简介：目的：本文在小儿化脓性脑膜炎治疗方案的课题论述中，探究头孢曲松联合氨苄西林钠舒巴坦钠的临床效果。方法：随机抽选我院2021年6月-2022年7月收录的82例小儿化脓性脑膜炎患者作为研究样本，依据计算机表法将患儿均等分为41例对照组（头孢曲松单一疗法）、41例实验组（头孢曲松联合氨苄西林钠舒巴坦钠），对比两组患儿临床症状改善时间、不良反应发生率、疾病治疗有效率等指标。结果：实验组患儿临床症状改善时间指标数值显著低于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应发生率与对照组相比无统计学意义（P＞0.05）。实验组疾病治疗有效率明显优于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿化脓性脑膜炎患者采取头孢曲松、氨苄西林钠舒巴坦钠联合用药法，可以快速改善患儿疾病症状，提高疾病治疗效果，且联合用药不会导致患儿不良反应增加，临床具有较高的治疗有效性、安全性。

简介：摘要1例4岁男性患儿因重症肺炎给予头孢哌酮钠舒巴坦钠0.8 g静脉滴注、1次/12 h。治疗第3天，滴注该药约15 min时，患儿出现茶色尿、腹痛、皮肤苍白、四肢发凉，立即停止滴注。实验室检查示红细胞计数1.7×1012/L（治疗前4.7×1012/L），血红蛋白67 g/L（治疗前121 g/L），网织红细胞计数0.12，总胆红素54.7 μmol/L，间接胆红素42.4 μmol/L，直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性；尿蛋白（++），尿潜血（++），尿胆原（+++），尿红细胞87个/HP。考虑为头孢哌酮钠舒巴坦钠导致的急性溶血，并给予甲泼尼龙静脉滴注及其他对症治疗，抗感染治疗换用注射用阿奇霉素。停用头孢哌酮钠舒巴坦钠第9天，患儿血常规、尿常规恢复正常，直接Coombs试验阴性。

简介：摘要1例44岁男性2型糖尿病酮症患者因泌尿系统感染给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠3.375 g静脉滴注、1次/8 h。用药前患者血小板计数（PLT）288×109/L。治疗5 d后PLT升至729×109/L。诊断为继发性血小板增多症，考虑可能与哌拉西林钠他唑巴坦钠有关。停用该药，改用左氧氟沙星0.5 g口服、1次/d。停药5 d后，PLT降至491×109/L；停药14 d后，PLT降至280×109/L。

简介：摘要1例75岁男性患者因肺部感染接受哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g静脉滴注、2次/d。首次用药15 min后，患者双侧上肢皮肤出现红色斑块伴瘙痒，同时出现胸闷、憋气，查体示心率110次/min，呼吸26次/min，血压196/118 mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度0.85。考虑为哌拉西林钠他唑巴坦钠所致速发型过敏反应。停用该药，给予糖皮质激素和平喘等对症治疗；2 h后患者皮肤瘙痒程度减轻，红斑颜色变浅，胸闷、憋气症状缓解，查体示心率100次/min，血压150/90 mmHg，血氧饱和度0.90。

简介：摘要目的探讨哌拉西林钠他唑巴坦钠(PSATS)治疗小儿细菌性肺炎(BP)的效果。方法抽取2018年2月至2020年1月安阳市第三人民医院收治的BP患儿134例，以随机数字表法将其分为PSATS组和头孢呋辛钠组，每组67例。头孢呋辛钠组采用头孢呋辛钠治疗，PSATS组采用PSATS治疗。比较两组疗效、症状消退天数、炎性指标水平、白细胞计数、肺功能水平及不良反应发生情况。结果PSATS组总有效率(95.52%，64/67)高于头孢呋辛钠组(76.12%，51/67)，P<0.05；PSATS组发热、肺部啰音、咳嗽消退天数均短于头孢呋辛钠组(P均<0.05)；治疗后，PSATS组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平低于头孢呋辛钠组(P<0.05)；治疗后，PSATS组白细胞计数低于头孢呋辛钠组，且白细胞恢复时间短于头孢呋辛钠组(P<0.05)；治疗后，PSATS组1秒用力呼气容积、用力肺活量水平高于头孢呋辛钠组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论采用PSATS治疗BP可提高疗效，减轻机体炎症，改善临床症状和肺功能，且安全性良好。

