简介：摘要目的评价参芪地黄汤化裁方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期DN的疗效。方法回顾性分析2017年6月－2018年6月首都医科大学附属北京中医医院、北京中医药大学附属第三医院就诊的Ⅳ期DN气阴两虚夹瘀证患者80例，根据治疗方法分为2组，每组40例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上服用参芪地黄汤化裁方。2组均连续治疗12周。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用全自动生化分析仪检测空腹血糖、2 hPG、BUN、SCr、Alb、TC、TG、血尿酸(uric acid, UA)、SOD、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)水平；采用HPLC法检测HbA1c，免疫比浊法检测24小时尿蛋白定量(24-hour urine total protein quantity, 24 hUTP)；计算肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR)，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为87.5%(35/40)、对照组为67.5%(27/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.557，P＝0.033)。治疗后，治疗组尿浊、双下肢浮肿、倦怠乏力、腰膝酸软评分及总分均低于对照组(t值分别为-2.178、-1.675、-3.667、-1.904、-4.835，P值均<0.01)；空腹血糖、HbA1c水平低于对照组(t值分别为-3.781，-8.557，P值均<0.01)；收缩压低于对照组(t＝-2.883，P＝0.005)；血清TC水平低于对照组(t＝-3.321，P＝0.008)；24 h UTP、HCY水平低于对照组(t值分别为-2.819、-2.053，P值分别为0.008、0.043)，SOD水平高于对照组(t＝2.489，P＝0.018)。结论参芪地黄汤化裁方结合西医常规疗法可有效降低Ⅳ期DN气阴两虚夹瘀证患者24 hUTP，减轻肾损伤，延缓DN发展，提高疗效，保护肾功能。

简介：摘要目的评价参芪地黄汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅲ期DN气阴两虚证的临床疗效。方法将符合入选标准的2019年1月－2021年1月本院患者96例，按随机数字表法分为2组，每组48例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上结合参芪地黄汤加减治疗。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用双抗体夹心ELISA法检测可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesion molecular-1，sICAM-1）、单核细胞趋化性蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1）水平，全自动生化分析仪检测BUN、SCr、SOD、同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）；安静状态下测量3次血压，取平均值；收集24 h尿液，采用免疫比浊法检测24 h尿蛋白定量（24-hour urine total protein quantity，24 hUTP），计算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR），评价疗效。结果观察组总有效率为83.3%（40/48）、对照组为66.7%（32/48），2组比较差异有统计学意义（χ2=3.56，P=0.049）。观察组治疗后中医证候积分低于对照组（t=4.05，P<0.01），收缩压低于对照组（t=4.29，P<0.01）。治疗后，观察组24 h UTP［（1.43±0.54）g比（1.86±0.50）g，t=4.05］、血清sICAM-1［（396.07±50.61）μg/L比（480.11±63.01）μg/L，t=7.20］、Hcy［（27.41±3.42）μmol/L比（29.76±5.80）μmol/L，t=2.42］水平低于对照组（P<0.05），SOD［（168.32±41.26）U/ml比（143.11±37.02）U/ml，t=3.15］水平高于对照组（P<0.01）。结论参芪地黄汤加减联合西医常规疗法治疗可有效改善Ⅲ期DN患者的临床症状，有效控制血压，降低尿蛋白，延缓DN进展，提高疗效。

