强全方缩尿作用。《方剂学》教材再版时应遵照原版古籍，在煎服法中注明"嚼茴香数十粒"。

简介：无

简介：摘要1例41岁女性患者因乳腺增生口服乳癖消胶囊1.6 g（5粒）、3次/d。约30 d后，患者出现恶心、尿黄和皮肤、巩膜黄染。继续服药约20 d，症状加重，自行停用乳癖消胶囊。停药10 d后，症状无改善。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）1 234 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）778 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）174 U/L，碱性磷酸酶（ALP）156 U/L，总胆红素（TBil）78.7 μmol/L，总胆汁酸（TBA）45.4 μmol/L。经实验室与辅助检查排除其他原因导致的肝损伤，诊断为药物性肝损伤，考虑与乳癖消胶囊有关。给予还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、丁二磺酸腺苷蛋氨酸及双环醇等治疗。患者恶心、尿黄、黄疸症状逐渐消退。治疗35 d后复查：ALT 39 U/L，AST 43 U/L，γ-GT 57 U/L，ALP 85 U/L，TBil 17.3 μmol/L，TBA 14.3 μmol/L。

简介：摘要轻骨料混凝土具有质量轻、保温隔热性好、工程综合造价低等优点，但与普通混凝土相比脆性显著，采用箍筋约束是提高轻骨料混凝土抗压强度与延性的有效方法。本文对箍筋约束轻骨料混凝土约束效果影响因素、承载力及约束轻骨料应力-应变曲线的研究现状进行总结，为后续相关研究提供参考。