简介：摘要1例84岁男性维持性血液透析的尿毒症患者因合并肺炎给予哌拉西林钠舒巴坦钠5 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、2次/d。用药当晚患者出现发热（体温最高39.6 ℃），次日出现皮肤瘙痒。第4天，患者躯干和四肢皮肤出现片状红斑，伴糜烂渗出，皮肤压痛，尼氏征阳性。诊断为中毒性表皮坏死松解症。停用哌拉西林钠舒巴坦钠，改为莫西沙星；并在常规糖皮质激素联合小剂量免疫球蛋白治疗的基础上，更换透析模式为连续静脉-静脉血液透析滤过联合血液灌流隔日1次治疗；同时加强皮肤护理及支持治疗。3周后，患者皮损基本痊愈。

简介：摘要1例79岁男性患者因头部外伤合并大肠埃希菌肺炎给予哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g静脉滴注、1次/8 h治疗。治疗前白细胞计数（WBC）10.20×109/L，红细胞计数（RBC）3.58×1012/L，血红蛋白（Hb）101 g/L，血小板计数（PLT）202×109/L。用药第2天，血细胞值开始下降，WBC、RBC、Hb和PLT的最低值分别为2.96×109/L、2.40×1012/L、66 g/L和128×109/L。因患者同时出现胃液隐血阳性，而被误诊为消化道出血。但患者无明显黑便，胃液隐血与贫血的发展不成比例，且无溶血和其他部位出血的证据，考虑可能与哌拉西林钠他唑巴坦钠有关。停用该药，3 d后患者的血细胞均恢复到治疗前的水平。

简介：目的：探讨头孢哌酮舒巴坦并用盐酸氨溴索治疗慢阻肺的临床效果。方法：从本院于2021年1月至2022年1月间收治的慢阻肺患者中，随机抽选80例患者作为研究对象，以随机数字表法将其分组为实验组与对照组，两组例数均为40例，对照组采用头孢哌酮舒巴坦治疗，实验组采用头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗。结果：在不良反应情况方面，实验组总发生率7.50%，对照组总发生率25.00%；在临床治疗效果方面，实验组总有效率97.50%，对照组总有效率77.50%，统计学有意义(P＜0.05)。结论：在慢阻肺的治疗中，行头孢哌酮舒巴坦、盐酸氨溴索的联合治疗，其效果显著，不良反应少，值得临床推广和使用。

简介：摘要目的探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症监护病房（ICU）重度腹腔感染对血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、免疫功能、炎性指标的影响。方法选择2016年4月至2021年4月期间中国人民解放军陆军第七十三集团军医院重症医学科收治的ICU重度腹腔感染80例作为研究资料，男46例，女34例，年龄（61.57±4.08）岁，简单随机分为对照组和观察组各40例，分别采取头孢哌酮舒巴坦与替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况，统计学方法采用χ2检验、t检验。结果观察组治疗有效率为92.50%（37/40），高于对照组［75.00%（30/40）］，差异有统计学意义（χ2=4.500，P<0.05）。治疗后，两组MMP-9、Toll样受体（TLR-4）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平减少，与治疗前有明显变化，观察组3项指标水平较对照组更少，差异均有统计学意义（t=8.886、9.097、10.124，均P<0.05）。治疗后，两组C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）水平有所减少，与治疗前比较的变化明显，对照组在3项指标水平方面与观察组相比更高，差异均有统计学意义（t=7.858、3.807、5.396，均P<0.05）。治疗后，两组T亚群细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平有所增加，较治疗前的指标水平有明显变化，对照组的3项指标水平较观察组更少，差异均有统计学意义（t=3.326、5.062、4.682，均P<0.05）。用药治疗过程中，共有9例病患出现不良反应，其中有4例来自对照组，剩余5例来自观察组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论ICU重度腹腔感染患者采取替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗可有效缓解症状，改善机体健康状况，并降低血浆MMP-9、TLR-4、Ⅳ-C表达，降低炎症因子水平，减轻炎性反应，改善免疫功能，取得确切的疗效，联合用药不会明显增加不良反应，但需加强监测，值得推广应用。