简介：摘要目的评价益气地黄汤辅助西医常规疗法治疗早期DN气阴两虚证患者的临床疗效。方法将符合入选标准的2018年6月－2020年12月北京中医医院顺义医院117例早期DN患者按随机数字表法分为对照组58例与治疗组59例。对照组给予西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上加服益气地黄汤治疗。2组均治疗1个月。分别于治疗前后采用ELISA法检测血清IL-1、巨噬细胞清道夫受体A（SR-A）、TNF-α、C-C基序趋化因子2（CCL2）及GSH-Px、SOD水平；采用全自动生化分析仪检测胱抑素C（Cys C）、SCr；采用放射免疫法测定尿白蛋白，速率法测定尿肌酐，计算尿白蛋白/肌酐比值（UACR）及肾小球滤过率（eGFR）；观察治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为94.92%（56/59）、对照组为81.03%（47/58），2组比较差异有统计学意义（χ2=5.35，P=0.021）。治疗后，治疗组UACR［（92.28±15.42）mg/g比（108.42±20.76）mg/g，t=4.78］、eGFR［（91.42±13.18）m·min-1·1.73m-2比（97.30±17.94）m·min-1·1.73m-2，t=2.02］、SCr［（65.30±9.54）μmol/L比（72.18±12.53）μmol/L，t=5.42］、Cys C［（0.65±0.12）mg/L比（1.07±0.26）mg/L，t=11.25］水平均低于对照组（P<0.05）；血清SR-A［（37.18±6.10）μg/L比（51.51±7.12）μg/L，t=11.70］、CCL2［（13.12±1.63）μg/L比（19.68±2.90）μg/L，t=15.12］、TNF-α［（20.57±3.50）ng/L比（29.68±4.17）ng/L，t=12.81］、IL-1［（8.47±0.97）ng/L比（13.12±1.57）ng/L，t=19.31］水平均低于对照组（P<0.01）；血清SOD［（24.09±3.12）mg/L比（18.72±2.76）mg/L，t=9.85］活性及GSH-Px［（231.57±25.38）mg/L比（174.58±22.96）mg/L，t=12.73］水平均高于对照组（P<0.01）。治疗期间，对照组不良反应发生率为10.34%（6/58）、治疗组为6.78%（4/59）。2组比较差异无统计学意义（χ2=0.48，P=0.490）。结论益气地黄汤辅助西医常规疗法可有效改善早期DN气阴两虚证患者的肾功能，抑制机体炎症反应与氧化应激反应，提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨参芪地黄汤加减联合中药灌肠治疗肾性贫血的疗效及对血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积的影响。方法选择浙江省绍兴市柯桥区中医医院医共体总院2017年9月至2019年7月收治的肾性贫血患者60例，依据随机数字表法分为观察组30例与对照组30例。对照组在常规治疗基础上给予促红细胞生成素治疗，观察组在对照组基础上结合参芪地黄汤加减联合中药灌肠治疗，两组疗程均为8周。观察两组的疗效，比较两组治疗前后血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积和肾功能变化及不良反应发生情况。结果治疗8周后，观察组总有效率高于对照组[93.33%（28/30）比70.00%（21/30）]，差异有统计学意义（χ2=5.455，P<0.05）。观察组治疗后血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积高于对照组[（108.74 ± 3.52）g/L比（97.42 ± 7.12）g/L、（3.31 ± 0.54）× 1012/L比（2.79 ± 0.32）× 1012/L、0.3302 ± 0.0354比0.2930 ± 0.0235]，差异均有统计学意义（t=7.806、4.538、4.795，P<0.05）。观察组治疗后血肌酐和尿素氮低于对照组[（564.21 ± 29.31）μmol/L比（628.19 ± 18.39）μmol/L、（15.47 ± 3.16）mmol/L比（20.38 ± 2.15）mmol/L]，内生肌酐清除率高于对照组[（29.83 ± 2.76）ml/min比（24.31 ± 3.27）ml/min]，差异有统计学意义（t=10.128、7.066、7.036，P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组[10.00%（3/30）比33.33%（10/30）]，差异有统计学意义（χ2=4.812，P<0.05）。结论参芪地黄汤加减联合中药灌肠治疗肾性贫血患者疗效明显，可提高血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积水平，改善肾功能，且不良反应少。

简介：摘要目的探讨糖肾地黄汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法抽取2019年9月至2021年3月周口市人民医院收治的DN患者98例，依据随机数字表法分为对照组与观察组，每组49例。两组均接受常规治疗，在此基础上，对照组采用替米沙坦片治疗，观察组采用糖肾地黄汤联合替米沙坦片治疗，两组均治疗3个月。比较两组治疗前、治疗3个月中医证候评分、肾功能，观察并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3个月，两组中医证候评分均较治疗前降低，且观察组更低(P<0.05)；治疗3个月，两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白(Alb)水平均降低，且观察组更低(P<0.05)；治疗期间，两组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论DN患者采用糖肾地黄汤与替米沙坦联合治疗，可有效缓解临床症状，改善肾功能，且不良反应较少。

