简介：摘要目的探讨儿童口腔面合像拍摄训练中使用仿头模对实习医师拍摄能力的提升效果。方法将新疆医科大学附属口腔医学院的60名实习生随机平均分为仿头模训练组、互训组和临床见习组进行拍摄训练。在训练结束后通过拍摄考核、被拍摄志愿者评分，考查三组实习生学习成效；且对仿头模组进行问卷调查。应用SPSS 17.0对组间数据行One-Way ANOVA单因素方差、LSD分析。结果仿头模组实习生拍摄用时、照片评分与互训组差异无统计学意义，但结果均优于临床见习组（P<0.05）。被拍摄志愿者对仿头模组实习生的满意度评分，与对互训组的评分差异无统计学意义，但低于对临床见习组的评分（P<0.05）。问卷结果显示，对仿头模教学手段可起到的各项作用，大多数仿头模组实习生均表示认同。结论使用仿头模进行口腔拍摄训练，有助于增强实习生拍摄能力，提高拍摄训练效果和效率。

简介：

简介：摘要目的观察呼吸训练联合核心稳定训练治疗脑卒中后偏瘫患者的疗效。方法采用随机数字表法将98例脑卒中后偏瘫患者分为观察组及对照组，每组49例。2组患者均给予常规干预及核心稳定训练(包括腹横肌及多裂肌训练、髂腰肌及臀肌训练和躯干控制训练)，观察组在对照组治疗基础上给予呼吸训练(包括缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练及胸廓放松训练等)。于治疗前、治疗6周后分别采用改良Barthel指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评定2组患者日常生活活动(ADL)能力及肢体运动功能情况；同时检测2组患者心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末内径(LVESD)及左心室舒张期末内径(LVEDD)]和肺功能指标[包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]改善情况。结果治疗后2组患者MBI及FMA评分均较治疗前明显增加(P<0.05)；并且治疗后观察组MBI及FMA评分[分别为(64.7±13.4)分和(48.3±6.5)分]亦显著优于对照组水平(P<0.05)。治疗后观察组肺功能指标FEV1、FVC[分别为(3.58±0.31)L和(3.69±0.21)L]、心功能指标LVEF、LVESD及LVEDD[分别为(52.31±3.24)%、(26.58±1.42)mm和(39.82±2.76)mm]均较治疗前及对照组明显改善(P<0.05)。结论呼吸训练联合核心稳定训练能显著改善脑卒中后偏瘫患者心肺功能、运动功能及日常生活能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的观察核心肌力训练联合呼吸训练治疗慢性下背痛(LBP)患者的疗效。方法采用随机数字表法将75例LBP患者分为核心训练组、吸气训练组及呼气训练组，每组25例。3组患者均给予健康宣教及姿势纠正指导，核心训练组在此基础上辅以核心肌群强化训练，吸气训练组、呼气训练组则分别辅以吸气肌强化训练或呼气肌强化训练，每周训练5 d。于治疗前、治疗8周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛病情，采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰部功能障碍程度，同时采集患者躯干前屈、再背伸时表面肌电数据(sEMG)并计算屈/伸比值及最大前屈相时均方根值(RMS)。结果治疗后3组患者疼痛VAS评分、ODI指数评分均显著降低(P<0.05)，并且吸气训练组、呼气训练组疼痛VAS评分[分别为(1.56±1.04)分和(1.48±0.71)分]及ODI指数评分[分别为(13.64±3.56)%和(14.08±3.39)%]亦明显优于核心训练组水平(P<0.05)。治疗后3组患者躯体最大前屈相时RMS值、屈/伸比值均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且吸气训练组、呼气训练组躯体最大前屈相时RMS值[分别为(17±4.09) μV和(6.30±2.34)μV]及屈/伸比值[分别为(0.44±0.08)和(0.41±0.88)]亦显著优于核心训练组水平(P<0.05)。结论在核心肌力训练基础上辅以吸气肌或呼气肌强化训练，能进一步减轻LBP患者疼痛，提高椎旁肌肉收缩协调性，改善患者腰部功能，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的探究目标设置结合镜像训练对股骨干骨折康复训练效果的影响。方法选择2016年5月至2019年5月入住东阳市横店医院的股骨干骨折患者198例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组各99例，对照组给予骨折术后常规护理，研究组在对照组基础上进行目标设置结合镜像训练干预。比较干预前和干预2周后，两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、日常生活活动能力(ADL)[Barthel指数(BI)]、髋关节功能[Harris髋关节功能评分(HHS)]、髋关节活动度及生活质量[简明健康状况调查量表(SF-36)]评分变化。结果干预2周后，两组患者VAS评分较干预前均显著降低(t＝10.715，P<0.05；t＝20.045，P<0.05)，且研究组明显低于对照组(t＝7.711，P<0.05)；BI评分、HHS各维度评分及总分、髋关节屈曲、外展、内外旋活动度及SF-36各维度评分较干预前均显著升高(均P<0.05)，且研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论目标设置结合镜像训练对股骨干骨折康复训练效果有显著促进作用，能有效改善患者术后疼痛程度、ADL、髋关节功能与活动度以及生活质量。

