简介:摘要白消安在造血干细胞移植(HSCT)预处理中发挥重要作用,但是其安全血药浓度范围狭窄,存在药物代谢动力学(PK)参数的高变异性,并且易受药物剂型、患者因素、药物间相互作用等多种因素影响。白消安PK参数变异性较高,可影响HSCT后移植物植入情况及相关并发症发生。由于儿童脏器发育不完善及体重不断变化等因素,白消安用药期间更加需要重视对其进行血药浓度监测。目前,关于儿童HSCT预处理方案中,白消安个体化用药及剂量调整的相关研究仍较少。笔者通过白消安PK参数的影响因素、白消安血药浓度与HSCT后移植物植入情况及相关并发症的关系,以及PK参数指导下的白消安剂量调整等,对白消安在儿童HSCT预处理中的研究进展进行综述,旨在为儿童HSCT预处理中白消安的临床应用提供参考。
简介:摘要1例41岁女性患者因乳腺增生口服乳癖消胶囊1.6 g(5粒)、3次/d。约30 d后,患者出现恶心、尿黄和皮肤、巩膜黄染。继续服药约20 d,症状加重,自行停用乳癖消胶囊。停药10 d后,症状无改善。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)1 234 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)778 U/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)174 U/L,碱性磷酸酶(ALP)156 U/L,总胆红素(TBil)78.7 μmol/L,总胆汁酸(TBA)45.4 μmol/L。经实验室与辅助检查排除其他原因导致的肝损伤,诊断为药物性肝损伤,考虑与乳癖消胶囊有关。给予还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、丁二磺酸腺苷蛋氨酸及双环醇等治疗。患者恶心、尿黄、黄疸症状逐渐消退。治疗35 d后复查:ALT 39 U/L,AST 43 U/L,γ-GT 57 U/L,ALP 85 U/L,TBil 17.3 μmol/L,TBA 14.3 μmol/L。
简介:摘要目的探讨平消胶囊联合化疗治疗晚期胃癌的效果。方法选取2015年6月至2017年3月在三二○一医院接受治疗的86例晚期胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用奥沙利铂、左亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗;观察组化疗方法同对照组,同时口服平消胶囊。比较两组患者近期疗效、免疫功能、生命质量及不良反应情况。结果观察组客观缓解率(ORR)高于对照组[65.1%(28/43)比41.9%(18/43)],差异有统计学意义(χ2=4.674,P=0.031)。治疗后观察组血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平均高于对照组(均P<0.05);治疗后观察组CD8+细胞比例低于对照组(P<0.05)。观察组生命质量总改善率高于对照组[79.1%(34/43)比58.1%(25/43)],差异有统计学意义(χ2=4.373,P=0.037)。观察组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、胃肠道反应及肝、肾损伤的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论采用平消胶囊联合化疗治疗晚期胃癌患者,可有效减轻不良反应,增强免疫功能,提高生命质量,值得临床推广。
简介:摘要《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)》已发表4年余,该指南对于提高我国变应性鼻炎诊疗工作的规范化起到了良好的促进作用,但在临床实践中针对变应原免疫治疗、药物治疗和手术治疗等方面还存在一些需要关注的问题,本文结合当期变应性鼻炎重点号内容,就几个相关临床问题作一探讨。
简介:摘要目的建立评价消癥止痛凝胶贴膏制备工艺重现性的方法。方法采用指纹图谱技术及体外释放度试验对消癥止痛凝胶贴膏制备工艺的重现性进行评价。采用HPLC法建立消癥止痛凝胶贴膏的指纹图谱,色谱柱为Agilent HC-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);检测波长280 nm;流速1 ml/min;柱温25 ℃;流动相为乙腈-0.2%磷酸水溶液,梯度洗脱。建立HPLC法测定延胡索乙素含量的方法,并采用垂直式Franz扩散池法考察其体外释放度。结果10批消癥止痛凝胶贴膏与对照图谱的相似度均在0.95以上;消癥止痛凝胶贴膏中延胡索乙素24 h累积释放量为0.23 mg,8 h累积释放率为91.54%,且6份样品各时间点的RSD值均<3%。结论应用指纹图谱技术及体外释放度建立了消癥止痛凝胶贴膏制备工艺重现性的评价方法,可为贴膏剂制备工艺重现性的评价提供参考和依据。
简介:摘要支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,其发病机制复杂,近年来重症哮喘中性粒细胞胞外杀菌网络(neutrophil extracellular traps,Nets)参与哮喘的发病机制引起越来越多研究者的关注。支气管哮喘根据表型和内型的不同分为变应性哮喘与非变应性哮喘。变应性哮喘是由于Th1/Th2细胞因子免疫调节失衡导致,参与的细胞涉及Th2细胞、Ⅱ型固有淋巴样细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、免疫球蛋白E等。非变应性哮喘是由内源性中性粒细胞和IL-17介导的途径激活所致,参与的细胞涉及Th1/Th17细胞、中性粒细胞、Ⅲ型固有淋巴样细胞等。两种形式哮喘通过各自细胞群及产生的细胞因子参与气道炎症、气道高反应性及气道重塑。该文对两种形式哮喘的发病机制进行论述。