简介：摘要目的评价芪归糖痛宁颗粒结合西医常规疗法治疗DPN气虚血瘀证疗效。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2021年5月－2022年5月安徽中医药大学第一附属医院内分泌科80例DPN气虚血瘀证患者，采用随机数字表法分为2组，每组40例。对照组在常规降糖基础上口服依帕司他片，治疗组在对照组基础上服用芪归糖痛宁颗粒。2组均治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用多伦多临床评分系统（TCSS）评估疾病严重程度；采用肌电图/诱发电位仪检测正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）；采用ELISA法检测血清CRP、TNF-α、IL-6水平，采用全自动生化分析仪检测空腹血糖（FPG）、2 hPG、HbA1c；记录不良反应，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为95.0%（38/40）、对照组为77.5%（31/40），2组比较差异有统计学意义（χ2=5.17，P=0.023）。治疗后，治疗组中医证候评分、TCSS评分低于对照组（t值分别为-3.19、-7.63，P<0.01）；正中神经SNCV［（47.90±4.51）m/s比（44.76±3.72）m/s，t=3.40］、MNCV［（53.79±3.65）m/s比（51.32±4.25）m/s，t=2.79］及腓总神经SNCV［（44.21±2.08）m/s比（40.51±2.49）m/s，t=7.23］、MNCV［（44.63±4.72）m/s比（41.36±4.87）m/s，t=3.05］高于对照组（P<0.01）；FPG［（5.05±0.63）mmol/L比（7.05±1.23）mmol/L，t=-9.17］、2 hPG［（9.10±1.64）mmol/L比（12.19±2.61）mmol/L，t=-6.35］、HbA1c［（6.79±0.90）%比（7.22±1.02）%，t=-2.02］水平低于对照组（P<0.01或P<0.05）；血清TNF-α［（15.75±5.44）ng/L比（32.01±5.33）ng/L，t=-13.51］、hs-CRP［（2.58±0.80）mg/L比（3.79±1.04）mg/L，t=-5.83］、IL-6［（18.20±4.92）ng/L比（29.97±5.18）ng/L，t=-10.41］水平低于对照组（P<0.01）。2组治疗期间均未见明显不良反应。结论芪归糖痛宁颗粒结合西医常规疗法可有效改善DPN气虚血瘀证患者的神经传导速度，减轻炎症反应，提高临床疗效。

简介：摘要目的评价补肾健脾活血汤联合西医常规疗法治疗糖尿病骨质疏松症的疗效。方法将符合入选标准的2017年11月-2019年6月上海市浦东医院180例糖尿病合并骨质疏松症患者，按随机数字表法分为2组，每组90例。对照组采用西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上服用补肾健脾活血汤。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用全自动生化分析仪检测空腹血糖和血清钙水平，采用糖化血红蛋白分析仪检测HbAlc水平，采用双抗体夹心ELISA法检测血清TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)、胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1, IGF-1)及趋化素水平。采用双能X线测量仪检测骨密度，评价临床疗效。结果研究组总有效率为95.6%(86/90)、对照组为76.7%(69/90)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝13.425，P<0.01)。治疗后，研究组主症、次症及总分均低于对照组(t值分别为20.851、15.365、27.339，P值均<0.001)；空腹血糖、HbAlc水平均低于对照组(t值分别为5.287、10.304，P值均<0.01)，骨密度、血清钙水平均高于对照组(t值分别为3.644、3.964，P值均<0.01)。治疗后，研究组血清TNF-α[(6.30±2.05)pg/ml比(10.43±3.26)pg/ml，t＝10.174]、MCP-1[(324.38±20.05)pg/ml比(411.14±27.67)pg/ml，t＝24.087]及趋化素[(57.74±8.35)ng/ml比(63.34±10.64)ng/ml，t＝3.928]水平均低于对照组(P<0.01)，IGF-1[(167.79±11.31)μg/L比(142.21±9.34)μg/L，t＝16.544]水平高于对照组(P<0.01)。结论补肾健脾活血汤联合西医常规疗法可有效改善糖尿病骨质疏松症患者的血糖水平和骨密度，提高临床疗效。