简介：摘要目的探讨髋关节假斜位片拍摄时旋转角度的验证标准，结合其解剖学基础，分析其合理性与科学性。方法回顾性研究。纳入2015年6月— 2019年12月南京医科大学第一附属医院骨科关节病区所收治的219例股髋撞击征患者(男102例、女117例，年龄18 ～ 46岁)的CT扫描数据，建立假斜位拍摄时的骨盆旋转标准化数学模型，对健侧和患侧股骨头直径(Φ)、实际双侧股骨头间距离(AFHD)、双侧股骨头间投影距离(PFHD)等参数进行测量和公式计算。分别以PFHD/Φ为0.67～1和1～2为校正标准，观察骨盆旋转和骨盆解剖特点对假斜位片拍摄的影响。结果当骨盆冠状面与底片成65°角时，本组219例患者CT影像测量结果为：股骨头直径(4.37±0.43)cm，PFHD(3.79±0.30)cm，AFHD(18.70±3.15)cm，PFHD/Φ 0.87±0.15，AFHD/Φ 4.40±0.98。219例患者同性别组内左右两侧股骨头直径比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)；男性左、右侧股骨头直径均大于女性，女性PFHD、AFHD、PFHD/Φ及AFHD/Φ值均大于男性，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。当以PFHD作为假斜位片拍摄时旋转角度的验证标准时，按照Lequesne的标准，PFHD/Φ的取值在0.67～1时，骨盆与底片盒成角的范围是60°～70°，其中成角为60°、65°和70°的样本分别占样本总数的30.59%(67/219)、57.53%(126/219)和19.63%(43/219)；当以PFHD/Φ的取值为1～2作为验证标准时，骨盆与底片盒成角的范围是45°～65°，其中成角为45°、50°、55°、60°和65°的样本分别占样本总数的85.39%(187/219)、100%(219/219)、100%(219/219)、71.23(156/219)和4.11%(9/219)。通过建立数学模型可知PFHD/Φ的取值满足公式FHD/Φ＝ncos 65°/2-1。结论拍摄假斜位片时，以PFHD/Φ作为验证标准，如果PFHD/Φ取值大于1，则n需要取值大于9.52，即解剖上需满足AFHD大于9个股骨头半径；而如果PFHD/Φ要取值为2，则n需要取值为13.89，即解剖上需满足AFHD大于13个股骨头半径。故根据人类骨盆AFHD的平均值来判断，Lequesne将PFHD/Φ的取值范围定为0.67～1具有一定的合理性，但存在一定误差；而将PFHD/Φ的取值范围定为1～2的验证标准缺乏合理的解剖学依据。

简介：摘要目的探讨如何有效运用系统化工具，将医疗技术与照护质量所需知识、态度与技能进行培训，提升医疗人员职能。方法义乌市妇幼保健院于2018年开始运用导入训练质量系统（TTQS），并于2019年由受训员工于课后通过微信在线填写结构式满意度问卷，分析新到岗职工与在职职工对教育训练的满意度，共有170人完成问卷填答。以t检验比较课程满意度评分在2组间的差异，并以复回归分析检验影响整体课程满意度的因素。结果新到岗职工在课程满意度以及训练后能应用于实务工作满意度都较在职职工高，差异均具有统计学意义（P均<0.001）。另外，对影响整体课程满意度的因素分析也发现，教育程度（大学专科学历）是影响课程满意度的因素之一。就整体而言，不论新到岗职工还是在职职工，在课程满意度与实务应用中都具有一定的成效。结论新到岗职工借由TTQS的训练系统，能更有效的将培训所学习的知识与技能应用于实务工作中。而此，可以让新到岗职工迅速投入工作，缩短训练时程。

