简介：无

简介：摘要目的探讨时间观疗法对口腔癌患者心理弹性、创伤后成长及应对方式的影响。方法选取2019年5月至2021年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的口腔癌患者90例为研究对象，应用随机数字表法将患者分为观察组及对照组，每组45例。对照组行常规心理干预，观察组采用时间观疗法实施心理干预。比较两组干预前后心理弹性、创伤后成长、应对方式及自我效能评分。结果干预后观察组患者心理弹性、创伤后成长、积极应对评分及自我效能评分较对照组明显提高(P<0.05)，观察组干预后消极应对评分较对照组明显下降(P<0.05)。结论时间观疗法能有效提高口腔癌患者心理弹性，有助于激发患者创伤后成长，使患者能以正性态度面对疾病，增强患者应对疾病的信心。

简介：摘要目的探讨孕晚期宫颈组织弹性成像参数与第一产程时间的相关性及各参数间的关系。方法前瞻性收集2018年11月10日至2019年1月30日北京医院的48例足月待产孕妇的临床资料，经阴道实时超声评估宫颈长度(CL)、内口形态，测量宫颈弹性成像参数，包括硬度比(HR)、弹性对比指数(ECI)、宫颈内口应变力平均值(IOS)、宫颈外口应变力平均值(EOS)，随访至生产并记录临产后第一产程时间，根据第一产程时间分为第一产程正常组与第一产程延长组。分析评价晚孕期宫颈弹性成像参数与第一产程时间的相关性及各参数间的相关性。结果48例待产孕妇临产后35例经阴道分娩，13例行剖宫产，其中4例因第一产程延长行剖宫产，9例因其他原因行剖宫产。第一产程正常组CL、HR低于第一产程延长组，ECI高于第一产程延长组，差异均有统计学意义(P<0.05)；第一产程正常组IOS、EOS均高于第一产程延长组，但差异无统计学意义(P>0.05)。35例临产前行宫颈弹性评估且最终经阴道分娩的孕妇中，第一产程时间与宫颈ECI呈负相关(r＝－0.415，P<0.05)；ECI与CL、HR呈负相关(r＝－0.528，－0.374；均P<0.05)；HR与IOS、EOS呈负相关(r＝－0.669，－0.558；均P<0.01)；HR与CL无明显相关性(P>0.05)。结论超声弹性成像可评价宫颈组织的ECI，或可作为评价宫颈成熟度的半定量指标，对预测产程和指导引产有一定的临床意义。

简介：摘要目的通过文献回顾，探讨癌症患者家庭弹性的概念，为癌症患者开展家庭弹性护理及干预提供参考。方法检索中国知网、万方、维普等中文数据库及PubMed、Medline、Web of Science、EBSCO等英文数据库，采用Walker-Avant的概念分析法进行分析。结果了解家庭弹性在国内外文献应用现状，明确概念定义属性，分析前因及后果，总结分析实证测评指标。结论癌症患者家庭弹性具有自身的独特性和发展趋势，通过此概念的分析有助于概念的深入了解，为后期家庭弹性的研究提供支持。

简介：摘要目的通过文献回顾，探讨癌症患者家庭弹性的概念，为癌症患者开展家庭弹性护理及干预提供参考。方法检索中国知网、万方、维普等中文数据库及PubMed、Medline、Web of Science、EBSCO等英文数据库，采用Walker-Avant的概念分析法进行分析。结果了解家庭弹性在国内外文献应用现状，明确概念定义属性，分析前因及后果，总结分析实证测评指标。结论癌症患者家庭弹性具有自身的独特性和发展趋势，通过此概念的分析有助于概念的深入了解，为后期家庭弹性的研究提供支持。