简介：摘要哌拉西林是一种广谱青霉素类抗生素，当与β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦联用时用于治疗敏感菌所致的中度至重度感染性疾病，常见的不良反应有过敏、皮疹、胃肠道反应等，亦可致发热并药物性肝损伤，但导致发热并急性肝损伤的病例罕见。本文报道1例患者应用哌拉西林钠他唑巴坦钠时出现的发热并急性肝损伤的病例，目的是能引起临床医生的关注，并为早发现、早诊断、早干预提供参考。

简介：摘要目的探讨左氧氟沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗哮喘合并肺部感染的临床效果。方法抽取2019年5月至2021年5月漯河市第三人民医院收治的哮喘合并肺部感染患者63例，按随机数字表法分为对照组(31例)与观察组(32例)。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，观察组在对照组治疗基础上联合左氧氟沙星治疗。比较两组疗效、不良反应发生情况、病原菌清除率、症状缓解时间，以及治疗前后肺功能指标、炎性因子水平。结果观察组总有效率、病原菌清除率(93.75%，30/32；93.75%，30/32)高于对照组(67.74%，21/31；64.52%，20/31)，症状缓解时间短于对照组(P<0.05)，但两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组肺功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组最大呼气速度、第1秒用力呼气容积、第1秒呼气容积/用力肺活量高于对照组(P<0.05)。治疗前，两组炎性因子水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组血清白细胞介素-6、B型脑钠肽、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P均<0.05)。结论左氧氟沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗哮喘合并肺部感染，可显著改善肺功能指标、炎性因子水平，提高病原菌清除率，促使症状更快缓解，安全性好。

简介：摘要目的研究清金化痰汤联合头孢哌酮/舒巴坦在体外环境下对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的抑菌作用，为其临床抗感染治疗寻求新的方向。方法应用肉汤稀释法测定抗菌药组（头孢哌酮/舒巴坦）、中药组（清金化痰汤）、联合组（清金化痰汤联合头孢哌酮/舒巴坦）以及阴性对照组4个组别对15株产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC），计算部分抑菌浓度指数（fractional inhibitory concentration，FIC）分布情况，以FIC≤0.5为协同作用，判定联合用药抑菌效果。结果清金化痰汤对产ESBLs肺炎克雷伯菌的MIC为1.0～2.0 g/ml，头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs肺炎克雷伯菌的MIC为128.0～256.0 μg/ml，联合组中清金化痰汤和头孢哌酮/舒巴坦的MIC分别为0.5～1.0 g/ml、64.0～128.0 μg/ml，两单独用药组和联合组相比较，MIC差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合组对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌FIC均≤0.5。结论清金化痰汤与头孢哌酮/舒巴坦联合应用对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌在体外环境下具有明显的协同抑制作用。

简介：摘要目的探讨头孢哌酮舒巴坦钠联合甲基强的松龙对重症肺炎患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法选取本院2018年8月至2019年10月收治的62例重症肺炎患者，随机分为对照组和观察组，各31例。对照组给予甲基强的松龙治疗，观察组给予甲基强的松龙联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗，比较两组血清TNF-α、IL-1、IL-6水平和临床疗效。结果治疗后，两组血清TNF-α、IL-1、IL-6水平均较治疗前下降，且观察组优于对照组，观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论头孢哌酮舒巴坦钠联合甲基强的松龙治疗重症肺炎可提高临床疗效，降低血清TNF-α、IL-1、IL-6水平，减轻炎症反应。