简介：摘要目的：比较视觉虚拟现实训练与传统训练方法治疗儿童弱视的疗效。方法：前瞻性随机对照试验。选取2018年6月至2019年12月于武汉大学中南医院确诊的并首次接受治疗的3～12岁弱视患儿90例（146眼），虚拟组45例（74眼），传统组45例（72眼）。在屈光矫正及定量遮盖的基础上，虚拟组采用视觉虚拟现实训练方法治疗，传统组采用传统训练方法治疗，时间为3个月，比较2组患儿治疗前后视力及立体视的变化。采用t检验或秩和检验、χ2检验及Fisher确切概率对数据进行分析。结果：虚拟组总有效率87%，传统组总有效率68%，2组比较差异有统计学意义（χ2=7.086，P=0.008）。3～6岁，虚拟组有效率91%，优于传统组74%（χ2=4.652，P=0.031）；7～9岁和10～12岁患儿，虚拟组和传统组之间差异无统计学意义；轻度弱视患儿，虚拟组有效率为92%，优于传统组的75%（χ2=2.908，P=0.018）；中度、重度弱视患儿，虚拟组和传统组之间差异无统计学意义；屈光不正性弱视患儿，虚拟组有效率为89%，传统组为74%，差异无统计学意义；屈光参差性弱视患儿，虚拟组有效率为85%，传统组为57%，差异有统计学意义（χ2=3.840，P=0.045）。在治疗后1、2、3个月后虚拟组有效率为43%、54%和87%，持续高于传统组的24%、40%和68%，差异有统计学意义（χ2=6.308，P=0.012；χ2=2.779，P=0.016；χ2=7.086，P=0.008）；3个月后，虚拟组立体视觉正常者比例为72%，高于传统组61%（χ2=8.214，P=0.004）。结论：视觉虚拟现实训练较传统方法治疗儿童弱视疗效更显著，特别是对3～6岁轻度的屈光参差性弱视；该方法不仅可以较快提高患儿视力，还有助于双眼立体视觉的改善。

简介：摘要目的探讨排痰训练联合呼吸训练对非结核分枝杆菌（NTM）肺病合并支气管扩张患者的效果。方法将2020年4月至12月入住本院的84例NTM肺病合并支气管扩张患者按随机单双号分组方法分为对照组（42例）和试验组（42例）。对照组男18例，女24例，年龄（59.5±11.1）岁。试验组男20例，女22例，年龄（56.4±13.4）岁。对照组实施用药指导、饮食护理等常规专科护理及有效排痰指导，试验组在常规护理基础上实施排痰训练联合呼吸训练。比较两组干预前及干预后5、7 d的排痰量及对治疗护理的满意度进行评价。结果干预后5、7 d试验组排痰量（79.41±2.56）ml、（114.57±3.06）ml，均多于对照组（61.76±2.28）ml、（77.43±3.56）ml，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。试验组患者对治疗及护理的满意度为97.6%（41/42），高于对照组的81.0%（34/42），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过排痰训练和呼吸训练等有效清除气道分泌物，提高通气的有效性，改善呼吸困难，减少因反复呼吸道感染住院，减轻患者经济负担，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨抗阻呼吸训练结合有氧运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复效果。方法选取2018年4月至2019年3月收治的110例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，采用单双号随机抽签法平分为对照组与观察组，各55例。对照组给予有氧运动训练，观察组在对照组基础上联合抗阻呼吸训练，对比两组患者肺功能改善情况、呼吸困难评分情况、运动耐力、生活质量评分情况。结果干预前，两组患者的肺功能指标组间对比差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组患者的肺功能指标与干预前比较均得以提升，且观察组提升幅度显著大于对照组(P<0.05)；干预前，两组患者的呼吸困难及运动耐力组间对比差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组患者的呼吸困难及运动耐力均得到改善，且观察组呼吸困难评分下降幅度大于对照组，运动耐力提升幅度大于对照组(P<0.05)；干预前，两组患者的生活质量评分组间对比差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组患者的生活质量均得以改善，且观察组生活质量评分下降幅度大于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性阻塞性肺疾病患者，抗阻呼吸训练结合有氧运动训练能改善患者的肺功能，使患者的呼吸困难情况及运动耐力得到提升，促使患者的生活质量得到全面提升，值得临床推广。

简介：摘要目的考察音乐训练和美术训练对大学生的字母-语音视听整合的影响。方法以视觉(字母)和听觉(语音)为刺激内容，对音乐生、美术生和普通大学生(每组n＝30)进行辨别任务，采用SPSS 17.0对反应时和击中率进行方差分析和竞争模型(Race model)分析。结果(1)反应时：结果发现组别与刺激类型的交互作用显著(F＝7.89，P<0.01)。简单效应分析发现，所有被试对一致的视听刺激(字母B读音B)反应更快，出现冗余信号效应。(2)Race model分析：音乐组视听整合的时间窗口为120～130 ms，美术组为130～190 ms，普通组为120～170 ms(P<0.01)。音乐组Race model曲线下正值面积(18.95)显著小于美术组(159.43)和普通组(125.01)(P<0.01)，美术组和普通组之间差异无统计学意义(P＝0.13)。结论音乐训练对字母-语音视听整合有调节作用，而美术训练对其没有显著影响。

