简介:摘要过去一年全科医生应对疫情的经历用"水生火热"来形容一点也不为过。因此,在疫情发生1年多的时间,学者Kathy Oxtoby就"全科医生的定位和发展,疫情对全科医学的影响以及未来全科医生的执业情况"等问题展开了调查。
简介:摘要目的探讨国内围绝经期妇女宫内节育器(intrauterine device,IUD)滞留现状、可能造成的健康问题以及取出困难情况。方法在CNKI、万方、CBM、PubMed等中外数据库中检索了迄今为止我国与围绝经期及绝经后IUD取出相关的公开发表文献,获得了符合本综述纳入排除标准的15篇相关研究,并对其进行质量评价和结果整理。结果纳入研究普遍提到IUD滞留问题。IUD取出难度及妇女的心理问题均随妇女绝经时间的增加而增大。围绝经期IUD滞留与腰部疼痛、小腹坠痛和绝经后出血有关。绝经后适时取出IUD有助于改善妇女腰背疼痛、心理问题的发生,能够有效避免后期IUD取出困难问题。结论围绝经期妇女存在IUD滞留问题,IUD滞留可能造成取出困难,同时可能造成妇女产生一系列生理、心理健康问题。因此,绝经后适时取出IUD作为生殖健康和计划生育持续服务问题亟待解决。
简介:摘要联合肝实质分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)可在短期内增大剩余肝脏体积,理论上可为剩余肝脏体积不足的肝肿瘤患者提供手术切除机会。然而,ALPPS的临床应用效果目前尚无定论。现有报道提示,ALPPS具有较高的围手术期并发症发生率和病死率,且长期肿瘤学获益尚不明确。解决以上问题是推广应用该术式的关键。本文从ALPPS适应证选择、肝脏储备功能评估、第二步手术时机选择、手术方式演变、与门静脉栓塞或门静脉结扎+二步法肝切除比较等热点和难点问题进行分析和阐述。
简介:随着经济的快速发展,工作形式变得丰富多彩,生活方式日新月异,人们对服务业的要求也逐渐提高。为了让生活工作变得更加高效便捷,出现了一些新型的高科技众包运营公司,该类公司能够有效控制运营成本,调配社会资源。本文重点讨论了众包运营过程中出现的问题。
简介:摘要近些年来,因为电网规划方案确定的缘故,电网规划建设将不是一个单独的事情,也就是说当地经济社会发展规划、土地利用总规划等一些有关的规划将与电网规划统一执行,不仅如此,当地政府也将对电网规划建设给予法律保护,通过对电网规划工作必需的变电站用地加以安排,以及输电线走廊的规定来实现,从而促进规划的有效落实。县级电网处在电力系统的最后环节,同时也是十分重要的环节,它联系着广大农村用户,它的供电效应与人民的生活直接相关,甚至还会影响乡镇经济的发展。网络结构简单、技术性不强与供电不稳定等一直都是县级电网存在的问题,虽然最近几年的电网也进行了不少改进,大大提高了县级供电网供电的稳定性,但是仍有不少原因,比如投资资金有限,导致电网的革新少,而负荷的增长很快,这样很难满足人们对电能的需求,供电的稳定性也仍待提高。