简介：无

简介：摘要目的观察27 G玻璃体腔灌洗术在增生性玻璃体视网膜病变玻璃体切除术后玻璃体积血(postvitrectomy vitreous hemorrhage，PVH)应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月郑州市第二人民医院增生性玻璃体视网膜病变PVH 41例(50眼)，根据治疗方式分为两组，观察组20例(25眼)，进行睫状体平坦部27 G套管针两切口，灌洗出玻璃体腔内积血。收集同期PVH 21例(25眼)采用玻璃体腔注射抗新生血管药物的治疗的作为对照组。术后均随访6个月。比较两组手术效果。结果随访期末，观察组中视力提高者22眼(88.00%)；对照组视力提高15眼(60.00%)，两者差异有统计学意义(χ2＝5.094，P＝0.024)。结论27 G玻璃体腔灌洗术治疗增生性玻璃体视网膜病变PVH效果确切。

简介：摘要目的评价玻璃体切除术联合康柏西普玻璃体腔注射治疗增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者的效果。方法采用前瞻性随机对照研究。纳入2019年1月至2021年1月郑州大学第一附属医院PDR者134例(134眼)。所有患者均行玻璃体切除术。按随机数字表法分为A、B两组，每组67例(67眼)，A组术毕玻璃体腔注射康柏西普与曲安奈德，B组玻切术毕玻璃体腔注射曲安奈德。术后随访3个月，对比分析术后视力(BCVA)、黄斑中心区厚度(CMT)及再次出血等并发症的发生率。结果术后两组视力均较术前提高(F＝653.53，P<0.001)，术后1个月及2个月，A组视力(BCVA，LogMAR)为0.79±0.29及0.69±0.23，优于B组的0.92±0.31及0.80±0.33 (t＝0.69、6.03，P＝0.011、0.033)，术后3个月两组视力差异无统计学意义(t＝4.57，P＝0.284)。术后1个月及2个月A组CMT为(290.91±78.52)μm及(263.25±58.87)μm，均低于B组的(321.74±83.92)μm及(288.88±80.97)μm (t＝4.33、9.72，P＝0.030、0.038)。术后3个月两组CMT差异无统计学意义(t＝21.03，P＝0.649)。术后3个月内，A组未观察到玻璃体积血，B组观察到3例玻璃体积血。结论玻璃体切除康柏西普玻璃体腔注射，可以较快提高视力，降低CMT，并无再次出血等并发症。

简介：摘要目的评价玻璃体切除术联合不同手术摘出复杂眼内异物的临床效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月至2019年12月复杂眼内异物87例(87只眼)的临床资料。根据异物性质、位置、大小等因素选用玻璃体切除术联合不同手术，包括磁棒接力、异物钳夹出及外路摘出术，术后随访3～8个月，观察异物摘出情况、视力及并发症等。结果87例眼内异物均一次手术摘出。术后视力均有不同程度提高(χ2＝10.462，P＝0.002)。11例(12.64%)巨大眼内异物视网膜复位不良，行二次视网膜复位术治愈。76例(87.36%)术后随访期内均无视网膜脱离或眼内炎等并发症发生。结论根据异物性质、位置、大小等因素选用玻璃体切除术联合不同手术摘出复杂眼内异物是一种安全有效的方法。

简介：摘要目的探讨玻璃体晶状体切除术手术技巧优化的特点。方法回顾性研究。分析郑州大学第一附属医院2015年1月至2020年9月增生型糖尿病性视网膜病变伴发白内障103例(103眼)的临床资料。患者分为两组：A组，59眼经睫状体平坦部巩膜穿刺口切除晶状体后囊后，先进行水分离和水分层，再用玻切头切除晶状体；B组，对照组，44眼，不进行水分离和水分层，直接用玻切头切除晶状体，观察两组手术耗时及并发症。结果A组切除晶状体耗时(5.68±1.20)min短于B组的(10.16±1.98)min(t＝14.277，P<0.001)；A组术中晶状体前囊破裂者1眼(1.69%)少于B组的8眼(18.18%)(χ2＝6.648，P＝0.010)。结论晶状体玻璃体切除术中先行水分离再切除晶状体手术耗时短，前囊破裂率低。