简介：目的：探讨分析缩唇-腹式呼吸训练结合腹肌抗阻训练的呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者康复效果。方法：在安徽省胸科医院2021年1月-2022年10月收治的慢阻肺患者中随机抽取42例作为研究对象，采用抛硬币法随机等比分为两组，21例对照组患者接受缩唇-腹式呼吸训练，21例研究组患者在缩唇-腹式呼吸训练基础上联合应用腹肌抗阻训练，对比观察两组训练8周后血气指标及肺功能指标水平。结果：训练8周后，研究组PCO2水平低于对照组，PO2、FEV1及FEV1/预计值指标水平均高于对照组，P<0.05。结论：缩唇-腹式呼吸训练结合腹肌抗阻训练的呼吸康复训练可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标，具有临床推广价值。

简介：

简介：摘要目的观察吸气肌训练联合膈肌抗阻训练对脑卒中患者呼吸、运动和平衡功能的影响。方法选取符合入选和排除标准的脑卒中患者88例，采用随机数字表法分为呼吸肌训练组和对照组，每组患者44例。2组患者均给予常规康复训练，呼吸训练组在此基础上增加吸气肌训练和膈肌抗阻训练，吸气肌训练和膈肌抗阻训练均每日1次，每周训练5 d，连续训练4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后)采用吸气肌肌力指数、Fugl-Meyer评定量表(FMA)和Berg平衡量表分别评估2组患者的呼吸肌肌力、运动功能和平衡功能，并采用相关性分析探讨呼吸肌肌力、运动功能和平衡功能的相关性。结果治疗后，呼吸训练组患者的吸气肌肌力指数、Fugl-Meyer评分和Berg平衡评分分别为61.80%、75.00分和38.00分，均显著优于组内治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。Sperman相关性分析显示，吸气肌肌力指数与FMA评分(r＝0.649, P<0.001)，Berg平衡评分与FMA评分(r＝0.607, P<0.001)，吸气肌肌力指数与Berg平衡评分(r＝0.475，P<0.005)，3者间均呈显著相关性。结论吸气肌训练联合膈肌抗阻训练可显著改善脑卒中患者的吸气肌肌力水平，同时还可促进其运动功能和平衡功能的恢复。

简介：摘要目的探究吞咽功能障碍训练配合构音障碍训练对脑卒中后吞咽障碍的康复效果。方法随机选取2018年9月至2019年9月于本院住院治疗的脑卒中后吞咽障碍的患者78例为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组与对照组，各39例。研究组接受吞咽功能障碍训练和构音障碍训练，对照组接受常规康复训练。比较两组疗效。结果研究组总治疗效率为89.74%（35/39），对照组为69.23%（27/39），差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后不同时点洼田饮水、NHISS评分不断降低（均P＜0.05），VFSS、FOIS评分不断升高（均P＜0.05），且研究组在治疗1、2、4周的洼田饮水、NHISS评分均低于对照组（均P＜0.05），VFSS、FOIS评分高于对照组（均P＜0.05）。结论吞咽功能障碍训练配合构音障碍训练可有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽及神经功能，对患者言语功能的提升具有积极作用。

简介：无

简介：摘要目的探讨呼吸训练联合姿势控制训练对青年非特异性下背痛(NLBP)患者临床疗效的影响。方法将84例符合入组标准的患者按照随机数字表法分为姿势控制组和联合训练组，每组42例。姿势控制组采用两点支撑式、船式、侧板式、单腿站立式、幻椅式和燕式六组姿势进行姿势控制训练；联合训练组则在姿势控制训练过程中增加混合性呼吸训练。2组患者均行为期6个月的训练干预，每周3次，每次40 min。分别于训练前(治疗前)、训练6个月结束时(治疗后)和随访到12个月时(随访时)，采用疼痛目测类比法(VAS)评分、腰部功能障碍指数(ODI)对2组患者的疼痛程度、腰椎功能障碍程度进行临床疗效评估，通过超声检查测量腹横肌厚度并计算腹横肌收缩率，并采用肌肉厚度收缩率评估腰椎局部稳定性及运动控制能力。结果治疗前，2组患者的VAS评分、ODI评分和腹横肌收缩率[姿势控制组(5.14±1.40)分、(23.14±7.35)分和(1.17±0.49)%；联合训练组(4.96±1.57)分、(24.47±6.63)分和(1.19±0.43)%]组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组患者的疼痛VAS评分、ODI评分和腹横肌收缩率[姿势控制组(2.64±1.09)分、(13.57±5.28)分和(1.64±0.39)%；联合训练组(2.10±0.59)分、(10.38±4.08)分和(1.81±0.38)%]较组内治疗前均有明显改善(P<0.01)。随访时，2组患者的上述指标[姿势控制组(2.09±0.33)分、(11.07±4.17)分和(1.79±0.27)%；联合训练组(1.71±0.31)分、(9.28±2.21)和(2.01±0.22)%]亦较组内训练前均有明显改善(P<0.01)。治疗后和随访时，联合训练组患者上述指标与姿势控制组比较，指标改善更为明显(P<0.01)。结论呼吸训练联合姿势控制训练可以更为有效地减轻NLBP患者的疼痛程度和改善患者的腰椎活动功能及运动控制能力。

