简介:摘要目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)单一、多重感染在不同子宫颈病变中发生情况,分析单一感染时HPV型别分布及HPV感染患者治疗前后病毒载量的变化。方法回顾性分析2017年5月至2019年3月山西省人民医院经子宫颈脱落细胞HPV-DNA检测HPV阳性者4 783例,其中3 728例符合标准纳入本研究。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定HPV基因型及病毒载量,并进行液基薄层细胞学(TCT)检查和阴道镜下组织病理学诊断。依据组织病理结果,将患者分为慢性子宫颈炎+子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组、CINⅡ+CINⅢ组及子宫颈癌组。结果HPV单一感染共有3 364例,其中慢性子宫颈炎+CINⅠ占比为78.27%(2 633/3 364),CINⅡ+CINⅢ占比为18.73%(630/3 364),子宫颈癌占比为3.00%(101/3 364);HPV多重感染共有364例,其中慢性子宫颈炎+CINⅠ占比为51.65%(188/364),CINⅡ+CINⅢ占比为42.58%(155/364),子宫颈癌占比为5.77%(21/364);HPV单一感染和多重感染中不同病理级别子宫颈病变占比差异有统计学意义(χ2=127.21,P<0.01)。慢性子宫颈炎+CINⅠ组、CINⅡ+CINⅢ组中前四位HPV单一感染基因型依次均为16、52、58、53型,其在慢性子宫颈炎+CINⅠ组中占比分别为17.05%(449/2 633)、12.91%(340/2 633)、9.08%(239/2 633)、8.89%(234/2 633),在CINⅡ+CINⅢ组中占比分别为32.22%(203/630)、10.32%(65/630)、8.41%(53/630)、5.87%(37/630)。子宫颈癌组中前二位HPV单一感染基因型依次为16、18型,其占比分别为81.19%(82/101)、6.93%(7/101)。120例HPV感染者治疗前病毒载量为4.89±1.14,治疗后为2.86±1.63,差异有统计学意义(t=13.260,P<0.01)。结论HPV多重感染较单一感染更易加重子宫颈病变程度。不同子宫颈病变中常见HPV感染亚型包括16、52、58、53、18型。
简介:摘要目的观察人软骨糖蛋白39(YKL-40)在肾透明细胞癌组织及外周血中表达水平,探讨其与预后的相关性。方法选取2014年1月30日至2016年6月30日武汉大学人民医院行肾透明细胞癌根治术的110例患者作为观察组、同期我院体检且体检结果正常者50例[男26例,女24例,年龄(46.7±5.5)岁]作为对照组。取术后新鲜肾透明细胞癌组织及癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测YKL-40 mRNA表达水平,应用SPSS 25.0统计软件分析。结果观察组术前外周血YKL-40水平[(186.9±15.7) μg/L]高于对照组[(115.1±12.5) μg/L]及手术后YKL-40水平[(146.3±13.5) μg/L,t=20.565、28.478,P<0.05],差异有统计学意义。外周血中YKL-40与淋巴结转移具有相关性(t=5.047,P<0.05)。共98例患者完成随访,随访成功率为89.1%,中位随访时间为47.5个月,3年生存率为62.34%。外周血中YKL-40升高患者总生存期(OS)短于降低患者(χ2=6.296,P<0.05),差异有统计学意义,而癌组织中YKL-40升高与降低患者OS差异无统计学意义(χ2=0.030,P>0.05)。多因素Cox分析显示,Fuhrman分级[OR(95%CI):1.854(1.289~7.659)]、淋巴结转移[OR(95%CI):2.335(1.359~10.656)]、外周血中YKL-40[OR(95%CI):1.335(1.185~6.987)]是经手术治疗肾透明细胞癌OS的独立影响因素(P<0.05),差异有统计学意义。结论肾透明细胞癌外周血中YKL-40水平升高,且与OS密切相关,可能成为其预后标志物。癌组织中YKL-40水平未见升高,血清YKL-40可能并非来源于癌细胞。
简介:摘要目的通过加强对医疗机构在开展临床试验过程中产生的人类遗传资源信息对外提供的管理,提高人类遗传资源信息的监管效力,促进信息的合法共享和有效利用。方法分析北京大学人民医院自2019年7月1日以来,对临床试验所产生的人类遗传资源信息对外提供进行备案过程中出现的问题,提出解决对策与建议。结果医疗机构在填报人类遗传资源信息对外提供的申请时,对于对外提供的信息规格和时间、信息接收单位、信息的存储地点和最终处置方式等仍然存在一些不规范的情况。结论医院和监管部门可通过开展针对性培训、健全人类遗传资源信息管理的制度体系、细化管理流程和加强跟踪审查,提高人类遗传资源信息管理的规范性。
简介:目的:探究分析会阴侧切产妇在护理的过程中应用人文关怀的效果及其价值。方法:选取2018年1月到2019年12月这一时间段本院产科接诊的共计80例会阴侧切产妇作为观察对象,通过随机数表法将所有的产妇分为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组给予常规的临床产科护理,实验组在此基础上加强人文关怀的内容,对比两组产妇护理前后的疼痛VAS评分、整体恢复情况和预后满意度。结果:实验组产妇在接受了人文关怀护理后,和对照组产妇相比较,产妇的疼痛VAS评分显著降低,且产妇的整体恢复情况明显更好,产妇及其家属的预后满意度更高,组间对比,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:在会阴侧切产妇的临床护理过程中增加人文关怀的内容,有利于缓解产妇的疼痛感,促进产妇的预后恢复,预后价值较高,值得基层医院的进一步推广适用。