简介:摘要目的探析个体化教育方案对于高血压老年患者居家照护者照护行为对患者的影响。方法在2016年8月至2018年8月期间选取92例于该院进行诊治的原发性高血压老年患者及其照护者作为分析研究的对象。依据患者就诊时间的先后顺序平均地将其分为研究组与参照组,每组患者46例。纳入患者均进行常规治疗及护理工作,病情稳定后出院。采用个体化教育方案对研究组患者及其照护者进行健康教育,参照组患者及其照护者则接受常规健康教育。结果研究组照护者各项照护行为的规范率明显高于参照组,疾病知识掌握率也高于参照组;研究组患者的生活质量SF-36量表的各维度得分均明显高于参照组;出院后3个月,研究组患者的收缩压、舒张压水平均显著低于参照组;研究组患者的血压控制率(71.74%)高于参照组(39.13%),再次入院率(13.04%)低于参照组(45.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压老年患者及其居家照护者应用个体化教育方案,可规范照护者的居家照护行为,提高居家护理的质量,促进患者的血压稳定,提升血压控制率,降低再次就诊率,值得推广应用。
简介:摘要目的在苏州市推出和试点实施长期护理保险服务并对失能老人提供居家照护的基础上,探究居家照护员在照护情境中的工作体验,了解其困难与问题,探讨其真实感受并分析成因,寻找规律和总结经验,为居家照护员队伍的建设和相关部门制定有关政策提供参考和借鉴。方法采用质性研究的方法,通过观察法及半结构访谈法收集9名居家照护员在照护情境中的现场体验资料,并采用Colaizzi现象学分析法对资料进行处理和分析。结果工作负担沉重,激励机制缺乏。照护体验多元化,有成就感和快乐感,但缺乏家属信任和认同。专业培训的需求迫切,期待同伴支持。结论优化居家照护员工作环境,减轻照护负担。提高居家照护员从业待遇,积极完善相关激励机制。关注居家照护员的情感体验,帮助其适应照顾者角色。规范专业知识技能培训,提供风险评估工具,提高照护质量。
简介:摘要目的探讨结构化干预对脑卒中患者居家照顾的影响,为脑卒中患者居家照顾提供依据。方法选取聊城市第二人民医院神经内科121例首次脑卒中患者,按照患者入院的先后顺序随机分为试验组61例和对照组60例。试验组接受结构化干预,即结合疾病发展阶段,分别在急性期、恢复期及后遗症期给予不同的干预措施,同时在居家照护的基础上增加对照顾者的干预。对照组按照脑卒中护理常规进行护理。分别于患者出院后1个月、3个月、6个月评价干预效果。结果两组患者干预后日常生活能力(ADL)、总生存质量、照顾者照顾能力、患者满意度方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05),再住院率方面出院后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05),出院后3个月、6个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构化干预能提高患者日常生活能力、照顾者照顾能力、降低再住院率、改善患者生存质量及满意度。
简介:摘要目的探讨老年居家脑卒中患者配偶营养照护的阻碍因素,为改善居家营养照护质量、家庭营养教育管理方案和相关干预措施提供借鉴和参考。方法对13名老年居家脑卒中患者的配偶进行半结构式访谈,并运用Colaizzi 7步分析法进行详细分析。结果老年居家脑卒中患者配偶营养照护阻碍因素可归纳为3个类属、7个主题:认知因素类属包含饮食营养认知欠佳、健康自我维护意识削弱;行为因素类属包含依从性较差、饮食调整不当、个人应对无效;环境因素类属包含社会支持延迟、信息获取受限。结论关注老年居家脑卒中患者配偶营养照护阻碍因素有助于详细了解配偶在营养照护中的困难与问题,为有效进行家庭营养教育和管理提供参考。
简介:摘要目的探讨长期照护者职业吸引力的定义及其内涵。方法采用Walker和Avant概念分析法界定长期照护者职业吸引力的概念。结果长期照护者职业吸引力的属性:(1)一种力量或能力;(2)长期照护职业与在职人员和潜在求职人员之间的相互吸引;(3)吸引潜在求职人员,满足其从业意愿;(4)保留和激励在职长期照护人员,并使其产生职业认同、谋取职业生涯的发展。结论本概念从我国养老服务行业的护理实践角度出发,结合现阶段长期照护者的特点进行定义。为进一步开展相关的研究提供清晰的概念支持,并为我国养老机构、社区、家庭的长期照护工作提供一定的理论和实践指导。