简介：无

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简介：摘要目的观察情绪弹性疗法对重症监护室（ICU）护士共情疲劳和心理弹性的影响。方法将70例ICU护士随机分为试验组和对照组各35例，对照组给予常规心理辅导干预，试验组实施为期8周的情绪弹性疗法。干预前后采用中文版同情疲劳量表、心理弹性量表对效果进行评价。结果干预后试验组共情满意、继发性创伤应激得分和共情疲劳总分为（26.46 ± 4.99）、（17.80 ± 4.05）、（69.14 ± 5.70）分，明显低于对照组的（28.86 ± 4.14）、（20.11 ± 4.38）、（75.51 ± 10.32）分，差异有统计学意义（t值为2.190、2.296、3.197，P<0.05）。干预后试验组坚韧、力量、乐观维度得分和心理弹性总分为（34.23 ± 6.06）、（25.77 ± 5.01）、（14.31 ± 3.22）分和（74.31 ± 9.55）分，明显高于对照组的（30.86 ± 6.23）、（23.31 ± 3.29）、（12.11 ± 2.04）分和（66.29 ± 7.28）分，差异有统计学意义（t值为2.295~3.956，P<0.05）。结论情绪弹力疗法可缓解ICU护士的共情疲劳和增强其心理弹性水平。

简介：摘要目的探讨定量弹性成像（ElastPQ）定量评估慢性心力衰竭对肝脏产生的影响。方法收集分析解放军第三〇五医院2017年11月至2018年11月收治的58例中重度慢性心力衰竭患者的临床资料。依据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》和患者基础资料将患者分组：左心衰组24例，男17例，女7例，年龄50~58岁；右心衰组14例，男9例，女5例，年龄43~85岁；全心衰组20例，男13例，女7例，年龄44~86岁。另取各项基础资料与病例组相匹配的30例健康志愿者为对照组（所有受检者之前均无肝脏疾病损害史）。所有受检者均用Elast PQ技术检测肝脏弹性模量值，行常规超声心动图等检查并记录相关参数，对各组间肝脏弹性模量值及其他相关参数进行统计学分析。结果与对照组相比，左心衰组的肝脏弹性模量值升高，右心衰组及全心衰组弹性模量值升高则更为显著［分别为（4.2±0.9）kPa、（6.1±0.8）kPa、（10.1±4.3）kPa、（12.3±4.8）kPa］，组间差异均有统计学意义（t=0~0.004，均P<0.05）；与左心衰组比较，右心衰组及全心衰组肝脏弹性模量值也升高明显，组间差异均有统计学意义（均P<0.05）；与右心衰组比较，全心衰组弹性模量值也有升高，组间差异有统计学意义（t=0.033，P<0.05）。结论ElastPQ弹性成像技术可以定量地评价慢性心衰对肝脏产生的影响。中重度慢性心衰患者的肝脏弹性模量值普遍较正常人增高，以右心衰和全心衰增高最为显著，虽然左心衰患者肝脏的常规二维超声表现正常，但肝脏弹性模量值较正常人却仍有增高。

简介：摘要目的探讨剪切波弹性成像（SWE）、实时组织弹性成像（RTE）及二者联合应用在鉴别诊断甲状腺高度可疑恶性（TR5类）结节中的应用价值。方法选取2018年8月至2019年6月于哈尔滨医科大学附属第四医院超声检查，并诊断为甲状腺美国放射学会（ACR）TR5类结节患者作为调查对象，分别接受超声SWE及RTE检查以评估结节硬度。绘制受试者工作特性曲线（ROC曲线），得出应用SWE技术鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的杨氏模量最大值（Emax）最佳诊断界值；采用5分法，用弹性评分（ES）对纳入的ACR TR5类结节的良恶性进行RTE技术评估；同时以病理结果为"金标准"，比较SWE、RTE及两种弹性成像技术联合应用鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的准确性、敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果共纳入65例患者，超声诊断73个ACR TR5类结节。SWE技术鉴别诊断ACR TR5类结节的Emax最佳阈值为41.8 kPa，预判恶性结节32个，良性结节41个。应用RTE技术检测73个ACR TR5类结节，弹性评分（ES）为1 ~ 3分（良性）的有38个，ES≥4分（恶性）的有35个。病理结果显示，73个甲状腺ACR TR5类结节中，良性结节占45.21%（33/73），恶性结节占54.79%（40/73）。SWE、RTE及两种弹性成像技术联合鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为72.50%、77.50%、87.50%，90.91%、87.88%、87.88%，80.82%、82.19%、87.67%，90.63%、88.57%、89.24%，73.17%、76.32%、85.29%。结论SWE和RTE两种不同成像原理的超声弹性成像技术都是鉴别诊断甲状腺ACR TR5类结节良恶性的有效方法，二者联合应用诊断更有优势。

