简介：摘要目的为规范复杂腔镜手术术野周围器械、管道、导线管理，自制优化复杂腔镜手术台布控集成装置，并探讨其应用效果。方法采用便利抽样法，选取浙江省人民医院2018年10月—2019年7月符合纳入标准的386台复杂腔镜手术为观察组，选取2017年12月—2018年9月符合纳入标准的382台复杂腔镜手术为对照组。观察组采用优化的复杂腔镜手术台布控集成装置固定术野周围导管、管道及放置与管道、导线相连或者频繁、交替使用的操作器械，对照组采用组织钳钳夹于手术巾固定术野周围导管、管道，与管道、导线相连或者术中频繁、交替使用的器械随意置于术野周围。比较两组术中滑落污染腔镜器械件数、腔镜器械损坏件数；术野周围管、线固定时间，术者更换1件操作器械所需时间。结果观察组术中滑落污染的腔镜器械件数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组因腔镜器械滑落导致其性能损坏不能继续使用的件数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术的术野周围管、线固定时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组术者更换1件操作器械所需时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论优化复杂腔镜手术台布控集成装置的使用规范了复杂腔镜术野周围管道、导管及术中频繁、交替使用器械的管理，减少了滑落污染腔镜器械的数量及腔镜器械滑落导致其性能损坏不能继续使用腔镜器械的数量，能够使手术过程更流畅，提高了手术室工作效率。

简介：摘要目的了解我国国家医学科技创新平台的布局现状，为管理部门完善制定科技创新政策及推进体制机制改革提供参考。方法以审批机构的数据报告及评估名单为主要的数据来源，以各基地平台的公开信息及数据库信息检索和挖掘为补充，对数据进行数理统计分析。结果国家医学科技创新平台依托单位类型丰富，主要集中在北京、上海等科研实力及经济实力较强的地区，涵括重点疾病领域，覆盖主要医学学科。结论国家医学科技创新平台区域分布不均衡，基于病种细分层面的建设布局需进一步补充完善。

简介：摘要目的探讨六西格玛管理模式对提高日间手术效率及手术台利用率的影响。方法选取2017年1月至2018年12月河南省人民医院日间手术室工作的人员48名为研究对象。2017年1～12月医院手术室对工作人员进行常规管理，作为对照组。2018年1～12月医院手术室对工作人员进行六西格玛管理模式，作为观察组。通过对比护理人员手术前准备时间、接送患者时间及等待手术开始的时间，评估日间手术效率及手术台利用率。自制手术室护理质量管理表对比管理模式改革前后的手术室护理质量。结果观察组工作人员的手术前准备时间、接送患者时间及等待手术开始时间均明显少于对照组。观察组工作人员在护理技能、护理记录、卫生消毒、手术室物资管理、仪器管理、手术环境6个项目方面的分数均明显高于对照组。相比对照组，观察组工作人员具有更高的工作质量及工作效率，手术台利用率更高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在手术室实施六西格玛管理模式，能够明显提高手术台的利用率，提高工作人员工作质量及工作效率。

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简介：摘要创伤中心是创伤救治的重要环节，有利于创伤患者得到专业的一体化救治、降低其致残率和病死率。创伤救治体系的建立有利于提高区域创伤救治能力，使医疗资源布局更加合理化、创伤救治更加规范化。充分利用地理信息系统（GIS）对区域内创伤患者数量、人口数量、地面交通情况、地理信息等大数据进行分析，科学规划区域内创伤中心数量及位置，对进一步优化创伤救治中心地理布局、统筹区域创伤救治资源、提升整体救治能力至关重要，有利于优化创伤救治资源，提高区域创伤救治能力，降低创伤患者病死率和病残率。笔者结合国内外文献调研，探讨如何利用GIS优化我国的创伤救治体系，以期对区域创伤救治体系建设提供有益借鉴。