简介:摘要目的探讨消化系统肿瘤术后患者家庭照护者营养照护主要的阻碍因素,为护理工作者提高家庭照护者营养照护质量,制订个性化的干预方案提供参考依据。方法采用现象学研究方法,于2021年1—4月在安徽医科大学第一附属医院选取14例消化系统肿瘤术后患者的家庭照护者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析整理资料。结果消化系统肿瘤术后患者家庭照护者营养照护阻碍因素提炼出4个主题,9个副主题。(1)主题1:营养照护认知不足。①照护者对营养照护重要性认知不足;②照护者缺乏辅助进食营养风险相关认知。(2)主题2:营养照护能力欠缺。①照护者营养知识缺乏;②照护者实践操作能力欠佳;③照护者的依从性、主动性较差。(3)主题3:营养信息获取和利用困难。①照护者信息获取受限;②照护者信息运用困难。(4)主题4:营养照护的照护者角色障碍。①缺少社会支持;②家庭经济负担较重。结论护理工作者可以针对家庭照护者营养照护阻碍因素制订个性化干预措施,促进家庭照护者营养照护质量的提高,进而改善患者营养状况和生活质量。
简介:摘要目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者出院过渡期照护者照护现状及影响因素分析。方法选择2018年3月至2019年11月该院收治的老年慢性心力衰竭患者及其照护者各120例为研究对象,用自制一般资料调查问卷对研究对象进行资料收集和照护能力现状进行调查,并采用单因素分析和多因素回归分析法对老年慢性心力衰竭患者照护者照护能力的相关影响因素进行调查研究。结果照护者为老年慢性心力衰竭患者配偶的75例(62.5%),子女的25(20.83%),年龄46~60岁的53例(44.17%),在职的76例(63.33%),每月照护所需费用<3 000元的61例(50.83%),文化程度在初中以下的55例(45.83%),照护者的照护能力平均分数为(27.45±9.45),照护能力处于中下水平;健康状况、疾病了解程度、是否与患者同住、照护经历及应对能力均为影响老年CHF患者照护者照护能力的相关因素;健康状况、疾病了解程度、应对能力、照护经历均为老年CHF患者照护者照护能力的独立因素(P<0.05)。结论健康状况、疾病了解程度、应对能力、照护经历均为老年CHF患者照护者照护能力的独立因素,临床应结合患者的病情及照护者照护能力的以上影响因素,为其制定合理的治疗及护理对策,进而提高照护者的照护质量,使患者得到最佳的照护与护理,具有积极的临床意义。
简介:摘要目的了解支气管肺炎患儿主要照护者自我效能的现状水平,并探讨社会支持对照护负担和自我效能关系的中介效应。方法采用问卷调查法对342名支气管肺炎患儿主要照护者进行调查,并对调查结果进行分析处理。结果支气管肺炎患儿主要照护者自我效能量表总分为(28.62±3.97)分,处于较高水平;Pearson相关性分析提示,支气管肺炎患儿主要照护者社会支持量表总分与自我效能感总分呈显著正相关(r=0.312,P<0.01),照护负担量表总分与社会支持量表总分及自我效能感总分均呈显著负相关(r=-0.722~-0.638,P<0.01)。线性回归分析提示,社会支持对照护负担与自我效能关系起部分中介作用(效应值为-0.198,占比为27.42%)。结论社会支持和照护负担均是支气管肺炎患儿主要照护者自我效能感的重要影响因素,同时社会支持能够降低照护负担对照护者自我效能的负性影响,护理人员应重视提高主要照护者的社会支持水平,采取有效措施减轻其照护负担,进而提升其自我效能。
简介:摘要目的探讨影响维持性透析患儿照护者负担的具体内容及相关影响因素。方法选取本中心肾内科2018年4月至2020年4月收治的52例维持性透析患儿,剔除掉失访的2例,剩余50例。对所有患儿采用日常生活能力(ADL)量表进行自理能力评分,对直接照护者使用Zarit照护者负担量表评估其负担程度,使用中文版儿童肾脏病照护者负担量表调查探讨其负担集中点及差异性。结果发放50份问卷,回收50份,回收率为100%。50例患儿中男20例,女30例,维持性血透患儿28例,维持性腹透患儿22例。50例照护者中男14例,女36例,均为父母。50例患儿ADL得分(75.0±23.0)分,50例照护者负担得分(33.0±15.0)分。当患儿采用腹膜透析时照护者对孩子影响的担心[(28.7±4.7)分比(24.8±4.1)分]、承担的责任[(25.0±4.9)分比(20.2±2.8)分]、对家庭的影响[(21.4±5.6)分比(16.4±4.8)分]方面高于血液透析,差异均有统计学意义(均P<0.05),提示维持性血液透析患儿的照护者存在的负担情况明显高于维持性腹膜透析患儿的照顾者。结论维持性透析患儿照护者均存在一定程度的负担,绝大部分照护者都会担心孩子以后如何应对,对孩子表现出来的症状非常担心;相反,对自身健康和家庭的影响的负担水平明显偏低。
简介:摘要目的了解百岁老人家庭照护者在长期照护过程中的真实身心体验,为缓解照护者压力,减轻社会负担提供依据。方法采用目的抽样法,选取2020年4—6月江苏省如皋市各乡镇百岁老人家庭照护者为研究对象。运用质性研究中现象学的研究方法,对百岁老人家庭照护者进行深度访谈,采用内容分析法进行资料分析,整理并提炼出主题。结果经过比对分析,百岁老人家庭照护者身心体验共析出3个主题:感恩的心;照护压力多元化;社会支持需进一步完善。结论长期的家庭照护工作给百岁老人家庭照护者生活造成了负性影响,政府、社区及社会工作人员需主动介入,提供多途径支持,减轻家庭照护者的身心压力,提高照护双方的满意度和生活质量。