简介：摘要目的观察情绪弹性疗法对重症监护室（ICU）护士共情疲劳和心理弹性的影响。方法将70例ICU护士随机分为试验组和对照组各35例，对照组给予常规心理辅导干预，试验组实施为期8周的情绪弹性疗法。干预前后采用中文版同情疲劳量表、心理弹性量表对效果进行评价。结果干预后试验组共情满意、继发性创伤应激得分和共情疲劳总分为（26.46 ± 4.99）、（17.80 ± 4.05）、（69.14 ± 5.70）分，明显低于对照组的（28.86 ± 4.14）、（20.11 ± 4.38）、（75.51 ± 10.32）分，差异有统计学意义（t值为2.190、2.296、3.197，P<0.05）。干预后试验组坚韧、力量、乐观维度得分和心理弹性总分为（34.23 ± 6.06）、（25.77 ± 5.01）、（14.31 ± 3.22）分和（74.31 ± 9.55）分，明显高于对照组的（30.86 ± 6.23）、（23.31 ± 3.29）、（12.11 ± 2.04）分和（66.29 ± 7.28）分，差异有统计学意义（t值为2.295~3.956，P<0.05）。结论情绪弹力疗法可缓解ICU护士的共情疲劳和增强其心理弹性水平。

简介：摘要目的比较MR弹性成像（MRE）与超声实时剪切波弹性成像（SWE）评估兔肝纤维化的价值。方法2020年3月至11月间选取200只健康新西兰大白兔采用随机数表法随机分为对照组（40只）和肝纤维化组（160只）。将四氯化碳（CCl4）与橄榄油体积比为1∶1配成50%的CCl4油溶液，肝纤维化组实验兔皮下注射50% CCl4油溶液。第1~3周每周注射1次，剂量为0.1 ml/kg；第4~6周每周注射1次，剂量为0.2 ml/kg；第7~16周每周注射2次，剂量为0.1 ml/kg。对照组实验兔皮下注射等剂量生理盐水。肝纤维化组及对照组在第4、8、12、16周末采用随机数表法分别随机选取40、10只进行MRE和SWE检查，分别获得肝脏弹性硬度值（LS），记为LSMRE、LSSWE。检查结束后处死实验兔取肝组织进行病理学Scheuer纤维化分期，分为F0~F4组。采用单因素方差分析评价不同肝纤维化分期间LSMRE、LSSWE的差异；LS值与病理分期的相关性分析采用Spearman法；采用受试者操作特征曲线评价LSMRE、LSSWE诊断肝纤维化分期的效能，曲线下面积（AUC）的比较采用Z检验。结果共162只实验兔纳入研究，其中F0期38只、F1期33只、F2期35只、F3期31只、F4期25只。不同肝纤维化分期间LSMRE、LSSWE总体差异均有统计学意义（F=295.29、102.40，P均<0.001）。LSMRE、LSSWE与肝纤维化分期均呈正相关（r=0.93、0.81，P均<0.001）。LSMRE诊断肝纤维化分期≥F1、≥F2、≥F3、≥F4期的AUC分别为0.955、0.967、0.996、0.980，LSSWE的AUC分别为0.856、0.880、0.974、0.953。LSMRE诊断肝纤维化分期≥F1、≥F2的AUC高于LSSWE（Z=2.93、3.29，P=0.003、0.001），诊断≥F3、≥F4的AUC差异无统计学意义（Z=1.58、1.68，P=0.115、0.093）。结论MRE及SWE技术均能较为准确地预测实验兔肝纤维化分期，MRE诊断早期肝纤维化的效能优于SWE。