简介：摘要目的观察玻璃体切除硅油填充术后早期高眼压对增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者角膜内皮细胞的影响。方法回顾性病例对照研究。大连大学附属中山医院2018年1月至2019年3月玻璃体切除硅油填充术60例(60只眼)，其中术后发生早期高眼压者30例(30只眼，A组)，术后眼压正常者30例(30只眼，B组)。两组进行对比分析。结果术前两组眼压、角膜内皮细胞密度、细胞多形性变异率及六边形所占比例各参数差异无统计学意义(均P>0.05)。术后两组眼压不同时间点总体差异有统计学意义(F＝6.252，P＝0.036)，其中术后3天、1周及2周两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组角膜内皮细胞密度、细胞多形性变异率以及六边形细胞所占比例差异均有统计学意义(F＝13.878，5.842，13.090，P＝0.041，0.019，0.021)。其中A组角膜内皮细胞密度于术后1周、2周、1个月、2个月及3个月降低，与B组差异有统计学意义(均P<0.05)；A组多形性变异率于术后1周、2周、1个月、2个月及3个月均增加，与B组差异有统计学意义(均P<0.05)；A组六边形细胞所占比例于术后2周、1个月、2个月及3个月均减少，与B组差异有统计学意义(均P<0.05)。B组角膜内皮细胞密度、细胞多形性变异率及六边形细胞所占比例各参数术前术后差异无统计学意义(均P>0.05)。结论PDR患者玻璃体切除硅油填充术后早期高眼压影响其角膜内皮细胞密度、多形性变异率及六边形细胞所占比例。

简介：摘要目的评价玻璃体切除术联合空气填充治疗特发性黄斑孔(IMH)的效果。方法回顾分析2018年10月至2020年10月山东中医药大学附属眼科医院收治的特发性黄斑孔79例(79眼)的临床资料。根据手术方式分成两组：空气组41例，C3F8组38例。观察两组手术效果。结果黄斑孔闭合率：空气组为95.12%(38/41)，C3F8组为94.74% (36/48) (χ2＝0.140，P>0.05)；两组术后视力(logMAR)均提高(P>0.05)。俯卧位时间：空气组为(4.12±0.82)d，短于C3F8组的(10.67±1.01)d(t＝-31.015，P<0.001)；白内障发生率：空气组为21.95%(9/41)，低于C3F8组的47.37%(18/38)(χ2＝5.663，P＝0.020)。结论玻璃体切除术联合空气填充治疗黄斑孔，孔闭合率高，可以缩短俯卧位时间，降低白内障发生率。

简介：摘要目的分析玻璃体切除联合眼内异物摘出手术术后视力影响的因素。方法回顾性分析信阳市中心医院2013年2月至2019年2月眼外伤所致眼内异物者60例(60眼)的临床资料。所有患者行玻璃体切除联合眼内异物摘出手术，分析影响手术效果及术后视力的因素。结果手术成功率为93.33%(56/60)；术后视力<0.1的独立影响因素为视网膜脱离[OR＝0.054，95%CI(0.013～0.223)，P<0.05]；异物较大[OR＝0.053，95%CI(0.006～0.451)，P<0.05]及晶状体损伤[OR＝0.274，95%CI(0.093～0.807)，P<0.05]；术后有1例增生性玻璃体视网膜病变、1例牵引性视网膜脱离、眼内炎及黄斑前膜形成各1例；患者术前术后的视力差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体切除眼内异物摘出联合手术的总有效率较高，术后视力的影响因素主要是视网膜脱离、异物较大及晶状体损伤。

