简介：摘要直升机综合头盔瞄准具有昼夜条件下引导驾驶员飞行、对目标进行瞄准的能力，主要用于武器发射快速射击，头盔是综合头盔瞄准具最重要的部件，头盔自检故障会导致综合头盔瞄准系统不能正常工作，影响直升机的搜索、瞄准目标和对目标发起攻击等功能。本文对直升机头盔自检故障进行研究，提出处理自检故障的方法，保障直升机能正常完成飞行任务。

简介：摘要目的观察矫形头盔对斜头畸形婴儿头颅重塑的影响。方法采用回顾性研究方法，选取114例4～12月龄的斜头畸形婴儿进行临床疗效分析。入选婴儿均给予矫形头盔治疗，头盔佩戴时间从每日1 h逐渐增加至每日23 h，治疗总时长(100±5)d。治疗前、治疗约(100±5) d后应用Spectra scanner 2.0激光扫描数据采集系统对不同月龄(4～6、7～9、10～12月龄)、性别、畸形程度(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级)的斜头畸形婴儿进行头颅扫描和数据采集。采用径向对称指标(RSI)、颅骨不对称性(CVA)、颅顶不对称性指数(CVAI)分析治疗前后颅形的变化情况。结果不同月龄、性别及畸形程度的斜头畸形婴儿经矫形头盔治疗后，RSI、CVA、CVAI值均较治疗前改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。4～6月龄婴儿改善程度最明显，RSI、CVA、CVAI分别较治疗前改善39.11%、44.64%、45.49%。不同月龄、性别间的RSI、CVA、CVAI差值对比均无统计学意义(P>0.05)。斜头畸形Ⅳ级的婴儿改善程度最明显，RSI、CVA、CVAI分别较治疗前改善44.14%、47.01%、48.75%。斜头畸形III级婴儿与Ⅳ级、Ⅴ级婴儿间的RSI、CVA、CVAI差值比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论矫形头盔能有效对斜头畸形婴儿进行头颅重塑，改善头颅不对称性。4～6月龄开始进行矫形头盔治疗的疗效较明显，且畸形程度越轻，头颅形态越容易得到矫正。

简介：摘要目的探讨π形截骨术联合矫形头盔治疗婴儿矢状缝早闭的临床效果。方法回顾性分析2020年5月至2021年3月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的矢状缝早闭患儿的临床资料。首先采用π形截骨进行治疗，自冠状缝后约1.0 cm处横行截取宽约1.5 cm骨条，两端至左右颞顶缝处，且横跨矢状窦上方；自闭合的矢状缝旁开1.5 cm处平行于矢状缝及人字缝截取弧形骨条至颞顶缝处，骨条平行于矢状缝处宽约2.0 cm，平行于人字缝处宽约1.0 cm左右，两侧对称性截骨，截取的骨条类似π形。术后1~2周开始佩戴矫形头盔，每天20~22 h，矫正6~10个月。术后定期随访，观察头颅形态，测量头颅横径和前后径，计算头颅指数(CI)及颅腔容积，CI为头颅横径与前后径的比值，CI<0.75为效果不满意，CI在0.75~0.90为效果满意。结果共纳入单纯矢状缝早闭患儿4例，均为男性，5~11个月龄，术前患儿CI为0.69~0.73，颅腔容积576.7~853.2 ml。所有患儿手术过程安全，术中用时2.13~2.28 h，出血量30~100 ml。术后住院时间为7~10 d，患儿仅出现头顶部、枕部皮下肿胀(7~10 d后自行恢复)及发热表现，经对症处理后体温于术后5 d内恢复正常；均未出现神经系统异常表现，未发生脑膜炎、硬膜破损导致的脑脊液漏及硬膜外血肿等表现。随访6~7个月，所有患儿头颅外形均较术前有所改善，CI为0.76~0.80，头颅宽长比趋于正常，颅腔容积为757.3~1 261.4 ml，较术前明显增大。结论π形截骨术联合矫形头盔辅助治疗婴儿矢状缝早闭，手术时间短，术中出血少，术后并发症少，可以明显改善舟状头外观，使头颅宽长比趋于正常，并动态扩大颅腔容积。

简介：摘要随着现代社会发展，高职院校培养人才的目标，就是与发展社会的需求相适应，既要具有理论知识和道德素质，又要具有丰富的知识和创新能力等，从而成为真正为社会服务的应用型人才。