简介：摘要目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)检测妊娠期高血压孕妇孕晚期胎盘弹性的价值。方法选取2017年1月至2018年10月在陕西省核工业二一五医院治疗的妊娠期高血压孕晚期孕妇89例(观察组)，同时选取健康孕妇90例作为对照组，均给予SWE和超声常规检查。结果观察组胎盘弹性值为(12.20±3.29)kpa，明显高于对照组(P<0.05)；观察组脐动脉收缩期最大速度与舒张末期速度之比(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)分别为(2.20±0.75)、(0.83±0.21)和(0.62±0.10)，明显高于对照组(P<0.05)，而时间平均流速(TAV)为(11.20±2.33)cm/s，明显低于对照组(P<0.05)；胎盘弹性值与脐动脉S/D呈正相关(r＝0.310，P<0.05)，而与PI、RI和TAV无相关性(P>0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇孕晚期胎盘弹性明显高于正常孕妇，SWE可提供定量评价，弹性值与脐动脉S/D有一定相关性。

简介：摘要目的探讨情绪弹性团体训练对腹腔镜胆囊切除术患者创伤应激及心理弹性的影响。方法选取2019年6月至2019年6月期间该院腹腔镜胆囊切除手术患者240例，随机分为观察组及对照组，每组120例。对照组围手术期行普外科常规性护理，观察组围手术期应用实施情绪弹性团体训练，每周1次，持续8 w。比较两组患者应激障碍症状评分、心理弹性评分及生活质量评分。结果干预后观察组应激障碍评分(PCL-C)及各维度评分低于对照组，心理弹性总评分及生活质量测定量表(EORTC QOQ-C30)评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论情绪弹性团体训练能有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者创伤应激反应，提高患者心理弹性，改善患者生活质量。

简介：摘要目的应用二维剪切波弹性成像(2D-SWE)检测乳腺癌术后患者化疗前后肝脏弹性值的变化，并分析其与肝功能血清学指标的相关性，探讨2D-SWE技术定量诊断化疗性肝损伤的应用价值。方法选取2021年1月至2021年11月在山东大学齐鲁医院行术后化疗的乳腺癌患者60例，分别于化疗前后行肝脏常规二维超声、2D-SWE和肝功能血清学检查[包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)]。测量并比较全肝及各肝段(S4、S5/S6、S7/S8)化疗前后的弹性值中位数(EQImed)；比较化疗后不同肝段(S4、S5/S6、S7/S8)的EQImed；分析化疗后全肝EQImed与肝功能血清学指标间的相关性。结果①与化疗前相比，乳腺癌术后患者化疗后全肝及各肝段EQImed明显降低(均P<0.001)。②乳腺癌术后患者化疗后各肝段间的EQImed不同(F＝7.489，P＝0.001)，化疗后S5/S6、S7/S8的EQImed明显低于化疗后S4的EQImed(P＝0.002、0.001)。③相关性分析显示，化疗后全肝EQImed与ALT、AST、γ-GT呈线性负相关(r＝-0.776，P<0.001；r＝-0.656，P<0.001；r＝-0.428，P＝0.010)，与AKP无线性相关(r＝-0.146，P＝0.267)。结论2D-SWE技术可以无创、实时、定量评估乳腺癌术后化疗患者肝脏弹性值的变化，为临床诊断化疗性肝损伤提供了一种有价值的无创影像学手段。