简介：摘要目的评价百令胶囊结合西医常规疗法治疗DN维持性腹膜透析患者的临床疗效。方法将符合入选标准的2016年2月－2019年2月廊坊市人民医院行腹膜透析治疗的DN患者86例，按随机数字表法分为2组，每组43例。2组均给予持续性不卧床腹膜透析，对照组在此基础上结合西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上口服百令胶囊。2组均连续治疗3个月。采用全自动生化仪检测空腹血糖(fasting blood glucose, FPG)，放射免疫法测定空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)，计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index, HOMA-IR)；采用ELISA法检测血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、IL-6、IL-17、TNF-α水平，采用生化分析仪检测患者SCr、BUN水平及24 h尿蛋白定量。结果治疗后，观察组血清FPG、FINS、HOMA-IR均低于对照组(t值分别为5.204、8.227、14.070，P值均<0.01)；SCr、BUN、24 h尿蛋白定量均低于对照组(t值分别为5.022、5.900、5.246，P值均<0.01)；血清hs-CRP、IL-6、IL-17、TNF-α水平均低于对照组(t值分别为12.871、7.021、7.733、8.165，P<0.01)。结论百令胶囊结合西医常规疗法可有效改善DN维持性腹膜透析患者的HOMA-IR和肾功能，减轻微炎症状态。

简介：摘要目的评价参芪固肾汤治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)气阴两虚证临床疗效。方法将符合入选标准的2018年6月-2021年1月本院82例CRF患者，按随机数字表法分为2组，每组41例。对照组给予西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上服用参芪固肾汤。2组均治疗2个月。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用全自动生化分析仪检测SCr、BUN，计算肾小球滤过率(eGFR)，采用ELISA法检测IL-6、TNF-α及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)水平，采用免疫散射比浊法测定血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)水平，评价临床疗效。结果观察组总有效率为80.5%(33/41)、对照组为46.3%(19/41)，2组比较差异有统计学意义(χ2=5.861，P=0.015)。治疗后，观察组中医症状评分低于对照组(t=23.468，P<0.01)；血清SCr[(421.19±43.82)μmol/L比(488.71±48.39)μmol/L，t=6.623]、BUN[(19.54±1.26)mmol/L比(24.12±2.42)mmol/L，t=10.749]水平低于对照组(P<0.01)；eGFR[(47.71±4.68)ml/min比(42.51±4.55)ml/min，t=5.101]高于对照组(P<0.01)；血清IL-6、TNF-α及hs-CRP水平低于对照组(t值分别为3.412、3.714、2.466，P<0.01或P<0.05)；Hb、Alb、PA水平高于对照组(t值分别为4.462、5.807、2.256，P<0.01或P<0.05)。结论参芪固肾汤结合西医常规疗法可有效改善CRF气阴两虚证患者临床症状、肾功能、微炎症反应及营养状况，提高临床疗效。

简介：摘要目的评价中药糖耐康颗粒结合西医常规疗法治疗2型糖尿病足的疗效。方法将符合入选标准的2019年8月－2020年11月北京中医药大学附属东方医院、团结湖社区卫生服务中心、青塔社区卫生服务中心、承德市双滦区元宝山社区卫生服务中心的67例2型糖尿病足患者以信封法随机分为对照组30例、治疗组37例。对照组给予降糖、抗感染等常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上加服中药复方糖耐康颗粒。2组均连续治疗90 d。分别于治疗前后进行中医证候评分、创面肉芽形态评分、VAS评分、瘙痒评分及生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inventory-74，GQOL-74）评分；测量溃疡创面面积，计算上皮组织覆盖率；采用ELISA检测VEGF、表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平，以全自动血液流变分析仪检测全血黏度、血浆黏度，微量热沉法测定纤维蛋白原，Wintrobe法测定ESR，葡萄糖氧化酶法检测血糖（包括空腹血糖、2 hPG、HbAlc），ELISA检测胰岛素（包括空腹胰岛素、糖负荷2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数）；观察并记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为89.2%（33/37）、对照组为70.0%（21/30），2组比较差异有统计学意义（χ2=3.90，P<0.01）；治疗组证候疗效总有效率为86.5%（32/37）、对照组为63.3%（19/30），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.88，P<0.01）。治疗组治疗后肉芽形态评分、疼痛评分及溃疡面积均低于对照组（t=-27.70、-78.76、-5.80，P值均<0.01），肢体疼痛、跛行、皮肤溃疡、肢体青紫、肢体麻木、肌肉萎缩症状改善情况优于对照组（χ2=4.77、4.21、5.75、3.88、4.75、4.48，P值均<0.01）；治疗组治疗后，全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、ESR均优于对照组（t=-23.38、-8.01、18.10、-18.93，P值均<0.01），上皮覆盖面积［（5.43±1.65）cm2比（4.65±1.14）cm2，t=2.20］、上皮组织覆盖率［（59.14±3.37）%比（42.42±3.21）%，t=20.63］高于对照组（P<0.05或P<0.01）。治疗组治疗后血清VEGF、EGF、bFGF水平高于对照组（t=3.19、40.59、28.53，P值均<0.01），空腹血糖、胰岛素抵抗指数均低于对照组（t=-8.55、-21.38，P值均<0.01），口渴喜饮、五心烦热症状改善情况优于对照组（χ2=4.38、4.48，P值均<0.01）。结论中药复方糖耐康颗粒结合西医常规疗法可有效改善糖尿病足患者的临床症状，加快疮面愈合时间，提高疗效。