简介：摘要铁死亡是细胞死亡的一种新概念，随着铁死亡研究的深入，对铁死亡与疾病的临床转归与诊疗的相关性有了许多新的认识。铁死亡区别于凋亡和自噬等细胞程序性死亡，铁死亡是由谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)调控的铁依赖性可调节性细胞死亡，其发生过程需要铁的参与，铁死亡在肿瘤、神经退行性变等多种疾病过程中存在。2019年Nature、Cell等杂志连续发表铁死亡与临床疾病相关的机制研究，"铁死亡"日益被临床研究者所关注。因此，了解铁死亡的主要特征和调控机制，了解体内铁代谢过程对铁死亡发生的影响路径和节点，非常有益于理解临床疾病与铁死亡的相关性，有助于临床诊疗思维的启发和开拓。本文针对铁死亡及其与临床疾病关系等问题进行文献回顾，以期对铁死亡这一新概念有比较深入的了解和认识。

简介：摘要人们在细胞中发现一种与线性RNA不同的缺少5′帽和3′polyA尾的共价闭合结构，由于其环形特性，具有更高稳定性和保守性，这种RNA被称为环状RNA(circRNA)。它在转录和转录后水平起调节作用，并影响肿瘤的发生发展。本文着重介绍与胃癌密切相关的circRNAs，对这类circRNAs的特异性表达和生物学功能进行总结，讨论其作为胃癌诊断和判断预后的生物学标志物，挖掘潜在的临床应用价值。

简介：摘要目的比较输尿管软镜冷激光碎石术与钬激光碎石术治疗肾结石患者的临床疗效。方法回顾性分析福建省漳州市医院2015年1月至2018年1月收治的192例肾结石患者的临床资料，按照术式分为观察组（n=98，采用输尿管软镜冷激光碎石术）、对照组（n=94，采用输尿管软镜激光碎石术），比较两组患者手术相关指标、疗效及并发症等情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后出血发生率3%，低于对照组10%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后感染发生率6%，低于对照组16%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组结石清除率91%，高于对照组78%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者住院时间、术后输尿管穿孔发生率、肾功能不全发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论输尿管软镜联合冷激光碎石治疗肾结石的临床疗效安全，与传统方法相比具有合理性和优越性，值得临床推荐。

简介：摘要甲状腺癌是头颈部及内分泌系统中最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加，尽管诊疗手段不断提高、总体死亡率也并未显著上升，但新增病例的不断出现已引起全球医疗界的高度关注。甲状腺癌的发生、发展及预后受患者年龄、性别、精神心理因素、环境因素、遗传因素、病理组织学类型、淋巴结转移、临床分期、免疫组织化学因素、分子生物学等诸多因素影响，其中肿瘤分期与组织学类型是甲状腺癌预后的主要影响因素。了解影响甲状腺癌预后的各种因素，对指导治疗、判断预后意义重大，根据预后因素的不同选择恰当的个体化综合治疗方案，以期使患者最大获益。

简介：摘要目的建立首都卫生发展科研专项(简称"首发专项")质量控制体系，加强过程管理，提升临床研究能力。方法综合运用文献分析、专家研讨、政策及实践经验总结等方法，提出了首发专项质控体系建设框架、质控内容及实施办法。结果首发专项质控体系包括三级质控：一级质控为项目自查，责任人为项目负责人；二级质控为单位核查，责任人为项目承担单位；三级质控为第三方稽查，责任人为首发专项办公室。质控内容重点关注项目执行过程是否符合伦理规范，数据是否真实，是否严重违背方案，进度是否严重滞后及是否有可靠的质量保障措施等。结论首发专项的三级质控体系为我国各类基金支持的临床研究项目的质量控制提供了新的思路和方案，其实施效果有待未来的实践加以检验。

简介：摘要白血病患者体内的肠道菌群与健康人相比显著不同，研究发现肠道菌群可通过调控机体免疫系统及造血系统，影响机体代谢功能参与白血病的疾病进展，但潜在分子机制尚不明确。因此，维持肠道微生态平衡，深入探索可作为治疗靶点的肠道微生物对延长患者生存期具有深远意义。

简介：摘要皮秒激光具备皮秒级的脉宽，更精确的光热作用及光机械作用使其具有停工期较短，术后红斑、色素沉着等不良反应较轻的优点，更适合肤色较深人群的治疗。对文身、太田痣及褐青色斑，皮秒激光已超越传统调Q激光成为首选；对面部年轻化而言，皮秒激光可联合使用其点阵模式与平光模式，更针对性地改善光老化。针对瘢痕，皮秒激光与传统非剥脱点阵激光疗效相当，更适用于治疗伴有色素沉着的轻中度凹陷性瘢痕。