简介：摘要目的探讨不孕女性心理弹性的分类特点，并分析各类别在文化程度、不孕类型等人口学和疾病相关变量上的分布差异。方法通过方便抽样的方法，采用横断面调查法于2019年9月至2020年12月期间对苏州大学附属第一医院生殖医学中心400例不孕女性采用心理弹性量表（CD-RISC-10）进行评估，对其心理弹性进行潜在类别分析，并采用多元logistic回归分析不同类别的人口学和疾病相关特征。结果不孕女性的心理弹性可以分为“低弹性组”（记为C1组），“高弹性组”（记为C2组）和“中等弹性-低力量组”（记为C3组）三个类别，人数分别占总人数的21.8%（87/400）、37.5%（150/400）和40.7%（163/400）。多元logistic回归分析显示，C1组与C2组在结婚年限、不孕类型和有无恐惧或无助感的差异上均有统计学意义（“<3.0年”比“≥7.0年”，P=0.019；P=0.045；P=0.015）；C1组与C3组在结婚年限上差异有显著统计学意义（“<3.0年”比“≥7.0年”，P=0.039；“3.0~4.9年”比“≥7.0年”，P=0.024）；C2组与C3组在文化程度上差异有统计学意义（“高中或中专”比“本科及以上”，P=0.003；“大专”比“本科及以上”，P=0.030）。结论不孕女性的心理弹性状况具有明显的亚类特征，不同弹性类别的不孕女性在文化程度、结婚年限、不孕类型和有无恐惧或无助的分布上存在差异。应及时关注文化程度低、结婚时间较短、原发性不孕、经历过强烈恐惧或无助感的不孕女性，采用合理干预以提高其心理弹性。

简介：摘要目的调查实习护生在实习不同阶段的心理弹性情况。方法选取在本院实习的81名护生作为研究对象，采用成人心理弹性量表对实习护生进行问卷调查。结果实习前期，实习护生的心理弹性总分为（131.64±8.33）分；实习后期，实习护生的心理弹性总分为（128.42±10.13）分；两者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。本科护生的心理弹性总分高于专科生，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论在实习期，实习护生的心理弹性得分均较低，尤其是实习后期。在临床实习期，医院护理部及科室带教老师应重视实习护生的心理压力问题，建立各种应对机制，帮助实习护生能更好地面对临床压力，完成临床实习。

简介：摘要本文从心理弹性的概况、高血压患者心理弹性的研究现状、心理弹性对高血压患者的影响以及高血压患者心理弹性的干预研究4个方面对心理弹性在高血压领域的研究进行综述，并提出今后应以心理弹性为切入点构建干预模式，深入开展高血压患者心理弹性的干预性研究等建议，以期为提高高血压患者血压控制率提供新的思路。

简介：摘要弹性髓内钉技术是目前国内外治疗儿童四肢长骨干闭合性骨折的首选方法。弹性髓内钉由钛合金材料制成，具有可塑性和内在的弹性，负重时不易断裂。术前应根据健侧骨干全长X线片测量骨干的直径和长度，将弹性钉预弯成"C"形，然后经骨干近端或远端内外侧皮质打入髓腔，依靠其内在的弹性在入钉点、"C"形的顶点和钉尖部位构成三点固定，使骨折端的应力达到平衡，形成髓内支架，骨干周围的肌肉组成软组织框架，达到相对稳定的生物学固定。正确地预弯两枚弹性钉的"C"形弧度、选择适宜的粗细和入钉点位置，使弹性钉在髓腔内占据的空间最大，同髓腔内壁接触的距离最长可有效抵抗横向、轴向和旋转不稳定；同时，钉尖和钉尾在干骺端张开分离的间距越大，抗扭转畸形的效果越好。在手术操作过程中，有效的闭合整复骨折、正确的弹性钉打入方法、钉尾的正确处理以及术后适当的外固定也是弹性髓内钉技术的关键。

简介：摘要目的了解护理本科生心理弹性的分类特点，并分析不同潜在类别间的影响因素。方法采用便利抽样法，2019年10月选取哈尔滨医科大学大庆校区四年制506名在读护理本科生为研究对象。采用一般资料问卷、心理弹性量表对其进行调查。结果护理本科生心理弹性特征可以分为低弹性组（14.5%）、一般弹性组（40.9%）、社交回避组（22.1%）和高弹性组（22.5%）。二项Logistic回归分析结果显示，性别、家庭人均月收入、生源地和报考满意度是心理弹性潜在类别的影响因素。结论护理本科生的心理弹性有明显分类特征，不同潜在类别中性别、家庭人均月收入、生源地和报考满意度的护理本科生有着不同分布。教师应根据相关影响因素制定分层级干预以提高护理本科生的心理弹性水平。