简介：摘要目的评价健脾化浊方结合西医常规疗法治疗T2DM并发DN痰湿证患者的临床疗效。方法将符合入选标准2018年6月-2020年6月安徽省淮北市中医医院72例T2DM并发DN痰湿证患者，按随机数字表法分为2组，每组36例。对照组在糖尿病宣教基础上口服二甲双胍缓释片，观察组在对照组基础上加服健脾化浊方。2组均连续治疗4周。2组均采用酶法检测空腹血糖，采用HPLC法检测HbA1c，采用化学发光法检测空腹胰岛素水平，并计算胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)。以全自动生化分析仪检测血浆BUN、SCr、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate, UAER）水平；采用ELISA法检测血浆层粘连蛋白（laminin, LN)、Ⅲ型前胶原肽(procollagen Ⅲ, PCⅢ)、Ⅳ型胶原（collagen type Ⅳ, Ⅳ-c）浓度。观察治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为86.1%(31/36)、对照组为58.3%(21/36) ，2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.923，P＝0.009)。治疗后，观察组空腹血糖、2 hPG、HbAIc、FINS水平及HOMA-IR均低于对照组(t值分别为4.312、3.047、3.408、2.800、2.870，P值均<0.05)；血浆LN、PCⅢ、Ⅳ-c水平均低于对照组(t值分别为3.612、1.864、2.046，P值均<0.05) ；SCr、UAER水平低于对照组(t值分别为5.864、3.286，P值均<0.05)。结论健脾化浊方结合西医常规疗法可有效降低T2DM并发DN痰湿证患者的血糖及肾纤维化相关因子水平，改善患者临床症状，提高临床疗效。

简介：摘要目的评价健脾补肾止泻方结合西医常规疗法治疗糖尿病性腹泻脾肾阳虚证临床疗效。方法将符合入选标准的2019年6月－2021年6月北京中医医院顺义医院62例糖尿病性腹泻患者按随机数字表法分为2组，每组31例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上服用健脾补肾止泻方。2组均连续治疗2周，随访2周。分别于治疗前后进行中医证候评分及Bristol大便性状分型量表（BSFS）评分，采用健康状况相关生活质量量表（SF-36）评价患者生活质量，记录治疗前后排便次数、治疗期间的不良反应及随访期间的复发率。结果治疗组总有效率为93.55%（29/31）、对照组为74.19%（23/31），2组比较差异有统计学意义（χ²=5.44，P=0.020）。治疗后，治疗组排便次数［（1.02±0.23）次/d比（2.35±0.45）次/d，t=14.65］低于对照组（P<0.01）；BSFS评分、中医证候评分均低于对照组（t值分别为11.87、12.96，P值均<0.001）；SF-36评分高于对照组（t=7.85，P<0.01）。2组治疗期间均未发生不良反应。随访期间，对照组复发4例（4/23），治疗组无复发患者，2组比较差异有统计学意义（χ²=4.28，P=0.039）。结论健脾补肾止泻方结合西医常规疗法可有效改善糖尿病性腹泻患者的临床症状，降低不良反应，减少复发率，提高临床疗效。

