简介：摘要Mark Lown认为现有的证据足以支持对于房颤的大规模筛查，但Patrick Moran认为仍然有许多问题并没有得到解决，为了避免过度诊断，我们仍需要更多来自随机对照研究的证据。

简介：无

简介：摘要临床教学查房是一种具有古老传统和独特特点的医学教学形式。近年来随着社会节奏加快、健康体检普及、辅助检查第一时间进场、患者维权意识提高，以及教学理念、形式和技术的更新等，教学查房遇到了新挑战。为此，本文提出目前教学查房的3个原则：①应以提高岗位胜任力为根本目标；②可综合应用各种教学形式；③应尽可能涵盖患者诊疗的全过程。在此指导下，北京大学人民医院胸外科开展了旨在提升学员肺癌临床工作胜任能力的新形式教学查房，取得了满意的效果。

简介：摘要多学科联合的门诊诊疗模式已经在中国公立医院重点推广，探索与之相衔接的多学科联合的本科实践教学形式为培养新时代医学生的综合素养奠定基础。本文选取2020年9月至2022年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院产科多学科联合门诊完成就诊的病例155例，统计主要诊断病种及参与学科分布，建立以产科疾病为中心、应用于本科医学生临床实践教学的多学科联合教学查房病例库。在病例库中选取1例胎儿泌尿系统异常的典型病例进行初步教学查房实践探索。教学反馈数据显示，90.9%(20/22)的学生认为临床思维能力有所提升，81.8%(18/22)的学生认为病史采集和临床技能操作能力有所提升，68.2%(15/22)的学生认为沟通能力有所提升。多学科联合产科教学查房的病例库在本科生实践教学中具有一定的推广价值。

简介：无

简介：摘要目的探讨护理三级查房在实习护士病情观察能力中的效果。方法选取2017年11月至2018年11月对广东省中医院大学城医院骨科80名进行规培的护士，根据实施方案的不同分为试验组与对照组。对照组采用常规查房模式，试验组采用三级查房模式。比较两组护士一般情况、重点病情、护理措施、健康教育评分、专业能力、评判性思维能力、专科理论、操作技能考核成绩优秀率、患者满意度。结果干预后，试验组护士一般情况、重点病情、护理措施、健康教育评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，试验组护士专业能力、评判性思维能力显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，试验组护士专科理论、操作技能考核成绩优秀率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用护理三级查房后，提高了实习护士病情观察能力，其中专科理论、操作技能等效果显著，提高了患者的满意度，减少了医患矛盾的发生。

简介：摘要目的探讨护理行政查房对护理质量持续改进及管理水平的影响。方法该院自2018年1月开始实施行政护理查房制度，比较该院各科室行政查房制度实施前(2017年1～12月)和实施行政查房制度后(2018年1～12月)各科室护士长管理水平、护士能力及护理质量。结果实施行政护理查房制度后，护士长管理水平显著高于行政护理查房前，差异有统计学意义(P<0.05)；实施行政护理查房制度后，护士操作熟练程度、沟通能力、应急能力、护理文书规范和服务态度评分均显著高于行政护理查房前，差异有统计学意义(P<0.05)；实施行政护理查房制度后，各科室的基础护理、专科护理、病房管理和健康教育评分均显著高于行政护理查房前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理行政查房促使各科室对存在的问题及时分析和改进，显著提升各科室的护理质量及护理管理水平，促进护理质量的持续改进。

简介：摘要为提高麻醉科教学查房教学效果，本科室以麻醉相关知识为中心，以患者病理生理和麻醉生理改变为基础，以手术方式和麻醉方案的影响等核心问题层层设问并让学生作答，最终案例结束后进行闭环总结。此过程即为以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）的教学查房。该教学查房模式有助于提高麻醉住院医师解决问题、自主学习、终生学习的能力，进而提升麻醉住院医师规范化培训的教学质量。