简介：摘要目的观察折叠式玻璃体球囊(FCVB)植入术对复发性视网膜脱离硅油依赖眼患者的临床效果。方法回顾性分析解放军第九八八医院2017年9月至2019年5月对复发性视网膜脱离硅油依赖眼进行玻璃体切除联合折叠式玻璃体球囊植入术16例(16只眼)的临床资料。所有患者术后随访至少3个月。观察术后视力、眼压、前房、球囊情况及并发症。结果术后患者均采取自由体位。术后视力提高2只眼，视力无提高14只眼；术后3只眼前房积血，3只眼视网膜成功复位。术后球囊位置均适当，平均眼压(10.37±0.26)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，前房维持良好。结论复发性视网膜脱离硅油依赖眼FCVB植入术能维持正常眼压和保持眼球形态，避免眼内容物摘除，术后可采取自由体位，改善了患者生活质量。

简介：摘要目的观察玻璃体切除术(PPV)治疗伴有玻璃体积血的息肉样脉络膜血管病变(PCV)的效果。方法回顾性分析2018年7月至2020年10月郑州大学第一附属医院收治伴有玻璃体积血的PCV 30例(30眼)的临床资料，所有患者进行了玻璃体切除术，其中8眼联合视网膜造孔引流，视网膜激光光凝和硅油填充；其余22眼仅进行单纯玻璃体切除术和手术灌注液眼内填充，视网膜下出血未进行处理。随访3～9个月，观察视力、眼压及眼底形态改变。结果所有患者玻璃体积血均被清除，8眼视网膜下出血顺利排出，其余22眼中2眼发生复发性玻璃体积血，20眼视网膜下出血逐渐吸收减少。末次随访术眼视力较术前明显提高(t＝6.295，P<0.01)。结论玻璃体切除术是伴有玻璃体积血的息肉样脉络膜血管病变有效的治疗方式。

简介：摘要硅油被广泛应用于眼底病变玻璃体手术后的眼内填充，提高了患者的视网膜复位率，改善了手术后视功能。随着微创玻璃体手术时代的到来，硅油填充的使用率呈下降趋势，但硅油在复杂眼底疾病手术治疗中仍保留着不可或缺的地位。使用硅油时应严格把握适应证，充分考虑并尽量规避其潜在风险。研发具备一定生理功能的玻璃体替代物，是目前眼底病领域的研究热点。

简介：摘要目的观察玻璃体切除术治疗飞蚊症的效果。方法前瞻性自身对照研究。纳入南京医科大学附属淮安第一医院眼科2017年1月至2018年6月飞蚊症43例(43眼)行23 G玻璃体切除术，观察手术前后视力、眼压、生存质量量表情况，以及术中、术后并发症。结果患者术后视力与术前差异无统计学意义(Z＝-0.936，P＝0.349)。术中2例(4.6%)发生医源性视网膜裂孔。术后10例(23.3%)出现一过性低眼压。9例(23.1%)发生白内障。1例(2.3%)术后6个月发生孔源性视网膜脱离。患者术后视功能相关生存质量量表得分较术前显著提高(t＝-13.420，P<0.001)。结论玻璃体切除术治疗飞蚊症不影响视力，但合并少量并发症。

简介：摘要目的评估抗VEGF药物辅助玻璃体切除联合引流阀植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)继发新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法采用回顾性研究。收集郑州大学第一附属医院2017年10月至2019年9月玻璃体切除联合引流阀植入术治疗PDR继发NVG者36例(36只眼)的临床资料。所有患者术前2～6天行玻璃体内注射雷珠单抗0.05 ml(0.5 mg)，随访3个月，观察术后1周、1个月和3个月的最佳矫正视力、眼压及并发症情况。结果术前平均眼压为(40.50 ± 7.05) mmHg，术后1周、1个月和3个月平均眼压为(13.44±3.21) mmHg、(16.67±4.34) mmHg和(15.00±2.74) mmHg(1 mmHg ＝ 0.133 kPa)。术后各随访点平均眼压较术前明显下降，差异有统计学意义(F＝273.227，P＝0.000)。术前最佳矫正视力(logMAR)为2.21±0.43，术后1周、1个月和3个月的最佳矫正视力为1.88±0.56、1.65±0.57和1.53±0.60，术后各随访时间点最佳矫正视力均较术前明显提高，差异有统计学意义(F＝10.797，P＝0.000)。术后出现浅前房5例，前房积血5例，均未处理，1周后自行好转，无严重并发症发生。结论抗VEGF药物辅助玻璃体切除联合引流阀植入术治疗PDR继发NVG安全有效。