简介：摘要目的评价七味白术散加减结合西医常规疗法治疗T2DM伴脂代谢异常的临床疗效。方法将符合入选标准的2018年3月－2021年3月安徽省中西医结合医院96例T2DM伴脂代谢异常患者，按随机数字表法分为2组，每组48例。对照组予以西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上结合七味白术散加减治疗。2组均治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG）、2 hPG，HPLC法检测HbA1c，胆固醇过氧化酶法、甘油磷酸氧化酶法、直接法-抑制法、直接法-表面活性剂清除法检测TC、TG、HDL-C、LDL-C含量，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.8%（45/48）、对照组为79.2%（38/48），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.36，P=0.037）。治疗后，观察组口干、乏力、纳呆、头昏、舌象、脉象评分及总分均低于对照组（t值分别为3.58、3.17、3.24、3.59、3.58、2.76、8.44，P值均<0.05）；FPG、2 hPG、HbA1c水平低于对照组（t值分别为3.37、2.05、3.73，P值均<0.05）；TC［（4.30±0.85）mmol/L比（4.78±0.94）mmol/L，t=2.62］、TG［（3.00±0.37）mmol/L比（3.19±0.54）mmol/L，t=2.01］、LDL-C［（2.60±0.71）mmol/L比（2.95±0.44）mmol/L，t=2.90］水平低于对照组（P<0.05）；HDL-C［（2.07±0.63）mmol/L比（1.82±0.55）mmol/L，t=2.01］水平高于对照组（P<0.05）。结论七味白术散加减结合西医常规疗法可有效改善T2DM伴脂代谢异常患者血糖、血脂水平，减轻患者临床症状，提高疗效。

简介：摘要目的评价益气活血通脉汤结合西医常规疗法治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法将符合入选标准的2017年3月-2019年3月泰州市中医院80例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者按随机数字表法分为对照组39例和研究组41例。对照组采用静脉注射前列地尔注射液与口服西洛他唑片治疗，研究组在对照组基础上加服益气活血通脉汤。2组均治疗1个月。采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、2 hPG，采用免疫散射比浊法测定TNF-α、IL-1及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)，采用黏度计检测血浆黏度及全血黏度，采用微量热沉法测定纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)，采用Wintrobe法测定ESR。以彩色多普勒超声仪测定足背动脉和股浅动脉的血管内径、血流量和峰值流速，记录不良反应，评价临床疗效。结果研究组总有效率为90.2%(37/41)、对照组为71.8%(28/39)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.466，P＝0.035)。治疗后，研究组FPG、2 hPG、TNF-α、IL-1、hs-CRP水平均低于对照组(t值分别为6.113、4.180、7.655、2.825、2.534，P<0.01或P<0.05)；血浆黏度、全血黏度、Fib、ESR均低于对照组(t值分别为5.649、9.894、15.280、3.455，P值均<0.01)。治疗后，研究组股浅动脉、足背动脉的血管内径(t值分别为4.184、4.415)及血流量(t值分别为2.253、7.859)均高于对照组(P<0.01或P<0.05)，峰值流速均低于对照组(t＝6.346、6.427，P值均<0.01)。结论益气活血通脉汤结合西医常规疗法可有效改善糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的血糖水平及血液高凝状态，升高股浅动脉、足背动脉的血管内径及血流量，降低峰值流速，提高临床疗效。

简介：目的：探讨益气活血通脉汤在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者中的运用价值和意义。方法:100例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者按随机数表法分对照组和观察组各50例。对照组实施常规西医治疗，观察组在其基础上给予益气活血通脉汤治疗，对两组患者相关指标进行组间比较分析。结果：观察组总有效率明显高于对照组，观察组血糖值更接近正常，炎性因子水平更低（P＜0.05）。结论：益气活血通脉汤有利于提高糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效，改善血糖水平，降低炎性因子水平。

简介：摘要目的评价补肾填精化瘀汤结合西医常规疗法治疗T2DM合并骨质疏松症的临床疗效。方法选择2018年1－12月上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心符合入选标准的T2DM合并骨质疏松症患者83例，按随机数字表法分为对照组41例和研究组42例。对照组采用西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上加服补肾填精化瘀汤。2组均连续治疗3个月。采用Accu-Chek Performa罗氏血糖仪检测空腹血糖、2 hPG，采用离子交换层析法检测HbAlc，采用ELISA法检测IL-6、NO，采用双能X线骨密度检测仪检测股骨颈、L2～4及Wards三角区的骨密度，评价临床疗效。结果研究组总有效率为90.5%(38/42)、对照组为70.7%(29/41)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.198，P＝0.023)。治疗后，研究组空腹血糖、2 hPG、HbAlc水平均低于对照组(t值分别为6.822、6.133、5.768，P值均<0.001)；股骨颈[(0.92±0.10)g/cm2比(0.78±0.09)g/cm2，t＝6.700]、L2～4[(0.98±0.12)g/cm2比(0.87±0.10)g/cm2，t＝4.531]及Wards三角区[(0.69±0.08)g/cm2比(0.61±0.06)g/cm2，t＝5.144]骨密度水平均高于对照组(P<0.01)；血清IL-6、NO水平低于对照组(t值分别为23.244、13.541，P值均<0.001)。结论补肾填精化瘀汤结合西医常规疗法可明显控制T2DM合并骨质疏松症患者的血糖水平，改善骨密度，降低血清IL-6、NO水平，提高临床疗效。