简介:摘要目的分析以奥马哈系统为框架的老年维持性血液透析患者居家延伸照护模式的应用效果。方法入选2018年12月至2019年12月在成都市龙泉驿区第一人民医院进行维持性血液透析的老年患者73例为研究对象,按照随机双盲的原则分为对照组32例和干预组41例;对照组患者采用临床常规照护干预模式,干预组患者采用以奥马哈系统为框架的居家延伸照护干预模式,比较两组患者照护干预前后生活质量评分、照护满意度以及对健康知识的知晓率。结果与干预前比较,干预组和对照组患者干预后生活质量评分均明显升高,且干预组干预后各维度评分均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=3.173、3.833、3.514、4.593,P=0.001、0.000、0.000、0.000);干预组患者对营养知识、进水知识、补铁知识、限钾限磷知识以及透析模式知晓率均明显优于对照组(χ2=7.592、5.423、8.494、6.161、6.962,P=0.011、0.011、0.000、0.010、0.011);干预组患者总满意度为97.6%(40/41),明显高于对照组75.0%(24/32)(χ2=8.460,P=0.000)。结论低文化水平老年维持性血液透析患者采用以奥马哈系统为框架的居家延伸照护模式可有效地提高患者对健康知识的知晓率、提高患者的生活质量和照护满意度,可考虑在临床推广。
简介:摘要目的分析与评价气管切开患者照顾者的照护体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、Embase、CNKI、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统中有关气管切开患者照顾者照护体验的质性研究,检索时限为建库至2020年11月30日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合分析。结果共纳入7篇文献,其中英文文献5篇,中文文献2篇,6篇文献为现象学研究,1篇文献为扎根理论研究。最终归纳为10个类别,综合成3个整合结果。整合结果1:照顾者心理压力超负荷,在角色适应和社交方面遭遇困境,状态消极;整合结果2:照顾者的照护能力不足,感到疲惫,出院后的过渡期难以适应,渴望得到支持;整合结果3:照顾者逐渐适应,积极面对现实,转变观念,在实现自我成长的同时学会了感恩。结论气管切开患者照顾者的状态既有消极的一面,也有积极的一面,且存在多方面的心理、社会、家庭问题与照护指导需求,医护人员应重视气管切开患者照顾者的心理压力,为其提供疾病照护指导,帮助照顾者强化社会及家庭支持系统,减轻照顾者照护负担,提高照护质量。
简介:摘要目的系统评价烧伤患儿照顾者的照护体验,为指导医院、社区及居家的延续性护理提供参考。方法以"burn"、"care/caregivers/nursing/father/mother/relatives"、"needs/perceptions/exceptions/attitudes/feelings/demands/experiences"、"qualitative research"为检索词检索《Cochrane Library》《PubMed》《ScienceDirect》《ProQuest》《Web of Science》《CINAHL》数据库,以"烧伤/烧伤患儿/烧伤幼儿"、"照顾者/照护者/照料者/照护/父亲/母亲/家属"、"需求/认知/期望/态度/感受/体验"、"质性研究"为检索词检索《中国期刊全文数据库》《中国生物医学文献数据库》《维普数据库》《万方数据库》,检索各数据库自建库起至2019年11月发表的有关烧伤患儿照顾者照护体验的质性研究。在筛选提取资料后,分别采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准和汇集性整合方法对纳入文献进行质量评价和研究结果的荟萃整合。结果共纳入16篇文献269名照顾者。1篇纳入文献质量为A级,15篇纳入文献质量为B级。共提炼出65个研究结果,归纳总结后形成6个类别,最终合成2个整合结果:(1)照顾者在照护过程中经历沉重心理压力与负担,对家庭、社会关系以及日常生活产生了重大影响。(2)随着时间的推移,通过社会各界的支持以及自我调整,照顾者逐渐接受现实并积极采取各种应对措施,但仍然面临诸多疾病照护挑战。结论烧伤患儿照顾者存在较多身心健康问题,面临诸多照护挑战。政府、医疗卫生机构和社会应高度重视该问题,完善社会支持系统和保障制度,减轻烧伤患儿家庭相关压力,改善家庭生活质量。