简介：摘要依据国家卫生健康委办公厅的文件规定，在门诊接诊过程中，需要做到“一人一诊一室”。 但是，如果按目前医院创面修复专科门诊的常规布局，当医师查看创面后，照 “诊疗要分离”的规定，患者需到另外一个空间换药。让患者裸露着创面来回于各个诊室，或采用原敷料再次覆盖创面后，患者至其他诊室换药，均不符合医院感染控制的规定和无菌原则。为让创面修复科的门诊诊室布局既遵守“一人一诊一室”的原则，又符合慢性创面诊疗流程的特点，本文提出创面修复门诊“大空间、小隔断”布局的建议。

简介：摘要随着电动汽车的普及，为电动汽车运行提供能源补给及维修等服务的充电桩是电动汽车发展所必须的重要配套基础设施，目前其建设发展的相对滞后己成为制约电动汽车行业发展的瓶颈。因此，迅速建设一批充电桩等配套服务设施迫在眉睫，对电动汽车的推广和普及具有十分重要的意义。本文以电动汽车充电桩为研究对象，围绕电动汽车充电桩数量的确定、网络布局选址问题展开研究。

简介：摘要代谢手术可以定义为：基于特定生理机制，为获得健康受益而针对正常器官进行的手术操作。因此，代谢手术具有一些区别于其他手术的特点，即对正常器官操作、强调认知、重视评价健康受益。减重代谢手术是最常见的代谢手术，笔者从上述三个角度浅谈外科医师眼中的减重代谢手术，认为代谢手术本质上是认知手术。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情迫使国际社会重新认识全球公共卫生问题在世界和平与发展中的重要性和紧迫性。作者分析了非洲新冠肺炎疫情防控形势，从全球卫生治理的视角，探讨中非友好医院的功能与布局。建议将中非友好医院功能定位为非洲区域高水平医疗中心、区域医疗与疾病控制联动中心、区域卫生技术培训中心、区域远程医疗协同中心以及区域卫生政策研究中心；建议中非友好医院布局应对接中方援建非洲疾病预防控制中心和中非推进"一带一路"建设合作规划，与援非医疗队工作协同起来，构建以中非共建非洲疾病防控与医疗救治骨干网络为目标的非洲医防融合的医疗卫生服务体系新格局。

简介：摘要随着现代战争中军用航空器的作用与力量逐渐被发觉及利用，愈来愈多的符合自身设计定位的航空器气动类型出现，极大地带动了军用航空业的发展与进步。在现有的航空器气动类型当中，新兴的三翼面气动布局得到越来越多的关注，在军用陆基航空器、舰载航空器、无人航空器等领域展现出了自身优秀的气动特性，成为了航空器设计的良好方案。在三翼面航空器设计中，如何准确选择三翼面构型，实现整体最优是其设计难点。本文希望通过对现有三翼面构型的分析与研究，提出较好的、适应大多设计需求的三翼面具体构型设计选择方案供实际设计参考。

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简介：手术室护理作为一种注意事项非常多，但是不能有一点疏忽的工作，是医疗机构中非常重要的组成部分。每一台手术过程都是由医生、护士、麻醉师及各手术科室配合完成的。手术室护理具有被动性、突发性、流动性、无菌性等特征。手术室受这些特征的影响，工作内容涉及面非常大，病人、护士、医生有很大的流动性，而且工作节奏很快，病患手术过程中会出现突发情况等。手术室作为进行手术治疗和抢救危重患者的主要场所，不能有任何环节上的疏漏，否则都会对最终的手术质量造成影响，给患者的生命安全带来威胁。

简介：摘要自古以来，人类的活动就与地理空间位置息息相关。随着现代科学技术的发展，逐渐形成了全球定位系统（GPS）、地理信息系统（GIS）以及遥感系统（RS）的3S系统。其中地理信息系统是一种具有信息系统空间专业形式的数据管理系统，能够实现地理信息的集中、储存、操作、显示等功能，对于我国的土地利用规划空间布局有着非常重要的意义。

