简介:摘要目的探讨提升年轻住院医师美容缝合技术的训练方法。方法2017年1月至2019年12月,对在大坪医院整形美容科临床轮转学习的住院医师开展美容缝合技术培训,共32人。通过美容缝合基础知识的学习和微创概念的实践训练,系统掌握美容缝合技术。比较美容缝合训练前后不同组间(整形外科研究生、轮转整形外科研究生、整形外科住培生、轮转整形外科住培生)学员的操作水平,随访术后6个月手术切口愈合情况。结果经过培训和实践训练,32人缝合技术明显提高,且与临床训练时间呈明显正相关。轮转6个月学员缝合手术切口红肿(6.42%比21.67%)和术后瘢痕发生率明显低于轮转1个月学员(1.13%比5.56%)。结论美容缝合技术的培训对于提升整形美容外科住院医师的专科临床技能很重要,需要较长时间的实践训练。
简介:摘要目的了解儿童面部急性外伤的临床特点,探讨整形美容技术用于修复儿童面部急性外伤的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月浙江大学医学院附属儿童医院烧伤整形外科收治的面部急性外伤患儿的临床资料,所有患儿均接受整形美容治疗,并于术后3、6、12个月随访,采用瘢痕美容评估及评级量表(SCAR)评价瘢痕情况,调查患儿家长对瘢痕的满意度。分析患儿的面部急性外伤的临床特点。采用GraphPad Prism 8.0.0进行统计学分析,组间比较采用方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,采用多因素回归分析探索影响患儿家长对瘢痕满意度的主要因素,P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入面部外伤患儿338例(364处),男223例,女115例,年龄1~14岁,平均4.5岁。其中磕伤307例,锐器割伤14例,车祸伤13例,狗咬伤3例,高处坠落伤1例,累及多个解剖区域,其中额部(174例)最多,所有创面均采用整形美容技术成功修复。术后3、6、12个月瘢痕SCAR评分分别为(2.9±1.0)分、(1.9±0.7)分、(1.8±0.8)分,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01);术后3个月分别与术后6、12个月比较,差异均有统计学意义(P<0.01);术后6个月与术后12个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月家长满意度评分分别为(7.4±0.7)分、(7.9±0.7)分、(8.2±0.8)分,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01);术后12个月分别与术后3、6个月比较,差异均有统计学意义(P<0.01);术后3个月与术后6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示,创口受累区域是否多发及预后瘢痕的宽度是影响患儿家长对瘢痕满意度的主要因素。结论儿童面部急性外伤多由钝物磕伤引起,额部好发。根据创面特点采用整形美容技术修复儿童面部急性外伤,可以实现伤口最佳愈合,改善瘢痕预后,有望进一步提高患者满意度。
简介:摘要女性外阴的整形美容早已不是个羞于启齿的话题,随着女性对身体各部位的要求越来越高,此类手术无疑已成为整形外科发展最为迅猛的领域。常见的女性外阴整形美容手术包括阴道再造、外阴器官或组织的修复重建和外阴年轻化的治疗,根据整形外科原则,利用各种矫治组织过多、组织缺损和组织移位的方法,达到功能和外观的恢复及美化。阴道再造的术式已趋于完善,各类方法的优缺点已十分清晰,除了组织工程化阴道外,并没有突破性的进展;随着穿支皮瓣技术的发展,外阴缺损的供区选择范围更广,且修复效果更佳;外阴年轻化手术存在大量的空白需要被填补,且这种优化并不局限于外科手术操作,诸如注射治疗和能量治疗等非手术技术也应用于这个领域。在形成行业繁荣的过程中凸显出一些问题,如:审美的多样性;科普宣传的滞后性;从业人员正规培训不足;缺乏对应的操作规范、行业指南和疗效评价标准等。纵观全行业,尽早建立行业标准,规范各种操作流程、对从业人员进行正规培训、加强科普宣传、传播正确的知识是当务之急。
简介:摘要目的分析儿童面部复杂损伤(伤口长度≥8 cm且累及两个及以上解剖区域)的解剖区域分布,探讨整形美容外科修复效果。方法2019年1月至2021年6月,杭州整形医院整形外科收治复杂面部损伤患儿157例,男94例、女63例;年龄2~18岁,平均6.2岁;伤口长度8~20 cm,平均10.3 cm。用整形美容外科技术根据伤口情况设计不同的一期修复方案,并进行术后瘢痕早期防治。结果157例受累解剖区域共331处,其中颊部最多75处,致伤原因中锐器(玻璃、瓷砖、刀具等)割伤78例,居首位。均随访>3个月,一期愈合146例,延迟愈合11例;瘢痕增生8例,149例面部形态及功能恢复良好。结论整形美容外科技术处理儿童面部复杂损伤,注重解剖和功能复位及减张缝合,术后联合多种瘢痕防治措施,效果较满意,值得临床应用。
简介:摘要Face-Q量表作为新一代面部整形美容方面的患者自我报告结果评估工具(patient reported outcome measures, PROMs),具有良好的临床应用前景。该文对Face-Q量表的研制发展过程、量表结构、信效度和反应性及国际研究进展作一概述,以期对该量表的临床应用提供参考。
