简介：摘要患者为34岁女性，有糖尿病病史6年，血糖控制不佳，以快速进展的呼吸衰竭、腰痛及发热为主要表现，影像学可见双肺多发随机分布的结节团块影合并右侧肾周混杂密度影，外周血培养、支气管肺泡灌洗液及肾周脓肿引流液二代测序结果均回报肺炎克雷伯菌，经肾周脓肿穿刺引流、积极抗感染、控制血糖等治疗后病情好转，复查胸部CT可见结节团块影吸收，遗留多发空洞，肾周脓肿减少。播散性肺炎克雷伯菌致死率高，肺部及肾脏的影像判读可帮助诊断，监测疗效。

简介：摘要气管内脂肪瘤（Endobronchial lipomas）是一种罕见的气道内良性肿瘤，因内含成熟的脂肪组织在胸部CT表现为均匀一致的低密度影。本文通过报道了 1例在胸部CT上表现为典型低密度影的气管内脂肪瘤，介绍了该病的发病机制、影像特征、内镜表现及治疗方法，分析并总结了以气道内低密度影为表现的疾病的鉴别诊断思路，为临床医生早期诊断该病提供参考。

简介：摘要患者男，25岁，因“胸痛9 d，加重1 d”入院，胸部影像学提示双肺多发以上肺为主的磨玻璃结节，数天内影像学变化快，原磨玻璃影渐变实，且病灶范围增多。以“双肺多发磨玻璃结节、类结节影”作为鉴别切入点，完善病原学检查、气管镜、经皮肺穿刺活检、胸腔镜下肺活检等，最终病理证实为结节病。使用糖皮质激素治疗2个月后病灶明显吸收。

简介：摘要本文报道1例患者，33岁男性，因“间断咳嗽4个月，发热1周”入院。胸部CT表现为多发团片状影，伴支气管充气征及空洞。经血清及脑脊液新型隐球菌荚膜抗原检测及CT引导下经皮肺穿刺活检，诊断为播散性新型隐球菌肺炎、中枢神经系统感染。

简介：摘要金属伪影严重影响骨科金属植入物术后患者的影像评估，CT和MRI去金属伪影技术成为近年来影像学研究的热点之一。研究较成熟的MRI去金属伪影技术主要有视角倾斜技术、层面编码金属伪影矫正技术及多采集与可变谐图像结合技术，以及能谱CT和相关的去金属伪影技术。MRI和CT去金属伪影技术在髋、膝关节置换术和脊柱内固定等方面的应用较为成功。

简介：摘要当今战场电磁环境复杂，雷达的战场生存环境十分恶劣，在各种电子干扰环境中，副瓣匿影是一种相对代价较低，对付低占空度副瓣干扰比较有效技术措施。本文介绍了副瓣匿影工作原理及及其技术实现的思路和方法，希望对雷达设计人员有所帮助。

简介：摘要1例25岁骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病女性患者，治疗过程中出现了发热、下肢皮肤红色痛性结节、肺部团块影，多部位病理活检后明确诊断为结节性脂膜炎及机化性肺炎，经糖皮质激素有效治疗后成功接受父供女异基因造血干细胞移植术。

简介：

简介：摘要目的利用体模评价能谱CT去金属伪影（MAR）技术减低脊柱不同植入物伪影的效果。方法选取离体的羊椎体骨模型1具，分别构建椎弓根钉、3D椎体及钛网内固定模型，行能谱CT检查。以10 keV为间隔，重建出70~140 keV之间共8组MAR和非MAR图像。测量置入物旁ROI内的CT值和SD值，计算伪影指数（AI）和信噪比（SNR），同时对骨质、椎弓根钉伪影、3D椎体伪影及钛网伪影严重程度进行主观评分。绘制AI和SNR随keV变化的曲线，采用配对样本t检验比较低能级（70 keV）、中等能级（100 keV）和高能级（130 keV）条件下MAR和非MAR图像AI值和SNR的差异，主观评分的差异比较采用Wilcoxon符号秩和检验。结果在70~140 keV范围内，MAR和非MAR图像椎弓根钉的前方、后方、侧方和3D椎体以及钛网旁AI值随keV的增加而减低，SNR值改善。在70、100、130 keV条件下，椎弓根钉前方、后方、侧方及钛网旁的AI值在MAR组非较MAR组均明显减低（P<0.05）。3D椎体后方，仅在70 keV条件下，MAR图像AI值较非MAR组减低，差异有统计学意义（P<0.001）。在椎弓根钉前方、后方及3D椎体侧方SNR值随keV增加而增加，在其他部位SNR值随keV增加而减低。主观评价中，MAR图像评分均高于非MAR图像（P<0.05）。结论能谱CT MAR技术能够减低脊柱植入物伪影，可明显减少椎弓根钉及钛网伪影，而对3D椎体后方的减少伪影的效果有限。

简介：摘要本文报道1例37岁男性，以发热、咳嗽、呼吸困难起病，病情进展迅速，影像学示双肺弥漫磨玻璃影伴多发结节，肺泡灌洗液耶氏肺孢子菌DNA阳性，经支气管镜肺活检病理提示弥漫大B细胞淋巴瘤，经积极化疗和抗肺孢子菌治疗患者呼吸衰竭仍进行性加重，最终死亡。肺内弥漫磨玻璃影对应的病因广泛多样，临床应结合病史、多种检查手段仔细鉴别。

简介：无

简介：摘要MRI减影技术可以排除肝脏及病变的本底信号，辅助正确评估病变在增强前后的信号变化。本文对MRI减影技术评估肝细胞肝癌动脉期非环状强化、非周边廓清、良恶性门静脉栓子和局部治疗后反应的价值进行综述，以期提高对肝细胞肝癌MRI影像征象的认识，更好地指导临床实践。