简介：无

简介：摘要目的在真实世界中，评价应用沙库巴曲缬沙坦患者的临床特征和初步疗效。方法前瞻性观察研究。选择自2017年9月至2018年5月，在安徽地区多中心应用沙库巴曲缬沙坦治疗的心力衰竭患者，记录患者用药前的基线特征。进行为期1个月的随访，评价患者用药剂量、血压水平、生化指标和心功能的变化情况。结果共入选患者245例，NYHA Ⅲ/Ⅳ级患者比例为64.9%，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的使用率分别为88.5%、83.3%和92.2%。用药后患者收缩压[(109.6±13.4)mmHg比(120.3±17.3)mmHg, P<0.01]和舒张压[(70.5±9.4)mmHg比(75.2±12.1)mmHg, P<0.01]较用药前均显著下降。随访1个月后，血清肌酐[(98.3±35.5)μmol/L比(95.7±31.9)μmol/L，P>0.05]和钾水平[(4.06±0.54)mmol/L比(4.11±0.46)mmol/L，P>0.05]无明显变化，但NYHA分级显著改善(P<0.01)。结论真实世界中的心力衰竭患者病情较重，应用沙库巴曲缬沙坦后血压降低更为明显，但1个月后NYHA分级显著改善。

简介：摘要目的研究沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取从2018年7月至2019年12月期间符合入组标准的60例患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组在常规治疗基础上联合沙库巴曲缬沙坦片治疗；对照组仅采用常规治疗，治疗时间为6个月。待治疗结束后，观察两组患者在心功能、脑钠肽、血压、肾功能、疗效等方面的差异。结果疗程结束后观察组患者中的临床疗效与对照组比较具有显著提升［93.33%（28/30）比73.33%（22/30）］（P＜0.05），脑钠肽NT-proBNP下降幅度、收缩压优于对照组（均P＜0.05），对肾功能的保护也优于对照组（P＜0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭，治疗效果显著，治疗过程更加安全，不良反应少，是慢性心力衰竭较为理想的治疗方案。

简介：摘要沙库巴曲/缬沙坦作为治疗心力衰竭的一种新型药物，在抑制心肌重构及改善慢性心力衰竭患者长期预后等方面发挥着重要作用。随着大量前瞻性临床试验的开展，沙库巴曲/缬沙坦在治疗其他心血管疾病等方面表现出潜在的优势，包括慢性心力衰竭、急性失代偿心力衰竭、成人先天性心脏病伴心力衰竭、左心瓣膜病合并肺动脉高压、扩张型心肌病合并心力衰竭。沙库巴曲/缬沙坦通常在低剂量下启动，以防止症状性低血压的发生。本文结合沙库巴曲/缬沙坦的作用机制，旨在对沙库巴曲/缬沙坦的临床应用、初始剂量及滴定和不良反应进行综述。

简介：无

简介：摘要目的观察沙库巴曲缬沙坦（angiotensin-receptor neprilysin inhibitors，ARNI）治疗维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）合并心力衰竭患者的临床疗效。方法回顾性收集2019年10月至2020年10月在华中阜外医院行MHD治疗且合并心力衰竭的患者的一般临床资料，在常规治疗的基础上，其中治疗组患者加用ARNI，对照组患者加用缬沙坦胶囊，治疗6个月，分别收集并比较治疗前后心功能相关指标，如左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension，LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic dimension，LVESD）、肺动脉压、右心室舒张末期内径（right ventricular end-diastolic dimension，RVED）、右心房舒张末期内径（right atrial end-diastolic dimension，RAED）、N末端前B型利钠肽（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-pro BNP）及血钾等。采用多元有序Logistic回归分析法分析患者治疗疗效的影响因素。结果本研究共纳入60例MHD合并心力衰竭患者，年龄（53.92±11.88）岁，男性37例（61.7%），透析龄（27.83±12.92）个月，血压（154.22±15.27）mmHg/（85.43±12.31）mmHg。（1）治疗组（n=30）和对照组（n=30）患者治疗前临床资料及心功能指标差异均无统计学意义（均P>0.05）；（2）治疗6个月后，治疗组总有效率[28/30（93.3%）]显著高于对照组[20/30（66.7%）]，治疗组再住院率[2/30（6.7%）]显著低于对照组[10/30（33.3%）]（均P<0.05）；（3）治疗6个月后，两组LVEF、LVEDD、LVESD、肺动脉压、RVED、RAED、NT-pro BNP及血压水平较本组治疗前均明显改善（均P<0.05），体重及血钾水平在治疗前后均无明显变化（均P>0.05）；（4）治疗后治疗组LVEF高于对照组，LVEDD、LVESD、肺动脉压、NT-pro BNP及血压水平均小于对照组（均P<0.05）；两组治疗后RVED、RAED、血钾及体重差异均无统计学意义（均P>0.05）；（5）两组治疗前后各项指标的差值比较中，LVEF、LVEDD、LVESD、NT-pro BNP、体重、收缩压及舒张压差值的差异均有统计学意义（均P<0.05）；（6）治疗方式（β=-1.863，95%CI-2.948~0.777，P=0.001）及残余尿量（β=-1.686，95%CI-3.079~-0.293，P=0.018）是治疗效果的独立影响因素，即ARNI治疗的效果优于缬沙坦，尿量正常患者的治疗效果优于少尿及无尿患者。结论ARNI能改善MHD合并心力衰竭患者的心功能，抑制心室重塑，改善疾病预后。