简介:目的:研究整形美容患者在采取心理护理时的影响。方法:2021年7月~2022年7月,选取103例我院收治的整形美容患者,以掷骰子法分为研究组(n=52例)和对照组(n=51例),对照组采取常规护理,研究组采取心理护理干预,比较两组临床不良反应发生率及生活质量。结果:研究组不良反应发生率为1.92%,低于对照组的11.54%(P<0.05);研究组生活质量(心理、肢体、饮食、角色)四项得分均高于对照组(P<0.05)。结论:从心理护理的应用来看,可提升整形美容患者的生活质量,降低不良反应发生率。
简介:摘要探讨学龄前儿童面部外伤美容缝合术后如何预防感染,达到有效的延续护理。2016年1月至2018年12月,解放军联勤保障部队第九四〇医院全军烧伤整形外科中心经治面部外伤急诊行清创美容缝合术学龄前患儿630例,男412例、女218例;年龄3~6岁,平均4.4岁。通过常规术前、术后护理,重点开展伤口延续护理管理模式,对患儿行术后延续护理3个月,观察延续护理模式的效果。630例患儿中,术后伤口感染12例、痂下愈合8例、瘢痕形成14例、色素沉着36例,其余患儿伤口均一期愈合,且无瘢痕形成及色素沉着,达到患儿家长要求及预期效果。高质量延续护理有利于提高患儿的依从性,可降低患儿再复诊率、入院率、急诊率,提高患儿家长满意度。
简介:摘要目的探讨面部美容缝合术后瘢痕激光干预时间与预后之间的关系。方法回顾性分析2017年5月至2019年12月,在空军军医大学第一附属医院整形外科行面部美容清创缝合术后2~12周开始激光瘢痕序列治疗,且治疗3次的患者资料,共212例,男115例,女107例,年龄(25.50±10.67)岁。212例患者以开始激光治疗的时间不同分为4组,分别在术后2周(A组)、4周(B组)、8周(C组)、12周(D组)开始,采用595 nm染料激光进行瘢痕治疗,当瘢痕温哥华评分量表(VSS)中血管分布的评分低于2分时,更换为CO2点阵激光治疗,共3次,间期均为8周。整个激光治疗间期,所有患者均辅以硅凝胶制剂常规抗瘢痕治疗。末次激光治疗后2个月,各组内与组间瘢痕治疗前后VSS评分采用秩和(Friedman和Mann-Whitney U)检验进行统计;同时行患者满意度评价,统计临床色素沉着、水泡及瘢痕等不良反应发生例数,采用卡方和F检验的方法进行评估。结果212例均完成了3次激光治疗。治疗前VSS评分分别为A组3(3.00~5.00)分、B组4 (3.00~4.00)分、C组6(5.00~6.00)分、D组6.5(6.00~7.75)分,3次治疗后评分分别降至2(2.00~3.00)、2(2.00~3.00)、4(3.00~4.00)、4(4.00~4.75)分,组内比较,各组均较治疗前明显降低(P<0.001)。组间两两比较,A、B组各时间点VSS评分差异均无统计学意义(P> 0.05)。A与C组、A与D组、B与C组、B与D组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。末次随访,A~D组患者非常满意率分别为80.77%(42/52)、75.61%(31/41)、56.41%(22/39)、47.50%(38/80),A、B组明显高于C、D组(P<0.05)。有3例出现水泡,其中2例出现中度色素沉着,末次治疗后6个月内均缓解。结论面部外伤术后2周至1个月内进行595 nm脉冲染料激光联合CO2点阵激光序列治疗瘢痕,临床效果及患者满意度均高于术后2~3个月开始激光治疗的瘢痕。
简介:摘要探讨微信平台在整形美容科日间手术患者延续护理中的应用效果。2017年12月至2019年3月,在陆军特色医学中心行整形美容日间手术患者102例(男28例、女74例,年龄23~48岁),按照手术先后顺序分为对照组和观察组各51例。比较两组患者出院后自我护理知识知晓率、护理满意度、遵医依从性、负性情绪干预状况。在自我护理知识知晓率、护理满意度与依从性方面,2组患者差异有统计学意义(P<0.05)。在负性情绪未干预时,2组患者在焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分上,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。借助微信平台,将延续护理服务于整形美容科日间手术患者,可使延续护理效果与满意度提高,患者由此可获得品质更高的延续护理服务。
简介:摘要目的分析我国整形美容专业相关结构性指标数据,了解我国整形美容行业现状。方法国家卫生健康委员会整形美容专业质控中心选取医疗结构性指标(包括医院所有制形式、医院类型、医疗机构级别、医疗机构等次、科室年末医师总人数、医师学历成分、医师职称成分、医师年龄分布、医师专业、科室年收治患者总人数、患者疾病类型分布、科室治疗相关并发症发生人数、患者平均住院日),在专家委员会的指导下将筛选指标上报国家卫生健康委员会,通过医疗质量控制数据收集系统收集2018年1月1日至2018年12月31日卫生健康委员会管辖范围内的公立及民营医院数据,对数据进行整理、分析。结果全国共4 909所医院参与填报,经医疗质量控制数据收集系统对数据整理后显示,全国共954所医院配置了整形美容外科病房,其中已定级医院中三级甲等医院占比56.19%(531/945)。截至2018年12月31日,全国整形美容外科病房年末医师人数共计6 412人,几乎均为本科及以上学历,年龄和职称比例基本相符,以整形外科和皮肤专业为主。2018年全年整形美容外科病房共收治患者1 294 151例,其中美容性患者为742 471例,超过创伤性和先天性疾病患者之和。与治疗相关并发症发生的患者有8 135例。全国整形美容外科病房平均住院日约为8.8 d。结论我国2018年卫生健康委员会管辖范围内医疗机构的整形美容外科病房仍以美容性患者为主,整形美容相关治疗并发症发生情况优于2017年全国平均水平,但专业整形美容外科医生仍较为缺乏。