简介:摘要目的探究消皮素D(GSDMD)在胶质瘤发生发展过程中的意义和体外实验中对胶质瘤细胞系增殖、迁移的影响及其分子机制。方法利用生物信息学的方法分析胶质瘤中GSDMD基因的表达特点,及GSDMD表达水平高低同临床预后的关系。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测人胶质瘤细胞U251MG、U87MG、LN229及正常胶质细胞HMC3中GSDMD的表达;运用慢病毒GSDMD基因敲除载体(LV-shGSDMD)与慢病毒空载对照(LV-NC)转染胶质瘤细胞LN229,并筛选稳转株LN229-NC和LN229-shGSDMD;应用qRT-PCR检测GSDMD mRNA的表达水平;细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测LN229-NC、LN229-shGSDMD细胞的增殖能力;采用Transwell检测LN229-NC、LN229-shGSDMD细胞的迁移能力;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测LN229-NC、LN229-shGSDMD细胞GSDMD、Nod样受体家族包含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-1、白细胞介素(IL)-1β蛋白的表达情况,两组间的比较采用双尾Student t检验。结果在癌症基因组图谱(TCGA)数据库及基因组织表达(GTEx)数据库中,胶质瘤组GSDMD基因表达水平高于对照组中的正常组织(3.62±0.04比2.83±0.01,t=24.44,P<0.05),胶质瘤中GSDMD高表达组中位生存时间短于低表达组[2.1年比7.9年,风险比(HR)=4.5,P<0.05];胶质瘤中GSDMD、IL-1β、Caspase-1表达水平高于正常组织,且随胶质瘤等级升高而上升。胶质瘤中NLRP3的表达水平同样显著高于正常组织,但同胶质瘤的等级没有明显关联。在细胞实验中,GSDMDmRNA在胶质瘤细胞系U251MG、U87MG、LN229中的表达量显著高于正常胶质细胞HMC3(4.04±0.35、4.76±0.21、6.29±0.28比1.00±0.07,P<0.05),而LN229高于其他胶质瘤细胞系(F=200.2,P<0.05);基因敲除后,LN229-shGSDMD组较LN229-NC组细胞中GSDMD mRNA的表达量下降(0.15±0.04比1.00±0.01,t=14.32,P< 0.05);CCK-8实验中,LN229-shGSDMD组细胞吸光度(A)值曲线在LN229-NC组细胞下方,增殖活性下降(t=4.580,P<0.05);迁移实验中LN229-NC组细胞迁移效率显著高于LN229-shGSDMD组细胞(393.8±11.61比187.0±6.20,t=50.25,P<0.05)。与LN229--NC组比较,LN229-shGSDMD组细胞中的蛋白表达水平NLRP3下调(0.923±0.003比0.671±0.004,t=579.72,P<0.05)、Caspse-1下调(1.221±0.005比0.498±0.001,t=180.61,P<0.05)、IL-1β下调(1.221±0.005比0.498±0.001,t=180.64,P<0.05),与生信分析结果及表型一致。结论GSDMD过表达促进胶质瘤细胞的增殖、迁移,其机制可能同焦亡途径有关。
简介:摘要目的探讨康复新液联合消脱止治疗手外伤术后肢体水肿的疗效。方法采用随机对照研究的方法,选取2015年9月至2017年9月入住复旦大学附属华山医院骨科病房因手外伤行手术治疗后出现肢体水肿的患者600例,依据随机数字表法分为A组和B组各300例。A组采用康复新液联合消脱止治疗,B组采用单独消脱止治疗。比较两组患者患肢周径、肿胀感觉评分、肿胀恢复程度。结果两组治疗后患肢周径、患者肿胀感觉评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且A组治疗后患肢周径、患者肿胀感觉评分均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组肿胀恢复程度优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液联合消脱止治疗手外伤术后肢体水肿的疗效较好,有利于更快地恢复手部功能,减少术后并发症的产生。
简介:摘要目的观察养正消积胶囊辅助介入化疗治疗原发性肝癌患者的临床效果。方法抽取2017年2月至2019年10月河南大学第一附属医院治疗的原发性肝癌188例患者,随机分为常规组及研究组,每组94例。常规组患者行单纯介入化疗,研究组患者行养正消积胶囊辅助介入化疗,比较两组治疗效果、治疗前后免疫功能、肿瘤坏死因子水平。结果研究组患者近期治疗有效率为71.28%,高于常规组的59.57%(P<0.05),且治疗前两组患者免疫功能、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者TNF-α及可溶性Fas(sFas)水平分别为(28.46±7.13)pg/ml及(434.15±41.32)pg/ml,均低于常规组(P<0.05);CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+及NK细胞水平分别为(65.27±7.16)%、(38.87±4.06)%、(33.47±3.23)%、(1.55±0.37)及(17.31±2.76)%,均高于常规组(P<0.05)。结论在原发性肝癌患者化疗期间加用养正消积胶囊,能够有效提高治疗效果,改善患者免疫功能。