简介：摘要目的评价清肝补脾降糖饮结合西医常规疗法治疗成人T2DM肝旺脾虚证临床疗效。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2020年2月－2021年2月上海中医药大学附属市中医医院内分泌科T2DM肝旺脾虚证患者103例，按随机数字表法分为观察组52例、对照组51例。2组均给予西医常规疗法治疗，在此基础上对照组加用磷酸西格列汀，观察组加用清肝补脾降糖饮。2 组均治疗12 周。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用干化学法和罗氏电发光法检测空腹血糖（FPG）、2 hPG、HbA1c、空腹胰岛素（FINS），并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；实时监测动态血糖，包括葡萄糖在目标范围内时间（TIR）百分比、葡萄糖高于目标范围内时间（TAR）百分比、葡萄糖低于目标范围内时间（TBR）百分比；观察平均血糖波动幅度（MAGE）；评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.3%（48/52）、对照组为56.9%（29/51），2组比较差异有统计学意义（χ²=15.32，P<0.01）。观察组治疗后中医证候评分低于对照组（t=6.30，P<0.01）。观察组治疗后HbA1c达标率为46.2%（24/52）、对照组为23.5%（12/51），2组比较差异有统计学意义（χ2=5.80，P=0.016）。与同组治疗前比较，2组治疗后MAGE、TAR、TBR降低，TIR升高（P<0.01），但2组治疗后比较差异无统计学意义（t值分别为0.78、1.06、0.22、1.45，P>0.05）。与同组治疗前比较，2组治疗后FPG、2 hPBG、HbA1c水平降低（P<0.01），但2组治疗后比较差异无统计学意义（t值分别为1.32、0.18、1.50，P>0.05）。与同组治疗前比较，2组治疗后FINS水平和HOMA-IR降低（P<0.01），但2组治疗后比较差异无统计学意义（t值分别为1.25、0.51，P>0.05）。治疗期间，观察组未发生不良反应，对照组发生轻度恶心2例、一过性腹泻1例，2组比较差异无统计学意义（χ2=3.15，P=0.118）。结论清肝补脾降糖饮可改善成人T2DM肝旺脾虚证患者的血糖水平，提高TIR和血糖达标率，疗效与磷酸西格列汀相当。

简介：摘要目的评价健心平律丸结合西医常规疗法治疗糖尿病室性心律失常的疗效。方法将符合入选标准的2019年6月-2020年12月本院92例T2DM合并室性心律失常（ventricular arhythmia, VA)患者，按随机数字表法分为2组，每组46例。对照组应用常规治疗方案，观察组在对照组基础上服用健心平律丸。2组均连续治疗2个月。分别于治疗前后从胸痛心悸、胸闷气短、口干口渴、神疲乏力4个方面进行中医症状评分，指尖釆血检测患者空腹血糖、2 hPG水平；佩戴心电测量仪完成24 h动态心电图监测，统计全部窦性心搏RR间期标准差（standard diviation of NN intervals, SDNN)、RR间期平均值标准差（standard diviation average of NN intervals, SDANN)、相邻RR间期差值均方根（the root mean square of successive R-R interval, RMSSD)、相邻NN间期之差>50 ms的个数占比（the percentage of adjacent NN intervals over 50 ms, PNN50)；采用生化分析仪检测肌酸激酶（creatine kinase, CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes, CK-MB)；采用化学发光免疫法测定血浆脑利尿钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)，记录不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.5%(43/46)、对照组为78.3%(36/46)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.390，P＝0.036)。观察组治疗后胸痛心悸、胸闷气短、口干口渴、神疲乏力评分低于对照组(t值分别为4.319、2.714、3.196、4.667，P<0.01或P<0.05)。观察组治疗后空腹血糖、2 hPG水平低于对照组(t值分别为2.025、6.462，P<0.05或P<0.01)。治疗后，观察组SDNN [(119.72 ± 5.86)ms比（115.27 ± 6.10)ms，t＝3.568]、SDANN[(112.80 ± 13.36)ms比（98.62 ± 14.51)ms，t＝4.876]、RMSSD[(46.87±5.44)ms比（42.58±5.73)ms，t＝3.683]、PNN50[(6.84±0.66)%比（6.21±0.64) %，t＝4.648]水平高于对照组(P<0.01) ；CK[(263.82±52.18)U/L比（306.59±48.45)U/L，t＝4.074]、CK-MB [(2.02±0.62)g/L比（3.25±0.49)g/L，t＝10.556]水平低于对照组(P <0.01)；血浆BNP [(126.99±49.02)ng/L比(188.26±54.30)ng/L，t＝5.681]水平低于对照组(P<0.01)。治疗期间，观察组不良反应发生率为10.9%(5/46)、对照组为4.3%(2/46)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝0.619，P＝0.432)。结论健心平律丸结合西医常规疗法可有效缓解T2DM合并VA患者临床症状，控制血糖水平，改善心率变异性，控制心肌酶谱及血浆BNP水平，且药物安全性较好。