简介：摘要目的探索多学科联合教学查房在泌尿外科临床教学中的应用与初步评价。方法选取20名临床医学专业儿科学方向实习学生作为对照组,采用传统单一科室教学查房。以同年级20名临床医学专业实习学生为实验组,采用多学科联合教学查房,即泌尿外科教学干事担任总查房教师,联合肾脏内科以及影像超声科医师开展床边教学查房。两组每次查房时长都为60~90 min。对两组学生均行疾病知识理论测试,并让实验组学生对教学查房方式进行评价。采用SPSS 21.0统计考评数据,组间比较行非配对t检验。结果理论测试方面,实验组学生平均得分为(92.15±0.60),高于对照组的(90.05±0.71)分,差异有统计学意义(P=0.030)。实验组中95.0%(19/20)的学生认同多学科联合教学查房,全部学生都认为在临床教学中很有必要引入该查房方式。结论多学科联合教学查房以患者为中心,强调学科间合作,具有可操作性;可加深医学生对泌尿外科疾病的了解,可促进泌尿外科与交叉学科之间对临床教学经验的交流,并提升教学质量。

简介：摘要针对目前留学生临床实践教学活动中存在的语言障碍和文化差异问题，本研究在留学生教学查房中，提出将留学生与中国学生进行双语混合分组。通过典型案例的选取及翻转课堂的运用，提供疾病诊治相关中英文版学习资料给实习学生，以便其进行提前学习；并由留学生和中国学生相互协作使用中英文完成病史采集及辅助检查资料查询；之后由带教教师带领小组开展教学查房活动，包括床旁英文病史汇报及查体、病例分析、讨论和总结等环节，提高留学生参与的积极性，提高教学效果。

简介：摘要目的观察应用查房单对住院医师规范化培训重症医学培训过程岗位胜任力的影响。方法将2016年4月至2017年1月不同批次入重症医学科进行规范化培训的住院医师，随机分为实验组和对照组；两组均由经验丰富的ICU高年资主治医师一对一带教，对照组常规进行查房和交接班，实验组在查房及交接班时实行查房单制度。每组培训时间均为2个月。根据ICU特点结合岗位胜任力要求制定调查问卷。应用SPSS 17.0进行t检验和卡方检验。结果实验组规培住院医师在反映岗位胜任力的实际病人照护能力、医学知识掌握、制度下临床工作、从工作中学习与提高、专业素养、沟通能力多个方面均给出更为满意评价；对教学培训满意度评价更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在住院医师规范化培训重症医学科轮转期间实施查房单制度，有助于提高住院医师ICU工作的岗位胜任力和教学满意度。

简介：摘要目的研究基于护理重点的ISBAR沟通模式在护理业务查房中应用的临床价值。方法采用类试验性研究的方法将广州市番禺区中心医院肾病风湿科2020年4—6月行二、三级护理业务查房的104例患者设为对照组，2020年7—9月行二、三级护理业务查房的122例患者设为试验组，进行非随机对照的设立，对照组采用传统模式进行护理业务查房，试验组采用基于护理重点的ISBAR沟通模式进行护理业务查房。比较2组管床护士对患者病情掌握情况、病情观察能力及评判性思维能力，并比较2组患者护理质量及出院患者满意度。结果管床护士对患者病情掌握情况试验组为（81.14 ± 3.09）分，对照组为（75.90 ± 2.84）分，2组比较差异有统计学意义（t值为-12.88，P<0.01）；护士病情观察能力试验组为140.50（137.00，144.50）分，对照组为135.50（128.75，139.00）分，2组比较差异有统计学意义（Z值为-3.399，P<0.01）；护士中文版评判性思维态度倾向性量表（CTDI-CV）评分试验组为（309.82 ± 36.33）分，对照组为（286.86 ± 33.54）分，2组比较差异有统计学意义（t值为-2.177，P<0.05）；患者护理质量试验组为62.50（60.00，64.00）分，对照组为59.00（55.00，61.50）分，2组比较差异有统计学意义（Z值为-6.47，P<0.01）；患者出院满意度试验组为53.00（48.75，55.00）分，对照组为51.00（44.00，54.00）分，2组比较差异有统计学意义（Z值为-3.56，P<0.01）。结论基于护理重点的ISBAR沟通模式在护理业务查房中的应用，对护士对患者病情掌握能力、病情观察能力及护士评判性思维能力的提高具有明显的促进作用，并能有效提高患者护理质量，提升患者满意度。