简介：摘要随着科技的进步，激光美容技术的发展日新月异。激光美容技术在皮肤年轻化领域的应用发展迅猛，显示了良好的临床效果及诱人的发展前景，但激光美容仪器种类繁多，治疗时怎样选择合适的激光治疗是个难题。就各种激光治疗仪器治疗皮肤老化的现状及发展前景进行概述。

简介：摘要脓毒症表现为炎症过度反应性疾病，主要由各种感染因素诱发，其核心机制为免疫障碍。被称为先天免疫中最重要组成部分的巨噬细胞，在脓毒症发生发展过程中发挥着重要作用。巨噬细胞极化已被证明与炎症和免疫力密切相关。脓毒症中巨噬细胞极化表型调节炎症因子的释放和炎症反应，其机制复杂，尚不完全清楚，多条信号通路如Toll样受体4/核转录因子-κB（TLR4/NF-κB）、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）、Janus激酶/信号转导与转录激活因子（JAK/STAT）、腺苷酸活化蛋白激酶-过氧化物酶体增殖物激活受体γ（AMPK-PPARγ）、Notch、c-Jun氨基末端激酶（JNK）、核因子E2相关因子2（Nrf 2）等参与巨噬细胞极化过程，各通路之间相互作用、相互影响。调节巨噬细胞极化将成为防治脓毒症发生发展、转归预后的新靶点。因此，本文对巨噬细胞极化表型在脓毒症发生发展过程中的最新进展进行总结，旨在为临床上脓毒症的防治提供新思路、新方法。

简介：摘要近年来近视的患病率不断上升，严重影响人们的生活，给社会带来巨大经济负担，针对近视发生发展机制的研究迫在眉睫。随着OCT和其他技术的发展，原本不易观测的脉络膜结构及变化得以清晰展现，脉络膜在近视发生发展中的作用研究逐渐受到人们的重视。现笔者将对近视发生发展过程中脉络膜厚度、血流变化及相关因素的研究进展做一综述，以期在近视的防治方面提供理论依据，为临床治疗方法及策略的制定提供帮助。

简介：摘要药物性牙龈增生在临床上比较常见，是由某些药物引起的牙龈增生和体积增大，牙龈边缘和牙龈乳头增生为主要临床表现，不仅对患者的发音功能、咀嚼功能以及吞咽功能产生严重影响，同时给患者的生活也带来极大的痛苦，使患者产生心理障碍。目前对于药物性牙龈增生的发病机制尚无定论，仍需进行进一步的研究。该文就胶原合成与降解失衡机制、炎症机制、上皮细胞的增值和凋亡机制等方面作一综述。