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简介：摘要溃疡性结肠炎是炎症性肠病（IBD）的一种表现类型，发病部位主要集中在结直肠，其并发症主要为出血、穿孔、癌变及反复发作引起梗阻。溃疡性结肠炎与克罗恩病不同，溃疡性结肠炎是可以通过手术而达到根治的，且手术后的复发率及并发症率都较低，手术对于溃疡性结肠炎的患者有着更重要的意义。而手术指征、手术方式和围手术期的管理与手术的效果及术后患者的生活质量都有着密切的关系，所以对外科医生的经验及技术提出了较高的要求。本文主要集中探讨外科治疗溃疡性结肠炎的手术指征、手术方式及围手术期处理等问题。

简介：手术室护理工作中存在病人安全隐患的环节很多，任何一个环节的疏忽都可能酿成严重的后果。尽管不经常发生，但有潜在发生的可能，我们不能杜绝所有的危险，但应尽量减少发生在病人身上的可能性。围手术期是从护士迎接病人进人病房，到术后切口痊愈出院的这段时间。确保围手术期患者的护理安全，是防范和减少医疗纠纷，实现优质护理服务的关键，更是提高护理质量的关键环节，如何保证围手术期病人的安全呢？作为护理人员，每日的工作都是与病人打交道，为了保证工作质量，确保病人安全，提高患者心理、生理、社会的健康水平，本文主要讲述围手术期间针对手术病人所采取的安全防护措施介绍如下。

简介：摘要血友病相关骨科疾病主要包括关节内出血、慢性滑膜炎、软组织畸形、血友病性假瘤、病理性骨折及跟腱挛缩。血友病相关骨科疾病在凝血因子替代治疗下可以采用手术治疗，但血友病骨科手术不同于常规手术，围手术期凝血因子的替代方案、手术适应证的掌握、术中操作、术后管理、功能训练与康复，以及凝血因子抑制物的检测等均可影响手术效果。中华医学会骨科学分会关节外科学组和中国血友病协作组在2016年版《中国血友病骨科手术围术期处理专家共识》的基础上结合当前的循证医学证据，采用Delphi法问卷调查的形式，制订了《中国血友病骨科手术围手术期管理指南》，详细阐述了截骨矫形术、人工关节置换术、关节融合术、截肢术等血友病相关骨科手术的适应证、手术原则和注意事项，最终形成17条推荐意见，旨在更好地指导临床实践，进一步规范血友病骨科手术的围手术期管理。

简介：摘要近年来，围手术期脑卒中在我国发病率呈升高趋势，严重影响患者预后，因此备受临床医师尤其是麻醉医师的关注。然而，围手术期脑卒中的识别和诊断较为困难，有效的术前预防是影响患者预后的关键。文章就围手术期脑卒中的定义、病因及危险因素、预防、术中管理、诊断和早期治疗等研究进展进行综述，旨在为麻醉医师全面认识围手术期脑卒中的概念、了解其发生原因、掌握围手术期预防措施和麻醉管理原则，并对术中和术后可疑脑卒中进行初步诊断和治疗提供参考。

简介：摘要目的研究恶性肠梗阻的临床特点，分析不同治疗手段下的并发症发生情况及患者的生存获益结果。方法采用回顾性队列研究方法，对比分析2017年9月1日至2019年8月31日于首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科住院的40例手术或探查手术治疗患者（手术治疗组）和26例非手术治疗患者（非手术治疗组）的临床和病理资料。分析两组患者的预后。结果66例恶性肠梗阻患者中，男性27例，女性39例，中位年龄56（21~87）岁。手术治疗组出院时可经口进食的比例、可进固体食物的比例、住院时间和住院费用均多于非手术治疗组（均P<0.05）。治疗后30 d内死亡患者3例，手术治疗组有1例死于术后吻合口漏伴腹腔感染、1例死于术后肺部感染；非手术治疗组有1例死于肿瘤进展。中位随访5（1~22）个月，手术治疗组患者总体生存时间中位数为234（7~612）d，长于非手术治疗组89（6~638）d，差异具有统计学意义（P=0.041）；手术治疗组的无再梗阻生存时间中位数为137（7~456）d，长于非手术治疗组46（6~97）d，差异具有统计学意义（P<0.001）。结论恶性肠梗阻患者手术治疗效果具有一定优势。