简介：摘要目的调查分析儿科住院患儿家长对教学查房的意见，并提出改进措施。方法2019年1月至2020年12月，对某三甲医院儿科107名接受住院医师规范化培训(以下简称住培)教学查房的患儿家长(以下简称A组)和121名同病室其他患儿家长(以下简称B组)进行问卷调查，采用χ2检验和Fisher确切概率法比较两组患儿家长对教学查房的认知差异。结果A组<3岁患儿占比低于B组[28.1%(30/107)比70.2%(85/121)]，其差异具有统计学意义(P<0.01)。A组73.8%(79/107)的患儿不能完全配合教学查房，46.7%(50/107)的患儿家长不愿意再次接受教学查房。A组不愿意再次接受教学查房患儿家长认为体格检查对患儿造成恐惧、疼痛、受凉等不适的比例[82.0%(41/50)比5.3%(3/57) ]高于愿意再次接受教学查房的患儿家长，其差异具有统计学意义(P<0.01)。B组患儿家长认为教学查房对认知患儿疾病有帮助[76.0%(92/121)比36.5%(39/107)]、希望进行教学查房[90.1%(109/121)比53.3%(57/107)]的比例均高于A组患儿家长，其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论大多数未接受教学查房的患儿家长期待教学查房，但接受教学查房的患儿家长对其认可度有待提高；较少患儿能够完全配合教学查房，教学查房病例选择以年龄较大患儿为主。儿科住培医师需要加强医学人文素质培养和基本功训练，同时应当积极探索个体化儿科教学查房方式，以满足患儿家长需求，提高住培质量。

简介：摘要目的研究基于护理重点的ISBAR沟通模式在护理业务查房中应用的临床价值。方法采用类试验性研究的方法将广州市番禺区中心医院肾病风湿科2020年4—6月行二、三级护理业务查房的104例患者设为对照组，2020年7—9月行二、三级护理业务查房的122例患者设为试验组，进行非随机对照的设立，对照组采用传统模式进行护理业务查房，试验组采用基于护理重点的ISBAR沟通模式进行护理业务查房。比较2组管床护士对患者病情掌握情况、病情观察能力及评判性思维能力，并比较2组患者护理质量及出院患者满意度。结果管床护士对患者病情掌握情况试验组为（81.14 ± 3.09）分，对照组为（75.90 ± 2.84）分，2组比较差异有统计学意义（t值为-12.88，P<0.01）；护士病情观察能力试验组为140.50（137.00，144.50）分，对照组为135.50（128.75，139.00）分，2组比较差异有统计学意义（Z值为-3.399，P<0.01）；护士中文版评判性思维态度倾向性量表（CTDI-CV）评分试验组为（309.82 ± 36.33）分，对照组为（286.86 ± 33.54）分，2组比较差异有统计学意义（t值为-2.177，P<0.05）；患者护理质量试验组为62.50（60.00，64.00）分，对照组为59.00（55.00，61.50）分，2组比较差异有统计学意义（Z值为-6.47，P<0.01）；患者出院满意度试验组为53.00（48.75，55.00）分，对照组为51.00（44.00，54.00）分，2组比较差异有统计学意义（Z值为-3.56，P<0.01）。结论基于护理重点的ISBAR沟通模式在护理业务查房中的应用，对护士对患者病情掌握能力、病情观察能力及护士评判性思维能力的提高具有明显的促进作用，并能有效提高患者护理质量，提升患者满意度。

简介：摘要目的探讨教学查房工作坊培训模式在临床教师带教能力培养中的应用效果。方法南京医科大学附属淮安第一医院在2019年7月至10月对纳入标准的83名临床教师分8组进行教学查房工作坊培训。培训结束后，对活动前后临床教学查房考核成绩、临床教学查房满意度、工作坊培训模式满意度进行比较。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果培训对象对教学查房工作坊培训模式满意度较高；培训后临床教学查房考核成绩[（96.83±1.77）分]高于培训前同期平均成绩[（91.25±2.86）分]，且差异有统计学意义（P<0.05）；在临床教学查房满意度方面，培训后在查房前准备、重难点突出、体格检查规范等7个维度评分均高于培训前，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论教学查房工作坊培训模式有助于增强培训效果，提高临床教师的带教能力，提高临床教学查房考核成绩与满意度，为临床医学专业人才培养提供了新的思路与借鉴。