简介：摘要目的评价超声乳化人工晶状体植入联合玻璃体切除术中晶状体后囊切开术预防后发性白内障的效果。方法前瞻性随机对照研究。将郴州市第一人民医院2016年10月至2018年10月老年性白内障伴发玻璃体视网膜疾病80例(80眼)按随机数字表法分为两组，试验组40眼行白内障超声乳化人工晶状体植入联合23G玻璃体切除术，术中行一期晶状体后囊切开术；对照组40眼相同手术但术中未行后囊切开术。术后随访24个月，比较两组的效果。结果随访期末，试验组术后未发生后发性白内障；对照组12眼(30.00%，12/40)发生后发性白内障(P<0.001)。两组术后最佳矫正视力均较术前明显提高(P<0.001)。结论一期晶状体后囊切开术预防后发性白内障效果良好。

简介：摘要目的评估晶状体超声乳化联合玻璃体切除术治疗白内障伴变性近视黄斑劈裂的临床效果。方法回顾性分析濮阳市眼科医院2017年2月至2018年1月白内障伴变性近视黄斑劈裂36例(36眼)，其中单纯行晶状体超声乳化术者16例(16眼)为超乳组，晶状体超声乳化联合玻璃体手术治疗者20例(20眼)为联合组。比较术后两组BCVA、黄斑中心区视网膜厚度以及黄斑形态。结果术前和术后3个月、6个月BCVA(logMAR)联合组分别为1.12±0.20、0.77±0.22、和0.36±0.17；而超乳组分别为1.11±0.19、0.60±0.20和0.51±0.18。术后3个月BCVA超声乳化组优于联合组，而术后6个月联合组优于超乳组，差异均有统计学意义(t＝2.397, －2.563, P＝0.022, 0.015)。术后3个月、6个月，联合组黄斑中心区视网膜平均厚度均低于超声乳化组，差异有统计学意义(t＝－2.219，－2.382; P＝0.033, 0.023)；而两组黄斑好转率差异均无统计学意义(χ2＝3.378, P＝0.066)。术中未见医源性裂孔形成，术后均未发生眼内炎、眼内出血等严重并发症。结论晶状体超声乳化联合玻璃体切除术有助于改善白内障伴变性近视黄斑劈裂患者视功能。

简介：摘要目的评估玻璃体切除术后白内障患者无玻璃体腔灌注下行飞秒激光辅助超声乳化手术的临床效果。方法回顾性病例对照研究。纳入苏州大学附属理想眼科医院2019年1月至2021年7月玻璃体切除术后白内障55例(55眼)。将患者按白内障手术方式分为两组：A组27例行飞秒激光辅助超声乳化术；B组28例行传统超声乳化术。所有患者术中均未放置玻璃体腔灌注，均植入单焦点人工晶状体。术后随访3个月比较两组视力、术中超声乳化时间及释放能量、角膜内皮细胞密度(CED)、眼压。结果术中超声乳化时间及释放能量：A组低于B组；术后随访A组视力优于B组，CED高于B组(均P<0.05)；两组间眼压差异无统计学意义(P>0.05)。结论无玻璃体腔灌注下飞秒激光辅助超声乳化手术治疗玻璃体切除术后白内障较传统超声乳化手术术后视力更好、角膜内皮损伤更小。