简介:摘要目的探讨基于移动平台的共管照护干预模式在老年髋部骨折患者术后居家护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2020年6月—2021年2月在上海市奉贤区中心医院骨科行人工髋关节置换术的108例老年髋部骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。出院后对照组实施常规院外护理管理,观察组实施基于移动平台的共管照护居家护理管理,为期12周。比较两组的髋关节功能(Harris评分)、日常生活能力(MBI评分)、营养状况、生活质量(EQ-5D评分)及并发症发生率。结果观察组干预后的Harris评分、MBI得分及血清白蛋白水平高于干预前,EQ-5D评分低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组干预后的Harris评分和MBI得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的Harris评分、MBI得分及血清白蛋白水平高于对照组,EQ-5D评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的并发症总发生率分别为7.41%(4/54)、31.48%(17/54),差异有统计学意义(χ2=9.990,P=0.002)。结论在老年髋部骨折患者术后居家护理管理中,实施基于移动平台的共管照护模式可以有效改善患者髋关节功能、营养及生活质量,提高日常生活能力,减少并发症发生。
简介:摘要目的探讨前列腺癌患者术后照顾者的照护体验与需求,以期提供有效的干预和支持,提高照护质量,改善患者及照顾者的生活质量。方法采用目的抽样法,选取2020年11月—2021年1月在上海市同济医院行腹腔镜下前列腺癌根治术的门诊复查患者的12名照顾者作为研究对象。采用半结构式、个人深入访谈的形式进行资料的收集,采用Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行归纳、分析,并提炼主题。结果共提炼出5个主题,分别为疾病及照护技能欠缺、承受压力过重、心理困扰、疾病预后的不确定感、希望获得医疗及社会支持。结论前列腺癌患者术后居家照顾者照护体验一般,对疾病知识及护理技能有较高的需求,医护人员在关注患者的同时,也要关心照护者的身心状态,为其提供个体化有效的信息及医疗支持,提高照护者的居家照护质量,从而提高患者的生存质量。
简介:摘要目的分析与整合脊髓损伤患者照顾者的照护体验。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库等中英文数据库中关于脊髓损伤患者照顾者照护体验的质性研究,检索时限为建库至2020年12月11日。以澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,汇集结果进行Meta整合。结果本研究共纳入8项研究,提炼出33个研究结果,归纳出8个新类别,综合成3个整合结果,分别为:整合结果1照顾者心理体验的变化(在长期照护过程,照顾者的心理历程不断发生变化,通过心理支持获得积极照护体验);整合结果2个人及社会关系变化(照顾者因长期照顾患者,个人角色及社会关系受到影响,寻求多重社会支持,逐渐调整并适应);整合结果3照顾知识及技能的改变(由于脊髓损伤的突发性,照顾者缺乏照顾知识及技能,渴望学到更多的照护技巧)。结论脊髓损伤患者照顾者的照护体验涉及多个方面,医护人员应重视照顾者照护需求和真实体验,为其提供专业的照护指导和支持,协助其更好地胜任照顾者角色,改善脊髓损伤患者及其照顾者的身心健康和生活质量。
简介:摘要目的基于认知适应理论调查终末期肾病患者照顾者的照护认知水平现状,并探讨其影响因素。方法采取便利抽样法,选取济宁医学院附属医院2018年6月—2020年6月收治的150名终末期肾病患者照顾者为研究对象,以认知适应理论为指导,自行设计照顾者对终末期肾病照护认知水平调查问卷。根据调查结果将照顾者分为高认知组、低认知组,采用单因素分析、Logistic回归分析对照顾者认知水平的影响因素进行分析。结果共150名照顾者,其中照护认知水平高者60名,占40%。高认知组、低认知组在有无参加过知识培训、人生意义评分、内控量表评分、益处发现评分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,有无参加过知识培训、人生意义、内在心理控制源、对益处的发现是终末期肾病患者照顾者照护认知水平的影响因素(P<0.05)。结论终末期肾病患者照顾者的照护认知水平受是否参加知识培训、人生意义感、内控心理控制源、益处发现影响。