简介：摘要目的评价呼气肌训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的干预效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库中关于对COPD患者进行呼气肌训练的随机对照试验和临床对照试验，时间为建库至2019年11月，对纳入的文献进行质量评价并提取数据，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项随机对照试验和1项临床对照试验。Meta分析表明，最大吸气压、最大呼气压、第1秒用力呼气容积、6 min步行试验距离、圣乔治呼吸问卷评分的合并均方差及其95%置信区间分别为0.58（-1.34~2.51）、8.11（-2.64~18.86）、-0.12（-0.22~-0.01）、-16.47（-40.76~7.82）、-1.52（-3.75~0.70）（除了肺功能P<0.05外，其余均P>0.05）。结论在COPD患者的康复训练中，呼气肌联合吸气肌训练并不比单独的吸气肌训练获得更好的效果，建议只进行吸气肌训练，能够花费较少的时间和费用达到同样的训练效果。

简介：摘要目的观察肺康复训练联合系统排痰训练对脑卒中气管切开患者临床康复效果的影响。方法选取宁波市康复医院2018年1月至2019年7月收治的脑卒中气管切开患者60例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予系统排痰训练，观察组在上述基础上给予肺康复训练。两组均干预1个月。比较两组患者治疗效果、日吸痰次数、血氧饱和度、最大吸气量、最大呼气量、感染控制时间、留置气管切开套管时间和并发症发生情况。结果观察组总有效率［90.0%（27/30）］明显高于对照组［73.3%（22/30）］，差异有统计学意义（χ2=5.092，P<0.05）。治疗前，两组患者的日吸痰次数、血氧饱和度、最大吸气量及最大呼气量比较，均差异无统计学意义（t=1.139，0.705，0.253，0.519，均P>0.05）；治疗后，观察组的日吸痰次数（2.16±1.28）次，明显少于对照组的（3.59±2.39）次；血氧饱和度（99.3±0.5）%、最大吸气量（479.37±64.15）mL及最大呼气量（482.23±62.16）mL，明显高于对照组的（95.8±0.7）%、（403.58±62.13）mL、（398.37±64.24）mL，均差异有统计学意义（t=5.616、4.075、4.279、4.106，均P<0.05）。观察组感染控制时间（15.21±5.48）d及留置气管切开套管时间（23.39±6.51）d，均明显少于对照组［（23.39±6.51）d、（32.64±6.16）d］，均差异有统计学意义（t=6.080、5.119，均P<0.05）。观察组的肺部感染［6.7%（2/30）］、胃食管反流［6.7%（2/30）］发生率明显低于对照组［16.7%（5/30）、70.0%（21/30）］，而呼吸肌肌力≥4级［96.7%（29/30）］显著高于对照组［70.0%（21/30）］，两组均差异有统计学意义（χ2=4.071、4.372、14.402，均P<0.05）。结论肺康复训练联合系统排痰训练可显著提高脑卒中气管切开患者康复效果，明显改善呼吸功能，减少肺部感染，安全可靠。

简介：摘要目的探讨头盔式眼球运动训练系统在眼眶骨折患者康复训练中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年4—12月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科由同一名医生行眼眶骨折修复手术治疗的60例患者为研究对象。将患者随机分为试验组和对照组，每组各30例。对照组以患者的手指做视标进行眼球运动训练，试验组采用头盔式眼球运动训练系统进行训练。分别于训练前、训练后1周、1个月以及3个月分别比较两组患者复视分级和双眼立体视功能。结果训练后1、3个月试验组患者复视分级和静态/动态立体视功能均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论头盔式眼球运动训练系统可以提高患者的训练效果，帮助患者恢复立体视觉。