简介：摘要目的探讨沙库巴曲缬沙坦对糖尿病大鼠心室肌细胞的保护作用及相关机制。方法选取40只周龄为6~8周的雄性SD大鼠，通过腹腔注射链脲佐菌素建立1型糖尿病大鼠模型，将大鼠分为对照组、糖尿病（DM）组、缬沙坦（DM+Val）组（30 mg·kg-1·d-1）及沙库巴曲缬沙坦（DM+Sac/Val）组（60 mg·kg-1·d-1）。8周后采用超声心动图检测各组大鼠心功能指标，包括左心室射血分数（LVEF）和左心室短轴缩短率（LVFS），HE染色观察心室肌结构及细胞形态，脱氧核苷酸末端转移酶介导的脱氧尿三磷酸生物素缺口末端标记（TUNEL）染色观察大鼠心室肌细胞凋亡情况，PCR及Western blotting分别检测各组大鼠心室肌组织B淋巴细胞瘤因子相关X蛋白（Bax）、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、C/EBP同源蛋白（CHOP）及葡萄糖调节蛋白78（GRP 78）的mRNA及蛋白表达情况，采用免疫组织化学染色观察GRP 78的蛋白表达情况。采用独立样本t检验、单因素方差分析、Mann‐Whitney U或Kruskal-Wallis H检验进行组间比较。结果TUNEL染色结果显示，与对照组［（0.164±0.048）%］相比，DM组［（2.116±0.305）%］大鼠心室肌细胞凋亡增多；与DM组相比，DM+Val组［（1.121±0.097）%］和DM+Sac/Val组［（0.513±0.031）%］大鼠心室肌细胞凋亡均降低；DM+Sac/Val组较DM+Val组大鼠心室肌细胞凋亡率更低，差异均具有统计学意义（P<0.001）。与对照组相比，DM组大鼠心室肌组织促凋亡蛋白Bax的蛋白及mRNA表达量增加，抑凋亡蛋白Bcl-2的蛋白及mRNA表达量减少，且Bcl-2/Bax降低；与DM组相比，DM+Sac/Val组Bax的蛋白及mRNA表达量降低，蛋白Bcl-2的蛋白及mRNA表达量增加，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，DM组大鼠心室肌组织内质网应激相关蛋白GRP 78及CHOP的蛋白及mRNA表达量均增加；与DM组相比，DM+Val组大鼠心室肌组织中CHOP蛋白表达量、GRP 78及CHOP mRNA的表达量均降低，DM+Sac/Val组GRP 78及CHOP的蛋白及mRNA表达量均降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦能够减少糖尿病大鼠心室肌细胞凋亡，改善心脏功能，其作用机制可能与抑制内质网应激相关，且这一效应优于缬沙坦。