简介：摘要目的探讨加味四妙勇安汤结合西医常规疗法对低危糖尿病足（diabetic foot，DF）患者下肢血流动力学的影响。方法回顾性选择本院2015年1月－2019年5月低危DF患者70例，按治疗方法分为2组，每组35例。对照组予西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上服用加味四妙勇安汤。2组均治疗4周，随访1年。采用ELISA法检测碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）、VEGF水平，采用全自动血流变分析仪检测血液黏度、纤维蛋白原及HbAlc水平，采用彩色多普勒超声仪监测足背动脉，记录足背动脉管径及血流速度，采用肌电图仪检测腓肠神经传导速度、腓总神经传导速度，观察复发情况，评价临床疗效。结果研究组总有效率为94.3%（33/35）、对照组为77.1%（27/35），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.20，P=0.040）。治疗后，研究组血清bFGF［（177.15±7.96）ng/L比（158.87±7.21）ng/L，t=10.00］、VEGF［（53.77±4.15）ng/L比（45.44±4.92）ng/L，t=7.66］水平高于对照组（P<0.01）；全血黏度［（3.84±0.86）mPa•s比（4.56±0.99）mPa•s，t=3.25］、纤维蛋白原［（3.59±0.78）g/L比（4.23±0.97）g/L，t=3.04］及HbAlc［（9.61±1.31）%比（10.85±1.82）%，t=3.27］水平低于对照组（P<0.01）；研究组腓肠神经传导速度［（39.42±5.11）m/s比（34.22±4.52）m/s，t=4.51］、腓总神经传导速度［（40.94±4.22）m/s比（35.52±3.72）m/s，t=5.70］高于对照组（P <0.01），血管内径［（2.21±0.60）mm比（1.92±0.52）mm，t=2.16］大于对照组（P<0.05），血流速度［（55.89±5.84）cm/s比（52.95±5.85）cm/s，t=2.10］高于对照组（P<0.05）。随访期间，研究组复发率为21.21%（7/33）、对照组为29.63%（8/27），2组比较差异无统计学意义（χ2=0.20，P=0.653）。结论加味四妙勇安汤结合西医常规疗法可有效改善低危DF患者下肢血液循环及神经传导速度，促进康复，降低复发率。

简介：摘要1型糖尿病（T1DM）是由T淋巴细胞介导的胰岛β细胞特异性免疫损伤而致胰岛素绝对缺乏，进而引起血糖升高。胰岛素替代是目前临床主要的治疗方法，虽能控制高血糖，但不能遏制胰岛功能进行性衰竭，无法有效阻止糖尿病相关并发症的发生。细胞疗法基于T1DM病理生理特征，旨在通过胰岛β细胞替代或再生治疗保护甚至重建内源性胰岛素分泌系统，从而改善疾病进程与预后，是T1DM治疗领域备受关注的研究方向。本文将围绕胰岛移植与多能干细胞在T1DM治疗中的研究现况及发展方向进行论述。