简介：摘要目的探讨外伤性眼内炎行玻璃体切除硅油填充术的疗效。方法回顾性分析潍坊医学院附属医院眼科中心2019年9月至2021年5月玻璃体切除硅油填充术治疗眼外伤导致的眼内炎31例(31眼)的临床资料。术后随访1~10个月，观察其疗效。结果视力提高26例(83.87%)。术前视网膜脱离26例(83.87%)，视网膜破裂6例(19.35%)，术后均解剖学复位。玻璃体内金属异物8例(25.81%)，均成功摘出。视力(BCVA)≥0.05者，术前2眼(6.45%)，术后14眼(45.16%)，差异有统计学意义(P＝0.001)。结论玻璃体切除硅油填充术治疗眼外伤导致的眼内炎，能提高视力，效果较好。

简介：摘要目的评估23 G玻璃体切除术(PPV)治疗Terson综合征的效果。方法回顾性分析上海交大附属瑞金医院2008年10月至2018年7月行PPV治疗Terson综合征者15例(22只眼)的临床资料，随访7～43个月，评估术后视力和并发症。结果所有患者术后平均视力(BCVA，log MAR)为0.42±0.25，优于术前的1.99±0.21，差异有统计学意义(t＝10.850，P＝0.000)。术后并发症出现视网膜脱离者(1只眼)和眼压升高者(4只眼)。结论23 G PPV可有效治疗Terson综合征，术后视力改善明显。

简介：摘要目的探讨玻璃体切除联合保留黄斑中心凹的环形内界膜剥除术治疗高度近视眼黄斑劈裂的临床疗效。方法病例对照研究。纳入2016年6月至2017年5月在浙江省丽水市中心医院拟行玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗高度近视眼黄斑劈裂的患者72例（86只眼），其中男性18例（18只眼），女性54例（68只眼），年龄（50.5±8.9）岁。采用随机数字表和随机数余数分组法随机分为观察组（34例，43只眼）和对照组（38例，43只眼）。所有患者均行玻璃体切除手术，对照组术中剥除黄斑区内界膜，观察组术中保留中心凹的环形内界膜，白内障严重者联合白内障摘除手术。观察所有患者治疗前后的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CFT）、屈光度数、眼压、眼轴长度及黄斑形态完全愈合情况。两组治疗前后计量数据的比较采用配对t检验，黄斑愈合分布的比较采用卡方检验。结果观察组治疗前CFT为（723.49±130.95）μm，末次随访下降至（286.33±210.73）μm，差异有统计学意义（t=17.059，P=0.000）；黄斑中心凹处劈裂完全或部分愈合的39只眼中，治疗前BCVA 为0.99±0.40，治疗后提高到0.68±0.24，差异有统计学意义（t=7.585，P=0.000）。对照组治疗前CFT为（726.98±140.62）μm；治疗后末次随访下降至（297.88±241.56）μm，差异有统计学意义（t=16.271，P =0.000）；中心凹处劈裂完全或部分愈合的38只眼中，治疗前BCVA为1.04±0.47，治疗后提高到0.69±0.21，与治疗前相比差异有统计学意义（t=6.707，P=0.00）。以末次随访时间为疗效判定时间，观察组和对照组BCVA（t=0.22）和CFT（t=0.236）的差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组中出现黄斑裂孔差异率有统计学意义（P=0.026）。结论玻璃体切除联合保留黄斑中心凹的环形内界膜剥除治术在有效治疗高度近视眼黄斑劈裂的同时，可减少术后黄斑裂孔的形成。（中华眼科杂志，2020，56：928-932）

简介：摘要目的观察玻璃体切除术前雷珠单抗玻璃体内注射，联合术中曲安奈德玻璃体腔注射治疗增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)的效果。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月PDR 80例(80眼)的临床资料，患者分为两组，各40例(40眼)。两组手术前均行雷珠单抗玻璃体内注射，治疗组在手术结束时再行曲安奈德玻璃体腔注射。术后随访6个月，观察视力、黄斑中心区厚度(CMT)、眼压和玻璃体积血发生率。结果治疗组术后7天、1个月和2个月视力均优于对照组(t＝2.612，2.421，2.605；P＝0.011，0.018，0.011)。治疗组CMT降低较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。术后高眼压和玻璃体积血发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体切除术前雷珠单抗及术中曲安奈德玻璃体注射治疗PDR效果良好。