简介：摘要目的探讨游离第二足趾修饰性再造甲弧影以远指尖缺损的临床疗效。方法自2017年4月至2019年6月，我们切取第二足趾指尖复合组织瓣，携带部分末节趾骨游离移植，吻合胫侧(双侧)趾底动脉、神经及趾背静脉重建再造8例8指指尖缺损患者的指尖血运、感觉及外形。保留部分趾甲甲板，剥离并剔除甲基质，与患指残甲拼接。足趾供区直接缝合。结果术后8例8再造指尖全部存活，其中1例术后30 h出现静脉危象，及时换药拆线后，顺利存活。术后随访时间为5～20个月，其中5例术后4～10个月行指腹微修整术。再造指指腹饱满、皮纹接近，两点分辨觉为4～6 mm，手指功能接近正常，指甲生长外观良好，甲体无畸形。供区足趾无疼痛，行走功能无影响。结论第二足趾部分移植修饰再造指尖甲弧影以远缺损，具有患指外形及感觉恢复佳、供区创伤小等优点，是一种较好的指尖缺损修复重建术式。

简介：摘要目的探讨采用顶端移位术在镜影手畸形拇指重建中的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月，西京医院收治的5例镜影手畸形患儿，男3例，女2例，年龄1岁8个月至5岁10个月。采用将桡侧外形及功能较好手指的顶端，移位至掌骨位置适中手指近端的手术方式重建拇指。术后对患儿进行随访，采用中华医学会手外科学分会拇指再造功能评分标准(0～15分)评价再造拇指功能，Kapandji评分(0～10分)评价拇指对掌功能，测量重建拇指的虎口外展角度、拇指长度、对捏功能。采用SPSS 19.0软件对各数据进行统计学分析，P<0.05表示差异有统计学意义。结果5例重建拇指均存活。术后随访1.5～5.0年，平均3.3年。末次随访重建拇指外形及功能满意。术前、后患手虎口外展角度分别为44.80°±4.02°及80.60°±8.02°，拇指长度分别为(9.02 ±1.56) cm及(5.86±0.86) cm，拇指对掌Kapandji评分分别为(3.20±0.84)分及(6.6±1.14)分，手术前、后对比差异均有统计学意义(P<0.05)。按照中华医学会手外科学分会拇指再造功能评分标准评分，优2指，良3指，优良率100%。结论采用顶端移位术重建镜影手畸形拇指，外形及功能均能取得良好的效果。

简介：内容摘要专利权和著作权属于知识产权的两种类型，前者的权利客体为发明创造，后者的权利客体为独创表达，两者在知识产权体系中各司其职，共同致力于人类智力成果的保护。看似独立的两项支配权，却在某些时候成就彼此。本文结合著作权法的相关规则以及专利文件的自身特点，浅析专利文件中的权利要求书和说明书的可著作权性及其权利归属。

简介：摘要该文对指南的报告规范及其计划书撰写要点进行了阐述，以期为指南制订者规范化撰写指南及其计划书提供参考。

简介：摘要此意见书取代2008年WHO关于伤寒疫苗的意见书，介绍伤寒结合疫苗和多糖疫苗的免疫原性、效果、同时接种、成本效益、特殊人群接种和WHO关于使用新一代伤寒结合疫苗的建议和意见。

简介：摘要此文取代2016年WHO关于登革热疫苗的意见书，介绍了登革热疫苗的特性、免疫原性、效力、保护作用持续时间、安全性、同时接种、成本效益和WHO对该疫苗的意见。

简介：摘要目的比较翻转课堂与传统教学在口腔医学本科课程《口腔正畸学》头影测量分析实验操作课中的教学效果。方法选取参加《口腔正畸学》本科课程的学生60人，随机分为实验组与对照组，每组各30人。实验组头影测量分析实验操作课采用翻转课堂，对照组采用传统授课。比较两组学生对教学方式的认可度、理论知识、实验操作成绩以及对课程重难点的掌握程度。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果问卷调查显示，实验组学生对授课方式认可度更高，认为翻转课堂有助于提高学习积极性，有利于深入理解正畸头影测量课程重难点，学生自我感觉对课程掌握程度及总体学习效果均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。课后考核结果显示实验组学生理论知识和实验操作评分均高于对照组，对课程重难点的掌握程度也好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论翻转课堂有助于提升口腔医学本科课程《口腔正畸学》头影测量分析教学效果。

简介：摘要目的探讨MRI平扫、MRI动态增强及减影技术对肝癌介入术后活性成分判断的临床应用价值。材料与方法收集2018年1月至2019年6月60例102个病灶经穿刺活检病理证实的肝癌患者，所有患者首次介入手术1个月后，行MRI平扫和MR动态增强扫描及减影后处理。以数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）造影检查结果为金标准，再对三种方法进行对照、分析。结果经DSA证实活性病灶为45个，无活性病灶为57个；MRI平扫后活性病灶检出30个（66.67%)；动态增强扫描后活性病灶检出38个（84.44%)；减影后活性病灶检出44个（97.78 %)。MRI平扫诊断肝癌介入术后肿瘤活性的灵敏度为66.67%，特异度为79.17%；动态增强诊断肝癌介入术后肿瘤活性的灵敏度为84.44%，特异度为89.06%；减影技术诊断肝癌介入术后肿瘤活性的灵敏度为97.78%，特异度为98.28%。结论MRI动态增强扫描后减影技术有助于肝癌介入术后活性成分的判断。