简介：摘要目的比较应用激光操作架和应用镜鞘行经尿道前列腺铥激光剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的效果和安全性。方法回顾性分析上海市东方医院2020年1—6月收治的128例BPH患者的临床资料。128例均行经尿道前列腺铥激光剜除术(THuLEP)，其中66例采用激光操作架直视推拨法剜除前列腺(LC-THuLEP组)，62例应用镜鞘钝性撬拨剜除前列腺(THuLEP组)。LC-THuLEP组和THuLEP组的年龄分别为(71.00±8.72)岁和(70.32±7.80)岁，前列腺体积分别为(74.80±40.88)ml和(73.14±36.31)ml，前列腺特异性抗原(PSA)分别为(4.67±4.99)ng/ml和(4.89±4.59)ng/ml，国际前列腺症状评分(IPSS)分别为(19.48±5.30)分和(18.50±5.05)分，生活质量(QOL)评分分别为(4.17 ± 0.78)分和(4.18± 0.67)分，最大尿流率(Qmax)分别为(9.82± 2.58)ml/s和(9.98± 2.91)ml/s，残余尿量(PVR)分别为(60.20±39.19)ml和(61.11±52.83)ml，国际勃起功能问卷评分(IIEF-5)分别为(5.58±4.50)分和(5.60±4.16)分，差异均无统计学意义(P>0.05)。LC-THuLEP组在精阜前方0.5 cm处Ω形切开前列腺尿道黏膜，显露前列腺包膜后，回退光纤至激光操作架内，应用激光操作架于前列腺增生腺体和前列腺外科包膜层面直视下推拨腺体，并沿包膜层面扩展，如遇到出血点或前列腺粘连索带则伸出光纤予凝固或激光切断，最终将前列腺整体剜除。比较两组的手术时间、手术前后血红蛋白下降值、剜除组织重量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间，以及两组术后1、3、6个月的IPSS、QOL评分、Qmax、PVR，术后6个月的IIEF-5评分、并发症。结果LC-THuLEP组和THuLEP组的手术时间分别为(71.85±25.68)min和(80.65±29.64)min，术后血红蛋白下降值分别为(6.42±9.89)g/L和(9.47±10.79)g/L，剜除组织重量分别为(56.73±31.21)g和(48.11±24.50)g，术后膀胱持续冲洗时间分别为(14.73±2.71)h和(16.06±2.71)h，术后留置尿管时间分别为(4.41±1.92)d和(4.31±1.66)d，差异无统计学意义(P>0.05)。LC-THuLEP组术后1、3、6个月的IPSS分别为(6.52±2.46)分、(5.83±2.43)分、(5.30±2.49)分，QOL评分分别为(2.36±0.85)分、(2.27±1.02)分、(1.98±0.77)分，Qmax分别为(22.89±2.41)ml/s、(23.61±2.62)ml/s、(23.83±3.53)ml/s。THuLEP组术后1、3、6个月的IPSS分别为(7.60±1.89)分、(6.86±1.81)分、(6.44±1.78)分，QOL评分分别为(2.68±0.67)分、(2.74±1.01)分、(2.35±0.68)分，Qmax分别为(21.31±2.52)ml/s、(22.13±2.51)ml/s、(22.11±2.49)ml/s。除术后6个月Qmax外，两组其他指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。LC-THuLEP组术后1、3、6个月的PVR分别为(15.95±12.31)ml、(14.83±12.19)ml、(13.67±15.03)ml，THuLEP组分别为(21.89±21.14)ml、(20.03±21.51)ml、(19.69±21.19)ml，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有手术均未发生膀胱损伤，无严重出血，无术后出血需要输血或二次手术病例。LC-THuLEP组和THuLEP组术后1个月尿失禁发生率分别为6.1%(4/66)和19.4%(12/62)，差异有统计学意义(P＝0.023)，术后3个月[4.5%(3/66)与6.5%(4/62)]及6个月[1.5%(1/66)与(2/62，3.2%)]差异均无统计学意义(P>0.05)。附睾炎[3.0%(2/66)与1.6%(1/62)]、尿道狭窄[1.5%(1/66)与3.2%(2/62)]、膀胱颈挛缩[1.5%(1/66)与3.2%(2/62)]发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在前列腺铥激光剜除术中应用激光操作架直视推拨，与应用镜鞘钝性撬拨相比，疗效更好，并发症发生率更低，是一种安全、有效的手术方法。

简介：摘要自噬是细胞维持稳态的一种重要机制，不仅在细胞正常的生理过程中起"管家"作用，而且参与许多疾病的发生与发展过程。许多研究结果表明，自噬与前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌都有密切的联系。无论是在疾病的发病阶段，还是在疾病的治疗过程中，自噬都扮演着重要的角色。本文就自噬在前列腺疾病发生发展中的作用机制进行综述。

简介：摘要恶性间皮瘤（MM）是一种潜伏期长、预后较差、与石棉暴露相关的恶性疾病。长链非编码RNA（lncRNA）是指长度在200个核苷酸以上的不编码蛋白的RNA，在表观遗传调控、细胞周期调控和细胞分化调控等多种生命活动中发挥着重要作用。近年来的研究表明，lncRNA的表达或者功能异常与MM的诊断及预后等密切相关。在此，本文简要综述了与MM相关的lncRNA，便于更好地了解lncRNA在MM中发挥的作用。

简介：摘要支气管哮喘(哮喘)是一种以不同程度的气流阻塞、气道高反应性和气道炎症为特点的复杂炎症性疾病。线粒体损伤及功能障碍是哮喘重要的发病机制之一。了解线粒体结构、功能及其在哮喘中的作用机制，有助于在哮喘治疗中针对功能失调的线粒体开发新型靶向治疗药物。本文就线粒体功能及其在哮喘中的作用进行综述。

简介：摘要Cullin蛋白家族成员作为支架参与泛素连接酶E3的构成，在蛋白质泛素化中起着重要的作用。近年来不断有研究发现，Cullin介导的底物降解控制着范围广泛的细胞过程，包括增殖、分化和凋亡。Cullin活性的失调通过癌蛋白的积累或肿瘤抑制因子的过度降解促进了肿瘤的发生。本文对Cullin可能促进或抑制癌变的研究进展进行了介绍，并指出今后的科研方向。