简介：摘要目的探讨早孕期共同房室瓣反流预测房室间隔缺损的价值。方法前瞻性收集2016年2月至2021年2月于广西壮族自治区妇幼保健院进行11~13+6周超声检查的胎儿，利用彩色多普勒四腔心切面及三血管气管切面在胎龄11~13+6周胎儿中筛查复杂先天性心脏病，同时观察有无共同房室瓣反流。结果累计对43 549例11~13+6周胎儿进行了超声心动图筛查，其中筛查出房室间隔缺损37例，分别为完全型31例，过渡型3例，部分型1例，误诊2例。中孕期超声扫描发现漏诊2例过渡型。早孕期91.89%的房室间隔缺损(34/37)胎儿观察到共同房室瓣反流，59.46%(22/37)胎儿颈项透明层厚度大于第95百分位，29.73%(11/37)鼻骨缺失，32.43%(12/37)静脉导管A波倒置，40.54%(15/37)频谱多普测得三尖瓣反流，共同房室瓣反流预测房室间隔缺损的敏感性优于其他超声指标。结论共同房室瓣反流可以作为预测早孕期房室间隔缺损的线索，有利于早孕期房室间隔缺损检出。

简介：摘要伴随着近些年经济的发展，民航业也取得了前所未有的增长，航班的增加以及飞行训练航校的不断出现就是所带来的体现。因此训练飞行和运输飞行结合的机场也越来越多。伴随着科技的发展，我们发现航空事故比例这一部分，设备因素是下降的，而人的因素在上升。保障飞行安全有序进行是管制员最重要的目标，情景意识很大程度决定目标的完成度，情境意识也是人类因素的重要组成部分。因此管制员的情景培养十分重要，尤其是训练飞行和运输飞行结合的机场。

简介：摘要教学查房是提高住院医师规范化培训质量的重要保证。麻醉专业教学查房目的与重点不同于临床内外科教学查房，有着自身的特性。可依据围术期医学规律，将麻醉专业或亚专业涉及的各类手术患者的临床麻醉管理相关问题，以小板块、多节段的教学模式完成教学查房。本文就麻醉专业教学查房的实施方法，包括制订实施计划、师资安排、查房前准备、查房流程、教学手段、质量管控及教学查房体会等进行了简要介绍。

简介：摘要目的探讨案例式立体教学法(Case Three-Dimensional Teaching Method，CTTM)在护理本科实习生教学查房中的应用效果。方法选取郑州人民医院2019年7月至2020年3月接收的121名护理本科生设为对照组(采用传统护理教学查房方法)，该院2020年7月至2021年3月接收的129名护理本科生设为试验组(采用案例式教学查房方法)。比较两组护理本科生的护理教学查房质量得分、满意度、出科理论和技能考核得分情况。结果护生的临床护理教学查房质量评价得分为(83.20±2.80)分，高于对照组的(76.53±2.92)分，差异有统计学意义(P<0.001)，教学查房满意度、出科理论考核得分明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，技能考核成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论案例式立体教学查房法可促进理论和实践充分融合，提升护生满意度及理论，推动临床教学质量及满意度，实现教学相长。

简介：摘要目的探讨PBL与对比性护理查房的方法在创伤骨科护理教学中的质量。方法选取2016年5月至2017年5月在潍坊医学院就读护理专业的本科学生200例，按照教育教学模式的差异分为研究组和对照组，对照组学生进行传统教学，研究组患者采用PBL教学模式进行教学，研究对比两组学生对理论和技能的掌握程度、学生和教师对教学质量的满意程度等方面的差异。结果研究组学生的理论成绩、技能成绩以及教师和学生在教学方面的满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；研究组学生在知识理解加深、知识记忆巩固、学习兴趣激发、自学能力体提升、团队协作能力提升以及综合能力提升等方面的改善情况均优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论PBL为整体的教学模式，教学效果良好，更好地符合了临床岗位和素质教育的要求，具有进一步的推广价值。但是该模式还面临着许多问题，需要不断地进行完善和改进。